¿Se puede reembolsar la enfermedad mental?
La tasa de reembolso es la misma que para las enfermedades comunes. Sin embargo, las enfermedades neurológicas deben ser enfermedades cubiertas por un seguro médico y deben ser diagnosticadas en un hospital designado por la seguridad social. Generalmente, la tasa de reembolso del seguro médico de los residentes urbanos es de alrededor del 75% o más. En algunas áreas, puede llegar a más del 85% debido al nivel económico.
Para obtener el reembolso del seguro médico, debe acudir a la agencia de gestión médica cooperativa local o a la ventana de liquidación del seguro médico de la institución médica designada para obtener el reembolso.
Los trámites incluyen: cédula de identidad, tarjeta de seguro médico, factura original, lista de medicamentos, registros médicos y otros materiales.
El reembolso se basa en un determinado porcentaje, que generalmente oscila entre el 20% y el 85%. La proporción y el monto del reembolso están relacionados con su examen y medicación, grado médico y otros factores. Por ejemplo, quedará más claro que los medicamentos de categoría A pueden disfrutar de un reembolso completo, los medicamentos de categoría C deben pagar todos los costos de su bolsillo y los medicamentos de categoría B reciben un reembolso del 80% y la proporción de gastos de bolsillo es del 20%.
Recuerda: el coste de la cama no es reembolsable.
"Reglamento de la República Popular China sobre el Seguro Médico Básico para Empleados Urbanos"
Artículo 28: El fondo del seguro médico básico para empleados urbanos será administrado por cuentas individuales: gastos médicos más allá del alcance del pago del fondo se coordinará el pago se realizará desde la cuenta personal; si la cuenta personal es insuficiente, el pago correrá a cargo del individuo.
Artículo 29: Los gastos médicos de hospitalización por enfermedades graves se pagarán de acuerdo con las siguientes disposiciones:
(1) El estándar de pago mínimo se controlará, en principio, en el promedio anual Promedio social de los empleados de la ciudad, condado o condado autónomo en el año anterior 9%-11% del salario.
(2) En principio, el límite máximo de pago se controla en 3-5 veces el salario social anual promedio de los empleados en ciudades, condados y condados autónomos en el año anterior.
(3) Los gastos médicos por encima del estándar de pago mínimo y por debajo del límite de pago máximo se pagan principalmente con cargo al fondo general, y una cierta proporción corre a cargo de los individuos. Atención adecuada de la proporción de los costos médicos de los jubilados.
El alcance de las enfermedades graves, las normas específicas para los deducibles y los límites máximos de pago, y la proporción de gastos médicos por encima del estándar deducible y por debajo del límite máximo de pago serán determinados por el Gobierno Popular Provincial.
Artículo 30 El fondo global no pagará gastos médicos por debajo del estándar de pago mínimo y por encima del límite de pago máximo.