Red de conocimientos sobre prescripción popular - Conocimiento del confinamiento - ¿Por qué vomitan los pacientes con cáncer? 1.1 Falta de conocimiento sobre la quimioterapia La quimioterapia es un método de tratamiento importante para controlar el desarrollo del cáncer y prolongar la supervivencia de los pacientes. Sin embargo, la reacción tóxica temprana más común de la quimioterapia son las náuseas y los vómitos. Los pacientes que reciben quimioterapia por primera vez suelen desarrollar ansiedad y miedo, lo que reduce la tolerancia del cuerpo a la quimioterapia. Antes de la quimioterapia, las enfermeras deben tomar la iniciativa de cuidar a los pacientes y explicarles los conocimientos sobre la quimioterapia de una manera sencilla y fácil de entender, como el propósito, los métodos, los posibles efectos secundarios de la quimioterapia y los buenos efectos de los fármacos antieméticos de nueva generación. . Estabilizar el estado de ánimo del paciente y permitirle someterse a quimioterapia. Al mismo tiempo, debemos hacer un buen trabajo en la educación sobre conocimientos dietéticos durante la quimioterapia, debemos proporcionar una dieta ligera, fácil de digerir y altamente nutritiva, evitar y comer alimentos sobrecalentados, demasiado dulces, grasosos e irritantes. comidas pequeñas con frecuencia. Un intervalo de más de 2 horas entre la comida y la quimioterapia puede reducir los síntomas de náuseas y vómitos2. Indique a los miembros de la familia que no se apresuren a complementar la nutrición durante la reacción a la quimioterapia, ajusten la dieta según el gusto del paciente y limiten las verduras y frutas ricas en 5-hidroxitriptamina, como berenjenas, plátanos, nueces, etc. 1.2 Efectos secundarios de los medicamentos de quimioterapia Los medicamentos de quimioterapia actúan directamente sobre el centro del vómito a través de la circulación sanguínea, produciendo neurotransmisores eméticos como la 5-hidroxitriptamina y la dopamina. Estos transmisores se unen a los quimiorreceptores del cerebro y provocan náuseas y vómitos. Su gravedad varía según la tolerancia individual, el tipo psiquiátrico, la toxicidad del fármaco y la dosis. Once pacientes de este grupo mostraron claramente una mala tolerancia a los fármacos de quimioterapia. Por lo tanto, las enfermeras pueden controlar significativamente los síntomas de náuseas y vómitos mediante el uso de una nueva generación de antagonistas del receptor de 5-hidroxitriptamina antes y después de usar medicamentos de quimioterapia altamente tóxicos y medicamentos en dosis altas (como sufenina o una combinación de sufenina y dexametasona). 1 Para pacientes con reacciones gastrointestinales evidentes, el personal de enfermería debe ajustar el tiempo de administración antes de acostarse y, al mismo tiempo, administrar una pequeña dosis de sedantes, que tienen mejores efectos. Durante la quimioterapia, el personal de enfermería habló cordialmente con los pacientes, utilizó terapia de relajación y los distrajo de escuchar música, mejorando así los síntomas del paciente. 2. Factores situacionales 2.1 Factores psicológicos adversos Los pacientes con diferentes orígenes sociales y culturales y características de personalidad tienen diferentes procesos cognitivos hacia el cáncer. Algunos pacientes desarrollan trastornos neuroendocrinos y metabólicos debido a la ansiedad excesiva, el miedo y la estimulación de los centros de actividad nerviosa de alto nivel, provocando náuseas, vómitos, insomnio, etc. En este momento, las enfermeras deben simpatizar, cuidar y considerar al paciente, comunicarse con él para comprender sus características de personalidad, permitirle expresar sus emociones negativas de manera adecuada, presentar nuevos avances en el tratamiento del cáncer y casos actuales de buena salud. recuperación y dejar que el paciente vea la esperanza de supervivencia. Educar a los familiares sobre la enfermedad y ayudar a movilizar las emociones positivas de los pacientes para luchar contra la enfermedad. 2.2 Factores ambientales: Condiciones ambientales adversas, como olor a vapores de aceite, vómitos, excrementos, tumores y tejido necrótico, etc. , puede inducir o agravar el vómito. Ajuste razonablemente las camas para crear un ambiente de tratamiento tranquilo, limpio y cómodo para los pacientes. Las heridas y los estomas deben cubrirse y mantenerse limpios tanto como sea posible. Al vomitar, incline la cabeza hacia un lado, prepare recipientes opacos y deséchelos rápidamente, cámbiese y póngase ropa y pantalones limpios, haga la cama, enjuáguese la boca inmediatamente después de vomitar y mantenga la boca limpia. La radioterapia no sólo mata las células tumorales, sino que también provoca diversos grados de daño en los tejidos normales, como náuseas, vómitos, fatiga, etc. Después de la radioterapia, se debe indicar a los pacientes que beban más agua o infusión, aumenten la producción de orina y eliminen rápidamente las toxinas del cuerpo para reducir la reacción. Ajuste la dieta del paciente, fortalezca la nutrición y anímelo a comer. Utilice el fármaco antiemético Shufuning o tome la decocción de Sijunzi combinada con cáscara de mandarina seca, faxia y zhuru para fortalecer el bazo y regular el qi, reducir las reacciones adversas y detener los vómitos. Coopere con la acupuntura Neiguan y Hegu para aliviar los vómitos. En este grupo, 3 casos de vómitos provocados por obstrucción gastrointestinal fueron persistentes. El vómito tiene un olor agrio y desagradable, por lo que debes enjuagarte la boca inmediatamente después de vomitar. La ingesta de jarabe de jengibre puede aliviar el resfriado estomacal y los vómitos. Observe la cantidad y naturaleza de los vómitos, su frecuencia y otros síntomas que acompañan a los vómitos. 1. Los pacientes con obstrucción incompleta reciben una dieta líquida, comidas pequeñas y frecuentes, y se les coloca en una posición semiinclinada después de las comidas. Se les indica que masajeen el abdomen en el sentido de las agujas del reloj para promover la peristalsis intestinal y mejorar los síntomas. 2 pacientes con obstrucción completa fueron ayunados, rehidratados y descomprimidos gastrointestinales, y los pacientes fueron reconfortados y preparados para la cirugía, y se difundió el conocimiento quirúrgico. El tumor se extirpó quirúrgicamente en un caso y la obstrucción se alivió mediante cirugía paliativa en otro caso. 5. Los pacientes con cáncer con un ambiente interno desordenado pueden experimentar vómitos intensos y repetidos debido a la quimioterapia, obstrucción gastrointestinal, anomalías metabólicas, etc., lo que resulta en pérdida de agua, electrolitos y nutrientes, y complicaciones como pérdida de peso, hipopotasemia y acidosis. . La hipopotasemia puede causar disfunción gastrointestinal y agravar los vómitos. Las enfermeras deben alentar a los pacientes a comer y ayudarlos a beber jugo, sopa de verduras o agua azucarada y salada entre los intervalos de vómitos. Registre con precisión las entradas y salidas de 24 horas y controle los indicadores de análisis de bioquímica sanguínea y gases en sangre. Un caso de este grupo tuvo vómitos intensos que causaron hipopotasemia y otros trastornos electrolíticos graves, y se corrigieron mediante nutrición parenteral total (NPT) para complementar la nutrición y los electrolitos.