¿Cuál es el ratio de reembolso de la compañía de seguros médicos de 158 yuanes emitida por el gobierno provincial?
El deducible anual para esta responsabilidad es de 10 000 yuanes, se pagará el 65 % si el deducible se excede entre 0 y 100 000 yuanes, se pagará el 77 % si el deducible se excede en más de 100 000 yuanes, y el monto máximo de compensación es de 1 millón de yuanes.
Con el fin de satisfacer mejor las necesidades de seguridad médica diversificadas y de múltiples niveles de la gente y reducir aún más la carga de los gastos médicos por enfermedades importantes y graves, el 1 de diciembre de 2021, se lanzó el primer plan provincial de nuestra provincia. conectado al seguro médico básico Se lanzó oficialmente el producto de seguro médico complementario comercial inclusivo: "Seguro de beneficios médicos de Jiangsu No. 1".
"Jiangsu Medical Insurance No. 1" está guiado por la Oficina Provincial de Seguridad Médica de Jiangsu y supervisado por la Oficina de Supervisión de Jiangsu de la Comisión Reguladora de Banca y Seguros de China. Se adhiere a la orientación gubernamental, el liderazgo del mercado y. Seguro voluntario individual Es operado por 11 compañías de seguros comerciales. La compañía lo lanzó al mismo tiempo y Yidu Cloud proporciona la plataforma operativa principal. El precio es de 158 yuanes al año y está disponible para todas las personas aseguradas en nuestra provincia, independientemente de la edad del asegurado, su estado de salud, su historial médico, su tipo de ocupación, etc.
A partir de ahora, las personas que participan en el seguro médico básico para empleados urbanos y el seguro médico básico para residentes urbanos y rurales de la provincia de Jiangsu pueden utilizar la cuenta oficial de WeChat “Jiangsu Medical Huibao No. 1” y el “Jiangsu Medical Huibao No. 1”. Aplicación Insurance Cloud” para configurar Puede comprar un seguro a través de las plataformas de servicios públicos de seguro médico del distrito y la ciudad, Alipay busca "Seguro de beneficios médicos de Jiangsu No. 1" y 11 compañías de seguros nacionales a través de la aplicación o canales de venta fuera de línea.
Como el primer producto de seguro médico complementario comercial inclusivo para toda la provincia y conectado con el seguro médico básico, el "Seguro de Beneficios Médicos No. 1 de Jiangsu" tiene cuatro características distintivas:
Primero, es inclusivo. El producto está abierto a todas las personas aseguradas por un seguro médico básico en Jiangsu, y el precio es inclusivo y adecuado.
El segundo es conectarse estrechamente con el seguro médico básico, romper el catálogo de seguros médicos y aprovechar al máximo las funciones complementarias y de reaseguro del seguro médico comercial más allá del alcance de los beneficios del seguro médico básico. .
En tercer lugar, cubre una amplia gama de personas y los productos se pueden adquirir independientemente de la edad del asegurado, el estado de salud, el historial médico, el tipo de ocupación, etc.
El cuarto es proporcionar protecciones múltiples. El producto brinda protección para la parte autopagada dentro del alcance del seguro médico básico, la parte autopagada fuera del alcance del seguro médico básico y reaseguro para. enfermedades graves y graves, y responsabilidad de protección suplementaria para algunas enfermedades graves y especiales.
El "Seguro de Beneficios Médicos No. 1 de Jiangsu" está estrechamente relacionado con el seguro médico básico, rompe el catálogo de seguros médicos y proporciona principalmente cuatro niveles de protección dentro y fuera del seguro médico:
En primer lugar, protege a las personas dentro del alcance del seguro médico básico. Pagar la parte de su bolsillo. Centrarse en proteger la hospitalización, los tratamientos especiales y el uso de medicamentos de "doble canal" negociados por el Estado en el catálogo de seguros médicos, y los mayores gastos de bolsillo personales después de estar cubiertos por un seguro médico básico. El deducible anual para esta responsabilidad es de 10.000 yuanes, se pagará el 65% si el deducible supera de 0 a 100.000 yuanes, se pagará el 77% si el deducible supera los 100.000 yuanes o más y la compensación máxima es 1 millón de yuanes.
En segundo lugar, proteger las piezas más allá del alcance del seguro médico básico. Centrarse en proteger los gastos de bolsillo personales razonables y necesarios fuera del catálogo del seguro médico para hospitalización y tratamientos especiales, incluidos medicamentos pagados por usted mismo y consumibles médicos de alto valor fuera del catálogo del seguro médico, reduciendo efectivamente la carga de gastos del paciente fuera del catálogo. catalogo de seguros medicos. El deducible anual de esta responsabilidad es de 20.000 RMB. Si el deducible excede de 0 a 100.000 yuanes, la compensación será del 55%, si el deducible excede de 100.000 yuanes o más, la compensación será del 67% y el monto máximo de compensación es de 1 millón de yuanes.
En tercer lugar, la parte de reaseguro para enfermedades graves y graves. Para aliviar eficazmente el problema de los altos gastos médicos para los pacientes con enfermedades graves y graves, se proporcionará una compensación por los gastos médicos soportados por las personas después de las dos garantías de responsabilidad anteriores (incluidos deducibles de 10.000 yuanes y 20.000 yuanes para fuera de -gastos médicos de bolsillo y de bolsillo) costo total). El deducible de esta responsabilidad de garantía es de 50.000 yuanes, el índice de compensación es del 45% y el monto máximo de compensación es de 1 millón de yuanes.
En cuarto lugar, el seguro complementario de responsabilidad civil para algunas enfermedades especiales graves. Según el contrato, el producto proporcionará protección adicional para algunas enfermedades especiales graves y graves, con una compensación máxima de 200.000 yuanes, para reducir aún más la elevada carga de costes de los pacientes pertinentes.