Síntomas de la leucemia
1. Síntomas típicos
1. Leucemia aguda:
(1) La función hematopoyética de la médula ósea está suprimida:
(1) Anemia: Algunos pacientes pueden no tener anemia debido a la corta duración de la enfermedad, pero la mitad de los pacientes tienen anemia grave en el momento del tratamiento, especialmente aquellos secundarios a SMD.
(2) Fiebre: la mitad de los pacientes presentan fiebre en la etapa inicial, que puede ser fiebre leve, pero la temperatura corporal puede llegar a 39 ~ 40 ℃ o más, y los síntomas También pueden producirse escalofríos y sudoración.
(3) Sangrado: Se manifiesta principalmente como hemorragia nasal, sangrado de encías, equimosis, etc. , y las mujeres también mostrarán un flujo menstrual excesivo.
(2) Proliferación e infiltración de células leucémicas:
(1) Ganglios linfáticos y hepatoesplenomegalia: la inflamación de los ganglios linfáticos se observa principalmente en la leucemia linfoblástica aguda (LLA) y en los ganglios linfáticos mediastínicos. La hinchazón se observa principalmente en la leucemia linfoblástica aguda (LLA). Se observa en T-ALL. La hepatoesplenomegalia es en su mayoría de leve a moderada y la megaesplenomegalia es rara, excepto por cambios agudos en la leucemia mieloide crónica (LMC).
(2) Huesos y articulaciones: a menudo hay sensibilidad local en la parte inferior del esternón y puede producirse dolor en las articulaciones y en los huesos, especialmente en niños. La necrosis de la médula ósea puede causar dolor de huesos.
(3) Ojos: Algunas leucemias mieloides agudas pueden ir acompañadas de sarcoma granulocítico o tumores verdes, que suelen afectar al periostio, especialmente a la órbita, y pueden provocar exoftalmos, diplopía o ceguera.
(4) Cavidad bucal y piel: la leucemia aguda (al), especialmente M4 y M5, puede causar hiperplasia e hinchazón de las encías debido a la infiltración de células leucémicas, pueden aparecer erupciones maculopapulares de color gris azulado en la piel. , y pueden producirse hinchazón y degeneración local de la piel. Nódulos duros de color azul púrpura.
(5) Sistema nervioso central: Es el sitio de infiltración extramedular más común de la leucemia. La mayoría de los medicamentos de quimioterapia tienen dificultades para atravesar la barrera hematoencefálica y no pueden matar eficazmente las células leucémicas escondidas en el sistema nervioso central, lo que provoca leucemia en el sistema nervioso central.
(6) Testículo: la mayoría de los pacientes muestran hinchazón indolora de un testículo y ninguna hinchazón del otro testículo, pero se pueden encontrar lesiones de leucocitos en el tumor sin hinchazón.
2. Leucemia crónica:
(1) Leucemia mieloide crónica:
(1) Fase crónica: generalmente dura de 1 a 4 años, y el paciente desarrolla fatiga, fiebre leve, sudoración excesiva o sudores nocturnos, pérdida de peso y otros síntomas metabólicos elevados. Debido a la esplenomegalia, siento conscientemente una distensión en el cuadrante superior izquierdo y la esplenomegalia suele ser el signo más evidente.
(2) Fase acelerada: Puede durar de meses a años y suele ir acompañada de fiebre, fatiga, pérdida progresiva de peso, dolor de huesos y, gradualmente, anemia y sangrado. Esplenomegalia persistente o progresiva, los fármacos originales eficaces son ineficaces.
(3) Etapa aguda: Es la etapa terminal de la leucemia mielógena crónica (LMC). El pronóstico es extremadamente malo y la muerte suele ocurrir a los pocos meses.
(2) Leucemia linfocítica crónica:
(1) Esta enfermedad es más común en pacientes mayores de 50 años, con una proporción hombre:mujer de aproximadamente 2:1. El inicio es lento y la mayoría de los casos son asintomáticos. Muchos pacientes sólo son descubiertos durante exámenes físicos de rutina o cuando acuden al médico por otras enfermedades.
(2) Los primeros síntomas pueden incluir fatiga y cansancio, seguidos de pérdida de apetito, pérdida de peso, febrícula, sudores nocturnos, etc. Los pacientes de entre 60 y 80 años tienen ganglios linfáticos inflamados, que son más comunes en la cabeza y el cuello, la clavícula, las axilas y la ingle.
(3) Los ganglios linfáticos agrandados generalmente son indoloros, moderadamente duros y no adhesivos. Pueden agrandarse o fusionarse gradualmente a medida que avanza la enfermedad. Los ganglios linfáticos agrandados pueden comprimir la tráquea, la vena cava superior, el tracto biliar o el uréter y provocar los síntomas correspondientes.
(4) Los pacientes en etapa avanzada pueden tener anemia, trombocitopenia y granulocitopenia y, a menudo, se complican con una infección. Las enfermedades autoinmunes suelen ser complejas debido a una disfunción inmune.
En segundo lugar, otros síntomas
Las células leucémicas también pueden infiltrarse en el sistema respiratorio, digestivo y genitourinario, provocando cambios difusos o nodulares en los pulmones, acompañados de derrame pleural, disfunción digestiva, proteinuria, hematuria, amenorrea y otros síntomas. La leucemia grave del sistema nervioso central también puede presentarse con parálisis facial, paraplejía progresiva y otros síntomas.