¿Cuáles son los síntomas de los cinco elementos de Jia Gong?
La medición de cinco elementos de la función tiroidea es la medición de: tiroxina (T4), triyodotironina (T3), hormona estimulante del tiroides (TSH), T3 libre y T4 libre.
Tiroxina (T4):
La T4 aumenta en las primeras etapas del hipertiroidismo, tiroiditis subaguda, tiroiditis linfática crónica, toma de grandes cantidades de tiroxina o ingesta accidental de tiroides animal;
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Cuando el tejido es insensible a la hormona tiroidea, no hay síntomas de hipertiroidismo, pero la T4 en sangre periférica aumenta;
Cuando el hipotálamo y la glándula pituitaria son insensibles a la hormona tiroidea, la hormona tiroidea periférica La T4 en sangre aumenta y se producen síntomas de hipertiroidismo y la TSH aumenta;
La T4 disminuye durante el hipotiroidismo y la disminución de T4 precede a la disminución de T3. Con la medición de TSH, los pacientes con hipotiroidismo se pueden detectar mejor. temprano;
Deficiencia de tiroides o falta de T4 en la sangre después de una hipoplasia congénita o tiroidectomía total;
Cuando la TBG (globulina fijadora de tiroxina) en la sangre aumenta, la T4 aumenta , y viceversa Los factores que causan un aumento de TBG incluyen: hormonas femeninas, anticonceptivos orales, hepatitis, tumores productores de estrógenos, embarazo molar, linfosarcoma, aplicación de 5-FU o clofibrina, síndrome de TBG hereditario, etc., por lo que la T4 de las mujeres embarazadas está aumentada. ;
Enfermedades psiquiátricas y algunas Muy pocos pacientes con enfermedades no tiroideas desarrollarán hiperT4emia;
Los andrógenos reducen la TBG y la T4;
Puede provocar niveles bajos de T3. síndrome, y en casos graves, la T4 también disminuye. Si la T4 disminuye significativamente, indica una condición crítica y mal pronóstico.
Triyodotironina (T3):
El significado clínico es básicamente el mismo que el de la T4. La medición de T3 es más sensible que la T4 para diagnosticar el hipertiroidismo y controlar la recurrencia del hipertiroidismo después del tratamiento. Es un indicador diagnóstico específico del hipertiroidismo tipo T3.
La disminución de la T3 en sangre en pacientes con hipotiroidismo va por detrás de la disminución de la T4.
El síndrome de T3 baja se acompaña de un aumento significativo de rT3 (T3 inversa) pero ningún aumento de TSH, lo que se puede distinguir del hipotiroidismo.
La medición de T3 también se ve afectada por la TBG.
T3 libre (FT3):
La medición de F T3 no se ve afectada por la TBG y es un indicador sensible que refleja la función tiroidea.
La T3 aumenta;
La F T3 disminuye en el hipotiroidismo; cuando las enfermedades no tiroideas causan síndrome de T3 baja, la F T3 generalmente no disminuye.
Tiroxina libre (FT4):
La medición de FT4 no se ve afectada por la TBG y es un indicador sensible que refleja la función tiroidea.
La T4 aumenta;
La T4 F disminuye en el hipotiroidismo; la T4 disminuye cuando la enfermedad no tiroidea es grave, pero la T4 F no disminuye.
T3 inversa (rT3):
rT3 aumenta en hipertiroidismo
rT3 disminuye en hipotiroidismo, tiroiditis linfocítica crónica y bocio simple;
Se sabe que la propiltiopirimidina, el propranolol y la amiodarona pueden inhibir la conversión de T4 a T3 y aumentar la conversión a rT3, provocando un aumento de rT3.
La sobredosis se puede prevenir detectando cambios en la rT3 sérica; la rT3 sérica aumenta significativamente y la relación T3/rT3 disminuye significativamente, lo que está estrechamente relacionado con la afección. La condición mejoró y los valores anteriores volvieron a la normalidad. Por lo tanto, la medición de rT3 es de gran importancia para juzgar la gravedad de diversas enfermedades no tiroideas, estimar el pronóstico y observar los efectos terapéuticos.
Anticuerpo tiroglobulina (TGAb): Se observan niveles elevados en la enfermedad de Hashimoto (tiroiditis linfocítica crónica), tirotoxicosis, hipotiroidismo primario, enfermedad de Addison, enfermedades autoinmunes durante el embarazo y otras ciertas enfermedades autoinmunes.
Anticuerpos microsomales tiroideos (TMAb): Los niveles elevados son el principal indicador para diagnosticar la enfermedad de Hashimoto. TMAb también se puede encontrar en tiroiditis subaguda, hipertiroidismo, hipotiroidismo y algunas otras enfermedades autoinmunes.
Hormona estimulante de la tiroides (TSH): Se observan niveles elevados en hipotiroidismo primario, cretinismo, hipotiroidismo después de tiroidectomía, radioterapia, hipotiroidismo después de tratamiento con medicamentos antitiroideos, hipertiroidismo hipofisario e hipertiroidismo hipotalámico, tiroiditis linfocítica crónica, bocio. , bocio simple, síndrome de insensibilidad tisular a la tiroxina reducida en hipertiroidismo primario, adenoma tiroideo autónomo, síndrome de Sheehan, hipotiroidismo hipofisario o hipotalámico, tumores hipofisarios, diabetes, uso de fármacos como glucocorticoides o dopamina, depresión, etc.
Los médicos deben tener en cuenta: al completar el formulario de prueba, complete los elementos de la prueba----función tiroidea o función tiroidea