Los médicos que realizaron recientemente una rinoplastia de silicona compartieron sus experiencias. Gracias ~
Después de una observación clínica a largo plazo por parte de cirujanos plásticos, el caucho de silicona se usa ampliamente en cirugía plástica. El precio es relativamente barato y los requisitos técnicos para los médicos no son altos. Es más fácil para los médicos comunes dominar los métodos de selección y colocación. Sin embargo, su material es relativamente duro y la sensación no es muy realista. Y puede transmitir luz bajo la luz del sol. Muchos pacientes informan que en los puntos brillantes, encuentran que sus partes brillan y sienten como si estuvieran sudando.
El material de rinoplastia más avanzado en la actualidad es el material de expansión. Este material ha sido ampliamente utilizado en cirugía plástica en el extranjero. Es de naturaleza extremadamente estable y no reacciona con otras sustancias; no es tóxico, es cancerígeno y teratogénico, tiene una textura suave, es fácil de tallar y tiene una fuerte plasticidad después de la cirugía, cuando el paciente siente que la apariencia; No es lo ideal, se puede eliminar fácilmente por completo sin dejar defectos. Su mayor ventaja es que se siente realista y opaco, y se pueden insertar vasos sanguíneos en el material para hacerlo más fuerte.
Al mismo tiempo, actualmente existen muchos tipos de materiales de rinoplastia que se utilizan. Algunos materiales líquidos inyectables se fusionan con el tejido blando circundante después de la inyección, lo que dificulta su eliminación completa. Su defecto más fatal es que una vez que el efecto no es satisfactorio, no es fácil eliminarlos por completo, lo que supone un dolor de cabeza para los cirujanos plásticos.
¿Qué material te conviene más? Será mejor que consulte primero a un médico profesional y escuche los consejos de expertos. En el cuerpo humano se almacenan diferentes sustancias durante diferentes momentos.
Rinoplastia
1. ¿La cirugía de nariz es aterradora y dolorosa? Rinoplastia con anestesia indolora
Recientemente, la anestesia intravenosa ha aparecido en los países desarrollados, lo que permite la cirugía y el alta el mismo día. Este método de anestesia se llama anestesia indolora (anestesia durante el sueño) y casi elimina el dolor instantáneo que se puede sentir durante la anestesia.
El método de anestesia indolora consiste en inyectar propofol por vía intravenosa en el paciente antes de la anestesia para guiarlo a dormir y luego realizar anestesia local para eliminar el dolor durante la anestesia y el miedo a la cirugía. Después de la operación, el paciente parece recién despertar de un sueño y puede recuperar el conocimiento a tiempo. Este método de anestesia se utiliza generalmente en hospitales grandes con equipo de monitorización completo. Nuestro hospital generalmente utiliza anestesia indolora para la cirugía nasal.
2. Estándares para una nariz ideal
La forma de la nariz es obviamente diferente según los individuos y las razas, y la forma tiene un gran impacto en la apariencia. Generalmente, las narices de los europeos y americanos son altas y estrechas, las narices de los asiáticos son bajas y anchas y las narices de los coreanos son ovaladas. La nariz está situada en el centro del rostro, lo que le da una sensación tridimensional y, por lo tanto, juega un papel importante a la hora de determinar la primera impresión en las relaciones interpersonales.
*Observar los criterios para una nariz ideal.
Largo: unos 65438 0/3 de la cara. A partir de la posición entre las cejas y las pestañas, forma lateral: una forma que se inclina naturalmente hacia la punta de la nariz. Ángulo: un ángulo que se siente un poco (aproximadamente 100 grados a aproximadamente 105 grados). Puente de la nariz: Visto de frente, esta tiene una forma muy correcta. El tamaño de la nariz es menor que el ancho de los labios y la distancia entre las caras internas de los ojos.
3. ¿Puedes convertirte en una mujer bella levantando la nariz?
Cuando antes hablábamos de rinoplastia, sólo podíamos pensar en rinoplastia con silicona. Pero cualquier experto en cirugía plástica sabe que una simple rinoplastia no puede lograr resultados 100% satisfactorios. Sin corregir la parte baja de la nariz y únicamente haciendo una rinoplastia, es difícil garantizar la satisfacción. El ángulo de la nariz y el labio superior también es importante, visto desde un lado puede dar a las personas una apariencia deprimida e incómoda. Es necesario comprender los factores anteriores en su conjunto y utilizar diversas técnicas quirúrgicas para crear una forma muy hermosa y armoniosa.
