¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la artritis reumatoide?

La mayoría de los pacientes tienen un inicio lento e insidioso. Tienen síntomas como fiebre baja, fatiga, malestar general y pérdida de peso durante varias semanas antes de que aparezcan síntomas articulares obvios, y luego aparecen gradualmente los síntomas articulares típicos. Algunos casos tienen un inicio agudo, con múltiples síntomas articulares que aparecen en unos pocos días. Las características clínicas de los pacientes con artritis reumatoide son artritis simétrica de manos y pies, principalmente de las articulaciones de la falange proximal de manos y pies.

Rendimiento de las articulaciones

1. Las articulaciones que están rígidas por la mañana se pondrán rígidas durante mucho tiempo (al menos 1 hora) después de estar quietas por la noche y se sentirán como pegamento.

2. Las partes más comunes del dolor articular son la muñeca, la articulación metacarpofalángica y la articulación interfalángica proximal, seguidas de los dedos de los pies, las rodillas, los tobillos, los codos y los hombros. Es simétrico y persistente, y en ocasiones leve. A veces es pesado y va acompañado de ternura.

3. Hinchazón de las articulaciones: Todas las articulaciones afectadas pueden hincharse. Las localizaciones habituales son la articulación de la muñeca, la articulación metacarpofalángica, la articulación interfalángica proximal, la articulación de la rodilla, etc. , mayoritariamente simétrico.

4. Las deformidades de las articulaciones son más comunes en pacientes en etapa avanzada, como la subluxación de las articulaciones de los dedos, como la desviación cubital, la deformidad en flexión, la deformidad del cuello de cisne, etc.

5. La afectación del hombro, la cadera y las articulaciones temporomandibulares pueden cambiar el estado original, provocando dolor local y limitación del movimiento.

6. Disfunción articular.

(2) Manifestaciones extraarticulares: algunos pacientes con artritis reumatoide se acompañan de síntomas extraarticulares, la enfermedad se desarrolla rápidamente y el pronóstico es malo.

1. Los nódulos reumatoides son una manifestación cutánea especial de esta enfermedad. Se localizan principalmente debajo de la piel de la protuberancia y en áreas bajo presión articular, como la superficie extensora del antebrazo, cerca del olécranon del codo, el hueso occipital y el tendón de Aquiles, etc. Varían en tamaño, con nódulos que varían desde unos pocos milímetros hasta varios centímetros de diámetro. Es firme, no tierno y distribuido simétricamente.

2. Vasculitis reumatoide: se puede observar inflamación de pequeños vasos debajo de las uñas o las yemas de los dedos, y algunos pueden causar necrosis isquémica del tejido local.

3. Hay dos tipos principales de enfermedades pulmonares. Una es la enfermedad pulmonar intersticial, que es común y tiene una función pulmonar y radiológicas anormales, pero a menudo es clínicamente asintomática. En segundo lugar, los cambios nodulares en los pulmones, nódulos únicos o múltiples en los pulmones, son manifestaciones de nódulos reumatoides en los pulmones. 3. Pleuresía, unilateral o bilateral, una pequeña cantidad de derrame pleural y ocasionalmente una gran cantidad de derrame pleural.

4. La pericarditis es la manifestación más común de afectación cardíaca.

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