¿Cuánto tiempo pasa desde la gota hasta la insuficiencia renal?
Un caso de nefropatía gotosa Vi a un paciente con nefropatía gotosa.
El paciente, varón, 60 años, tiene antecedentes de gota desde hace 65.438+00 años y no tiene tratamiento formal. Los ataques de gota se trataron con Celebrex y colchicina, y los medicamentos se suspendieron después del alivio del dolor. Siempre había cuidado su dieta, nunca había usado alopurinol y no tenía ningún control de la función renal ni de los niveles de ácido úrico.
Fui a nuestro hospital para recibir tratamiento médico hace tres meses. Sentí edema en las extremidades inferiores y debilidad general. La presión arterial fue de 170/115 mmHg y la ecografía Doppler color mostró cálculos renales; la radiografía simple de abdomen no mostró alteraciones. El ácido úrico sérico era de 885 umol/l y la creatinina sérica era de 1322 umol/l.
Antes de esto, había tenido hipertensión sostenida e incontrolable durante más de 1 año, así como síntomas de disfunción renal como pérdida de apetito y fatiga física. Ahora lleva seis años recibiendo tratamiento de hemodiálisis...
La incidencia de la gota, una enfermedad renal gotosa conocida como "la enfermedad de los ricos", ha aumentado en los últimos años. En la actualidad, hay más de 150.000 pacientes de gota en mi país y el número de pacientes potenciales ha alcanzado los 1.200 millones. Solía ser más común en hombres mayores de 40 años, pero ahora es más común en hombres alrededor de 30 años.
La aparición de la gota se debe principalmente a la mejora del nivel de vida y a cambios en la estructura de la dieta, incluida la ingesta excesiva de alimentos ricos en purinas como mariscos, pescados y despojos de animales, especialmente el corazón, el cerebro y el hígado. y riñones Es causado por una concentración alta de ácido úrico en sangre a largo plazo en el cuerpo humano.
La artritis y las enfermedades renales son las principales complicaciones de la gota.
Debido a la naturaleza dolorosa de las enfermedades de las articulaciones, los pacientes con gota generalmente reciben atención, y la naturaleza oculta de la enfermedad renal hace que muchos pacientes con gota relajen su vigilancia e incluso, sin saberlo, colocan a los pacientes con gota en las filas de los pacientes con insuficiencia renal. .
Recientemente, se ha informado que la tasa de supervivencia de los pacientes hospitalizados causados por complicaciones de la gota en Nueva Zelanda es menor que la de los pacientes hospitalizados causados por la gota, de los cuales las complicaciones renales representan del 16% al 27%.
Según el informe de la Sociedad Europea de Diálisis y Trasplantes, la gota representa entre el 0,6% y el 10,0% de la insuficiencia renal terminal.