Materiales de rinoplastia
1. Gore-tex (politetrafluoroetileno expandido)
1) Ventajas de Goltes
A. Más suave que el caucho de silicona y más natural después de la cirugía.
B. No hay enrojecimiento en la punta de la nariz después de la cirugía.
C. El tejido puede crecer dentro del material y se fija mejor durante mucho tiempo.
D. La punta de la nariz queda muy blanda después de la cirugía. Nadie puede saber que un paciente se ha sometido a una rinoplastia a menos que él o ella lo diga.
E. También es fácil de operar en pacientes con piel nasal fina.
Desventajas de Goltes
A. Debido a que cura bien, el material y el cuerpo humano se convierten en un todo, lo cual es más difícil de eliminar que el caucho de silicona.
Por supuesto, debido a que la cirugía única se puede mantener permanentemente, este problema solo surgirá cuando no esté satisfecho con los resultados de la cirugía y necesite otra cirugía. Pero los cirujanos que tienen amplia experiencia con este material generalmente cuentan con técnicas especiales para su extracción, por lo que no hay de qué preocuparse.
B. Es más caro que el caucho de silicona.
C. La escultura requiere una rica experiencia.
2. Caucho de silicona
1) Ventajas del caucho de silicona
A. Es fácil de plastificar, fácil de usar por médicos con menos experiencia y el. el tiempo de operación es corto.
B. El puente y la punta de la nariz se pueden levantar simultáneamente mediante una sola operación. Sin embargo, este método puede hacer que la punta de la nariz se enrojezca fácilmente, por lo que es mejor no utilizar goma de silicona sola durante la cirugía de rinoplastia.
C. Este material también se puede utilizar en la cirugía de rinoplastia aguileña para puentes nasales protuberantes.
2) Desventajas del caucho de silicona
A. Después de que el caucho de silicona ingresa al cuerpo humano, se formará una fina envoltura de fibra a su alrededor. La contracción de la cápsula fibrosa puede provocar marcas quirúrgicas en los lados de la nariz.
B. Si este material también se utiliza para la cirugía de rinoplastia de la punta, la punta de la nariz puede enrojecerse bajo tensión. .
C. La punta de la nariz está demasiado dura y no se puede levantar.
D. Un número muy reducido de personas presentan reacciones alérgicas al caucho de silicona.
※Si desea evitar los efectos secundarios de 2) y 3) anteriores, tenga cuidado de no utilizar goma de silicona para la cirugía plástica de la punta de la nariz. La punta de la nariz y el cartílago deben corregirse por separado. Nuestro hospital siempre ha utilizado caucho de silicona para la cirugía de rinoplastia, pero hasta ahora no se han producido los efectos secundarios mencionados anteriormente.
3. Cuero artificial
Después de eliminar las células que desencadenan respuestas inmunes en la epidermis y la dermis, la dermis con la estructura tridimensional de la dermis se mantiene inicialmente mediante una rápida congelación y sequedad. métodos de baño. Debido a que se conservan los componentes originales de la piel del cuerpo humano, el trasplante y el injerto de piel son fáciles. Utilizado principalmente para rinoplastia con materiales blandos. Debido a los efectos secundarios del caucho de silicona, la piel de la punta de la nariz se vuelve más delgada, lo que se utiliza para garantizar la salud de la piel de la punta de la nariz cuando se necesita otra cirugía.
4. Autoorganización
El tejido autólogo se refiere a materiales extraídos y utilizados del propio cuerpo. Como es mi propia organización, tengo la mayor afinidad organizacional. Pero debido a que se extrae de otras partes del cuerpo, quedarán cicatrices quirúrgicas en el lugar donde se extrajo.
1) El cartílago es el material más utilizado en los propios tejidos. Se han utilizado cartílago auricular, cartílago septal y cartílago costal. Debido a que el cartílago costal puede dejar cicatrices en el pecho, a menudo se utilizan el cartílago de la oreja y el cartílago del tabique.
2) También se encuentran disponibles costillas, pelvis y cráneo, pero estos tejidos caseros sólo se utilizan para cirugías a gran escala. Generalmente no se requiere cirugía plástica. Si la nariz está deformada debido a un traumatismo, se puede utilizar para una cirugía de reconstrucción nasal.
3) La grasa dérmica se puede extraer de las nalgas o de la entrepierna y se utiliza principalmente para rellenar el puente de la nariz durante la cirugía.
4) La fascia debe extraerse del tendón lateral y sólo puede extraerse tras una incisión en el cuero cabelludo. Debido a que puede dejar cicatrices en el cuero cabelludo, no se debe utilizar a menos que sea absolutamente necesario.
