Una breve descripción de las características del espectro antibacteriano y reacciones adversas de la gentamicina
La gentamicina tiene un fuerte efecto sobre las bacterias Gram negativas, es eficaz contra algunas bacterias Gram positivas, es eficaz contra Pseudomonas aeruginosa y es ineficaz contra Mycobacterium tuberculosis. La nefrotoxicidad por gentamicina es común y se debe controlar la orina con regularidad durante la medicación; la ototoxicidad primero causará daño a la rama vestibular, que se manifiesta como mareos, trastornos del equilibrio, etc., y ocasionalmente puede ocurrir un shock anafiláctico con este producto.
Reacciones adversas:
(1) La aplicación sistémica de gentamicina combinada con inyección intratecal puede provocar calambres en las piernas, sarpullido, fiebre y espasmos generales. La hipoalgesia ocurre con más frecuencia con gentamicina que con tobramicina.
(2) Pérdida de audición, tinnitus o hinchazón y dolor de oído (ototoxicidad), hematuria, reducción significativa de la frecuencia o producción de orina, pérdida de apetito, sed extrema (nefrotoxicidad), marcha inestable y vértigo (ototoxicidad). , afectando el vestíbulo; nefrotoxicidad). Las afecciones que ocurren con menos frecuencia incluyen disnea, somnolencia y debilidad profunda (bloqueo neuromuscular o nefrotoxicidad).
(3) Si se produce pérdida de audición, tinnitus o sensación de plenitud en los oídos después de suspender el medicamento, se debe prestar atención. Las reacciones adversas son similares a las de la kanamicina, con dosis pequeñas y reacciones leves. Si la dosis es grande y el tratamiento es prolongado, ocasionalmente puede producirse un desequilibrio de la flora intestinal. Una vez que esto ocurra, deje de tomar el medicamento y podrá volver a la normalidad. Puede producirse leucopenia, insuficiencia auditiva y renal. En algunos casos, se producen entumecimiento, mareos y tinnitus alrededor de la boca, la cara y las extremidades. El shock anafiláctico ocurre ocasionalmente y los síntomas principales son obstrucción respiratoria y trastorno circulatorio. Más de la mitad de los casos mueren después de un rescate ineficaz. La reacción adversa más grave es el shock anafiláctico inmediato. Puede provocar síntomas de intoxicación propios de la enfermedad de Romberg (ojos cerrados, estar de pie inestable en la oscuridad y lavarse la cara). Grandes dosis pueden causar fácilmente edema. Grandes dosis pueden causar incontinencia urinaria, insuficiencia renal aguda y síntomas neurológicos. La inhalación puede provocar reacciones alérgicas y asma. Las gotas para los ojos pueden causar edema y conjuntivitis tóxica. Este producto puede causar ocasionalmente depresión respiratoria y ocasionalmente polineuropatía y encefalopatía tóxica. Las reacciones alérgicas son raras y ocasionalmente se observan picazón en la piel, urticaria, etc. En general, no afecta el uso continuo del medicamento. La erupción desaparece rápidamente después de suspender el medicamento. Ocasionalmente puede provocar leucopenia alérgica y neutropenia. Ocasionalmente puede causar anemia, leucopenia, granulocitopenia, trombocitopenia e hipotensión. Puede causar síntomas gastrointestinales como náuseas, pérdida de apetito, vómitos e hinchazón. Un pequeño número de pacientes puede experimentar cambios en la función hepática, como niveles elevados de aminotransferasas séricas y reacción floculenta positiva. De vez en cuando también se producen infecciones secundarias.