¿Qué son las copias de registros médicos?

Las copias de registros médicos incluyen la primera página del expediente médico, registros de cursos, pruebas de laboratorio, ultrasonido, electrocardiograma, fotografías, tomografías computarizadas, órdenes médicas, termómetros, consentimiento informado para cirugía y otros documentos médicos, registros de alta y otros exámenes.

La copia fluida de registros médicos generalmente requiere estos cuatro pasos:

1. Conocer el momento en que el hospital copia los registros médicos.

Cuándo se realiza el diagnóstico y tratamiento del paciente. completado (después del alta), el hospital debe responder Organizar y archivar los registros médicos personales. En términos generales, este proceso tarda entre 10 y 15 días. Por lo tanto, la mayoría de los hospitales sólo pueden copiar los registros médicos entre 10 y 15 días después de completar el diagnóstico y el tratamiento.

2. Preparar materiales relevantes.

Siempre que es necesario proporcionar materiales y certificados, siempre hay algunas personas que tienen que ir al hospital repetidamente debido a materiales incompletos, lo que requiere mucho tiempo y mano de obra. Por eso es muy necesario preparar los materiales con antelación.

En términos generales, los materiales requeridos deben determinarse según la persona que solicita una copia del historial médico, que se puede dividir a grandes rasgos en los siguientes cinco tipos:

① El El solicitante es el propio paciente.

Material requerido: Identificación válida del paciente.

Los documentos de identidad válidos incluyen tarjetas de identidad de residente, registros domésticos, tarjetas de seguridad social, pases de viaje continental para Hong Kong, Macao y Taiwán u otros documentos válidos, documentos de identidad militares, pasaportes, etc.

②El solicitante es el agente del paciente (como un familiar o amigo).

Materiales requeridos:

Identificación válida del paciente y su apoderado.

Evidencia legal de la relación de agencia entre el solicitante y el paciente (carta apoderada)

③El solicitante es un pariente cercano del paciente fallecido.

Materiales requeridos:

Certificado de defunción del paciente

Certificado de identidad válido del solicitante

El solicitante es un familiar cercano del paciente fallecido Prueba legal (como certificado de matrimonio, registro del hogar o certificado del comité vecinal de la aldea/calle, etc.)

④El solicitante es el agente del pariente cercano del paciente fallecido.

Material requerido:

Certificado de defunción del paciente

Certificado de identificación vigente de los familiares cercanos del paciente fallecido y sus representantes.

Prueba legal de la relación entre el paciente fallecido y sus parientes cercanos (como certificado de matrimonio, registro de hogar o certificado del comité de vecinos de la aldea/calle, etc.)

Entre el solicitante y los parientes cercanos del paciente fallecido Prueba legal de la relación de agencia (como un poder notarial)

⑤El solicitante es una institución de seguros.

Materiales requeridos:

Copia del contrato de seguro

Certificado legal para la obtención de registros médicos emitido por el departamento de seguros.

Certificado de identidad válido del contratista

Prueba legal del consentimiento del paciente o su apoderado.

Además, si la institución aseguradora solicita una copia de los registros médicos, pero el propio paciente ha fallecido, también debe proporcionar materiales de certificación legal (como un poder) con el consentimiento de la persona cercana al paciente fallecido. parientes o agentes. Salvo disposición en contrario por contrato o ley.

Base Legal

Artículo 7 del "Reglamento para la Gestión de Registros Médicos en Instituciones Médicas"

Las instituciones médicas deben establecer un sistema de numeración para pacientes ambulatorios (emergencias). ) registros médicos y registros médicos de pacientes hospitalizados para proporcionar Se establece un número de identificación único para el mismo paciente.

Las instituciones médicas que han establecido registros médicos electrónicos deben asociar el número de identificación del registro médico con el número de identificación del paciente. Tanto el número de identificación como el número de identificación se pueden utilizar para recuperar registros médicos.

Los registros médicos de pacientes ambulatorios (de emergencia) y los registros médicos de pacientes hospitalizados deben marcarse con números de página o números de página electrónicos.