Clasificación y proceso de la rinoplastia
La rinoplastia debe considerar plenamente la coordinación global y la coordinación con las estructuras circundantes. Si los adolescentes inmaduros se someten a una cirugía nasal, esto puede impedir su crecimiento y posiblemente causar deformidad. Por tanto, la rinoplastia estética debe realizarse después de los 17 o 18 años. La cirugía nasal es una combinación de cirugías separadas en diferentes partes de la nariz. Se utilizarán diferentes métodos quirúrgicos según las diferentes características personales.
1. Rinoplastia
1) La definición de rinoplastia es cambiar la altura y forma de la nariz mediante la implantación de materiales adecuados para que quede en armonía con otras partes del rostro. En Corea se llama rinoplastia a una cirugía en la que se implantan materiales adaptados al cuerpo humano para hacer que el puente y la nariz sobresalgan. La rinoplastia representa la mayoría de las cirugías de nariz en Corea. La mayoría de los asiáticos tienen narices muy bajas, lo que da la impresión de un rostro ancho y torpe. La rinoplastia puede hacer que la cara parezca más estrecha y dar a las personas una impresión diferente. Por lo tanto, los cirujanos plásticos no enfatizan incondicionalmente la rinoplastia, sino que se concentran en corregir la forma general.
2) Materiales de rinoplastia Existen dos materiales para la rinoplastia, uno es tejido autólogo y el otro es material plástico artificial. Los materiales utilizados para la cirugía plástica del puente nasal son principalmente caucho de silicona y Gore-tex, mientras que los materiales utilizados para la cirugía plástica de la punta de la nariz son principalmente cartílago y politetrafluoroetileno expandido. Los materiales comúnmente utilizados son cartílago o grasa dérmica extraída de tejido autólogo, es decir, del oído o del tabique nasal. El caucho de silicona siempre ha sido el material plástico sintético más utilizado, pero recientemente ha aumentado el uso de politetrafluoroetileno expandido.
3) Método quirúrgico La incisión de la rinoplastia generalmente se ubica en el borde de la columela cerca de la fosa nasal, y no se puede ver ningún rastro de la incisión en el exterior. El material se inserta en el periostio a lo largo de los huesos nasales para crear un espacio y luego se implanta un relleno elaborado según las características de la nariz. No es necesario quitar los puntos después de la operación porque las suturas son suturas manuales que no dejan cicatriz y desaparecen. Si se requiere cirugía plástica de punta más adelante, la cirugía continuará. Dependiendo de las circunstancias, también hay casos en los que el cartílago y el tejido se pueden corregir según los deseos individuales después de que la estructura nasal esté completamente expuesta.
4) Precauciones Aunque no hay casos que no puedan someterse a cirugía, los pacientes que padecen sinusitis crónica o dificultad para respirar debido a una congestión nasal severa deben tomar decisiones cuidadosas después de un diagnóstico exhaustivo y detallado. La característica de la rinoplastia es que es necesario insertar algo en la nariz. El volumen de llenado puede entenderse simplemente como la diferencia entre la altura de la nariz original y la altura de la nariz esperada. La elasticidad de la piel nasal es limitada. La rinoplastia excesiva hará que la piel nasal sea demasiado delgada. Por lo tanto, al realizar una cirugía de rinoplastia, se debe considerar completamente el rango de seguridad que la piel nasal puede soportar.
2. Punta de la nariz y cirugía plástica de la nariz
Las puntas de la nariz redondas y planas dan a las personas la impresión de una capacidad insuficiente. Este fenómeno es causado por un desarrollo excesivo o una configuración anormal del cartílago nasal. Es necesario liberar algo de cartílago o redistribuir tejido para que la punta de la nariz sea más estrecha y más capaz. La punta de la nariz y parte del tejido muscular de la punta se extraen a través del borde de la fosa nasal para reducir el volumen de la punta. Si es necesario sobresalir la punta de la nariz, se puede utilizar cartílago de la oreja o material suave Gore-tex (nombre científico politetrafluoroetileno expandido). La nariz es relativamente ancha y se puede cortar directamente a través de la incisión en el borde de la nariz. La punta de la nariz y la cirugía plástica de la punta requieren la coordinación de múltiples técnicas quirúrgicas para mejorar la satisfacción del paciente. La incisión quirúrgica generalmente se realiza en el borde de la fosa nasal y no deja cicatriz externa después de la cirugía. La punta de la nariz y la remodelación de la punta se pueden realizar junto con la rinoplastia o por separado.
