Dolor y debilidad en las piernas después de la cirugía de tumor de tiroides
Es fácil pasar por alto que los tumores de paratiroides pueden causar hipercalcemia y también pueden causar dolor en las piernas a largo plazo. Cuando se produce hipercalcemia, el único tratamiento es la extirpación quirúrgica de las glándulas paratiroides. 1 A la Sra. Wei, de 63 años, le diagnosticaron hipercalcemia causada por hiperparatiroidismo hace más de 10 años. Se sometió a una extirpación quirúrgica en 1997 y recayó al año siguiente. El calcio sérico a largo plazo es de 12 a 13 mg/dl (lo normal es de 8,5 a 10 mg/dl). En los últimos 5 o 6 años, comencé a sentirme débil y débil en las piernas. Fui al departamento de ortopedia de otro hospital, tomé medicamentos para aflojar los huesos y me inyecté ácido hialurónico en las rodillas. También probé reflexología podal, qigong y aguas termales, pero los resultados no fueron buenos. No sólo necesitaba un bastón para caminar, sino que también sentía a menudo una pérdida de apetito y un cansancio inexplicable. Me quedé en cama todo el día y mi peso bajó de 62 libras a 46 libras.
La hipercalcemia causada por tumores (nódulos) de paratiroides no solo daña los riñones, sino que también puede causar dolor en las piernas.
Posteriormente, en el Hospital Cathay se descubrió que el dolor en la pierna del paciente se debía a una hipercalcemia provocada por la recurrencia de tumores (nódulos) de paratiroides e incluso por alteración de la función renal. El paciente fue examinado por el Dr. Wang, Departamento de Otorrinolaringología del Hospital General Cathay. Se descubrió que la hiperplasia paratiroidea recurrente había penetrado la pared traqueal y había entrado en la luz traqueal. Dado que el nervio laríngeo recurrente cercano inerva las cuerdas vocales, el riesgo de rotura traqueal y parálisis del nervio laríngeo recurrente durante la reoperación es bastante alto.
Después de la evaluación, se decidió utilizar como tratamiento "ablación por radiofrecuencia guiada por ultrasonido". La cirugía no requiere anestesia general, la herida es sólo del tamaño de un alfiler y no hay cicatrices en la piel. El hipertiroidismo de la Sra. Wei mejoró el segundo día después de la operación y su calcio en sangre volvió a la normalidad 6 días después. No ocurrieron complicaciones como sangrado, parálisis de las cuerdas vocales o rotura traqueal.
El hiperparatiroidismo primario es una enfermedad endocrina. Según la literatura, la tasa de incidencia es de aproximadamente 25-30 por 100.000 personas, principalmente entre las edades de 50 y 60 años. Más mujeres que hombres, especialmente después de la menopausia. Se desconoce la causa de la enfermedad y la mayoría de los pacientes no tienen antecedentes familiares.