¿Las enfermedades ginecológicas pueden ser reembolsadas por el seguro médico?

Las enfermedades ginecológicas pueden ser reembolsadas por el seguro médico en los hospitales designados.

Las siguientes situaciones no están incluidas en el ámbito de reembolso del seguro médico cooperativo rural:

1. Autoadministración de medicamentos (sin hospital designado, sin formulario de derivación), autoadquiridos. los medicamentos y las regulaciones médicas financiadas con fondos públicos no se pueden reembolsar Medicamentos, gastos médicos que no cumplan con la planificación familiar;

2. , gastos de transfusión de sangre (excepto para quienes almacenan sangre en casa), gastos de calefacción, gastos de refrigeración y gastos médicos. Almacenamiento de sangre, reembolsado de acuerdo con las regulaciones pertinentes), tarifas de calefacción y refrigeración, tarifas de ambulancia, tarifas de cuidados especiales y otros gastos;

3. Gastos médicos por accidentes automovilísticos, peleas, suicidio, alcoholismo, accidentes laborales. y accidentes médicos;

4. Ortopedia, cirugía plástica, dentaduras postizas, restauraciones, trasplantes de órganos, honorarios de cirugía de denominación, honorarios de consultas, etc.;

5. .

Dado que las enfermedades ginecológicas no están dentro del alcance anterior, las enfermedades ginecológicas pueden disfrutar del reembolso del seguro médico siempre que sean tratadas en hospitales designados.

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Información ampliada:

I. compensación:

1. Salud Las oficinas y los centros de salud centrales del municipio reembolsan 60 yuanes, con un límite de 10 yuanes por cada receta y un límite de 50 yuanes por recetas de rehidratación temporal prescritas por los médicos en el centro de salud.

2. El centro de salud del municipio reembolsará 40 RMB por cada visita, con un límite de 50 RMB para los honorarios de examen y cirugía, y un límite de 100 RMB para los medicamentos recetados.

3. El hospital de segundo nivel reembolsa 30 yuanes, con un límite de 50 yuanes por cada examen y operación, y un límite de 200 yuanes por medicamentos recetados.

4. El hospital de tercer nivel reembolsa 20 yuanes, con un límite de 50 yuanes por cada examen y operación, y un límite de 200 yuanes por medicamentos recetados.

5. El descuento por cada factura de medicina tradicional china adjunta a la receta está limitado a 1 yuan.

6. El límite de compensación anual para las clínicas médicas ambulatorias cooperativas a nivel de ciudad es de 5.000 yuanes.

2. Compensación por Hospitalización

1. Medicamentos: Exámenes auxiliares: electrocardiograma, rayos X, radiografía, pruebas de laboratorio, fisioterapia, acupuntura, tomografía computarizada, resonancia magnética y otros exámenes. El límite de la tarifa. es de 200 yuanes; la tarifa de la cirugía (consulte los estándares nacionales, si excede los 1000 yuanes, se reembolsarán 1000 yuanes).

2. Las personas mayores de 60 años que estén hospitalizadas en el centro de salud de la ciudad de Xingta recibirán una compensación de 10 yuanes por día por tratamiento y honorarios de enfermería, con un límite de 200 yuanes.

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