3. Cirugía plástica de nariz aguileña
Vista de lado, una nariz con el dorso nasal elevado y la punta caída es una nariz aguileña. Se puede corregir eliminando la joroba y cortando o movilizando el cartílago largo. Si la nariz parece baja o la forma no es natural después de la corrección, se puede utilizar goma de silicona o Gore-tex (nombre científico: politetrafluoroetileno expandido) para la rinoplastia. Se necesita rinoplastia para corregir la punta de la nariz caída. Para corregir el cartílago de la punta de la nariz, es necesario ajustar la posición de la punta de la nariz ligeramente hacia arriba para formar una curva encantadora.
4. Cirugía plástica de nariz torcida (cirugía plástica de la curva de la nariz)
Una nariz torcida en la parte posterior o inclinada hacia un lado es una nariz torcida. Un tabique nasal distorsionado también puede ir acompañado de congestión nasal. La corrección de la nariz torcida se realiza a través de los bordes de las fosas nasales, por lo que no quedarán cicatrices en la apariencia de la nariz. La cirugía de nariz torcida es una cirugía para extirpar parte del cartílago a ambos lados de la nariz y corregir su posición. Si el tabique nasal también está deformado, se debe corregir al mismo tiempo. Si solo corrige los huesos nasales sin corregir el tabique nasal, los huesos nasales pueden volver a distorsionarse después de un período de tiempo después de la cirugía.
5. Cirugía plástica de nariz corta
La cirugía plástica de nariz corta no es fácil. Debido a los huesos nasales cortos, la distribución del cartílago nasal es muy difícil y también es difícil solucionar los problemas de la piel. La única parte que se puede corregir quirúrgicamente es el cartílago. El cartílago debe redistribuirse en la dirección de elongación deseada. Sin embargo, dado que la tensión de la piel siempre devuelve el cartílago a su posición original, se necesita un tejido para mantener la longitud redistribuida del cartílago. El punto clave de la cirugía de nariz corta es aumentar la longitud de la nariz y mantenerla sin dañar la punta de la nariz.
6. Cirugía plástica de nariz larga
La cirugía de nariz larga es una cirugía para acortar los huesos nasales y aumentar la altura de la punta de la nariz.
La rinoplastia larga es la cirugía que mayor habilidad y experiencia requiere en la corrección del cartílago de la punta de la nariz.
7. Reparación de huesos nasales anchos
Una operación quirúrgica que extirpa los huesos nasales a lo largo de las secciones longitudinales en ambos lados de los huesos nasales para reducir el tamaño de los huesos nasales.
Cirugía y Dolor
Cirugía y Dolor.
La cirugía de nariz se suele realizar con anestesia local. La anestesia es un poco dolorosa, pero no hay dolor durante el procedimiento.
2. Cirugía y hospitalización
No hay necesidad de hospitalización después de la operación y puedes recibir tratamiento regular.
3. Cirugía y recuperación
Casi no hay dolor después de la cirugía. Si hay dolor, tomar un analgésico para aliviarlo. El hielo tiene un gran efecto sobre el edema posoperatorio. El edema se eliminó básicamente una semana después de la cirugía. El 80% del edema desaparecerá a los 5 días de la cirugía, y entonces podrás empezar tu vida normal. La cirugía de nariz ganchuda o torcida ajusta la estructura ósea de la nariz y requiere un período de recuperación de aproximadamente 2 semanas. Después de la cirugía, debe ir al hospital para recibir tratamiento de 2 a 3 veces por semana.
Hace 80 años se utilizaba vaselina, alumbre, cerámica, oro, plata, platino, celuloide, marfil e incluso piedras del Mar Negro, clavos, huesos de pechuga de pato, mangos de cepillos de dientes, etc. Como material de relleno para la reparación de la nariz en silla de montar y la rinoplastia. Los materiales anteriores pueden ser demasiado irritantes y tener una alta tasa de descarga; o pueden ser frágiles y quebradizos o pueden abandonarse porque son costosos y difíciles de conseguir; La parafina líquida se utilizó ampliamente como relleno en la década de 1920 durante varias décadas hasta que se difundieron informes de que la sustancia causaba tumores de parafina. En los últimos tres a cuarenta años, con el rápido desarrollo de la industria química, se han introducido uno tras otro varios materiales poliméricos que se han utilizado en cirugía plástica, logrando buenos resultados. Sin embargo, para la rinoplastia, debido a que la tasa de descarga es alta y el efecto a largo plazo aún es incierto, muchos médicos recomiendan el uso de tejido óseo o cartílago autólogo como materiales de rinoplastia. Sin embargo, su aplicación también está limitada debido a la absorción del tejido óseo y al aumento del dolor del paciente. La aplicación clínica muestra que los materiales utilizados para la rinoplastia, ya sean autólogos o alogénicos, activos o inactivos, naturales o sintetizados químicamente, tienen ciertas ventajas y desventajas, y deben seleccionarse de acuerdo con la situación específica.
1. Tejido óseo autólogo
La rinoplastia con tejido óseo autólogo es uno de los primeros materiales utilizados para la rinoplastia. Su principal ventaja es que es fácil sobrevivir después del trasplante y no hay reacción de rechazo. El tejido óseo autólogo para la rinoplastia se extrae principalmente del ilion, pero también de las costillas, la tibia, el cráneo, etc. La rinoplastia ósea autóloga tiene problemas como poca elasticidad del tejido óseo y dificultad para darle forma. , por lo que la apariencia postoperatoria no es muy natural, es inconveniente obtener hueso autólogo, la fuente ósea es limitada y la resección provocará dolor secundario e incluso complicaciones al paciente. La resorción ósea también puede ocurrir a largo plazo, lo que resulta en cambios morfológicos externos que son difíciles de aceptar para los pacientes. Actualmente se utiliza con menos frecuencia en rinoplastia y aplicaciones cosméticas. Sin embargo, el trasplante de hueso autólogo todavía es necesario para la corrección de deformidades nasales complejas o narices en silla de montar graves.
2. Tejido alogénico
La rinoplastia de tejido alogénico se refiere a la rinoplastia que utiliza tejido óseo y cartilaginoso de cadáveres frescos después de un tratamiento especial como material de rinoplastia. Después de la rinoplastia, el hueso y el cartílago alogénicos sólo sirven como soporte mecánico temporal y eventualmente son reemplazados por hueso autógeno. El tejido alogénico se fue abandonando gradualmente debido a dificultades de abastecimiento, cantidad y calidad.
3. Tejidos heterogéneos
Los tejidos heterogéneos que se utilizan actualmente para la rinoplastia incluyen principalmente cartílago septal bovino, cartílago costal bovino y esternón de pantorrilla, que pueden usarse para rinoplastia humana después de un procesamiento especial. Su ventaja es que los materiales son cómodos, abundantes y fáciles de moldear. Su desventaja es que, a pesar de un tratamiento especial, algunos individuos todavía tienen una antigenicidad débil y pueden ser rechazados: existen distintos grados de absorción, por lo que el efecto a largo plazo no es satisfactorio. Debido a que requiere un tratamiento especial antes de poder usarse en el cuerpo humano, es difícil que se use ampliamente. Actualmente existen muy pocos usos del tejido xenogénico en rinoplastia.
4. Sustitutos biológicos de tejidos
Con el desarrollo de la ciencia y la tecnología y el avance de la industria de la síntesis química, los sustitutos biológicos de tejidos aptos para el cuerpo humano se han convertido en una realidad. Los avances en sustitutos de tejidos impulsarán el desarrollo de la cirugía plástica estética. En la década de 1970, los materiales de reemplazo de tejido biológico comúnmente utilizados eran: silicona líquida, marfil, materiales dentales, silicona sólida, materiales óseos artificiales y politetrafluoroetileno expandido.
A finales de los años 70 y principios de los 80, la silicona líquida se utilizaba ampliamente en China. Después de la inyección de silicona líquida para rinoplastia, la observación clínica ha demostrado que puede causar eritema persistente, hinchazón, necrosis de la piel del puente nasal, hinchazón de los dientes e incluso desfiguración facial. Además, la silicona líquida puede extenderse, penetrar e infiltrarse por todas partes sin límites claros, lo que dificulta su manipulación. Estados Unidos ha prohibido estrictamente su uso. Muchos estudiosos nacionales abogan por prohibir su uso o utilizarlo con precaución.
Marfil: El marfil tiene buena biocompatibilidad y generalmente no provoca reacciones de rechazo. Sin embargo, debido a su alta dureza, dificultad para tallar y moldear y protección de los animales, poco a poco se ha ido abandonando para la rinoplastia.
Material de construcción dental: El polimetilmetacrilato (PMMA) es un material de construcción dental utilizado en rinoplastia. Es uno de los primeros sustitutos de tejido biológico sólido utilizados en rinoplastia. Tiene buena biocompatibilidad. Cuando se usa para rinoplastia, es necesario mezclarlo y se contamina fácilmente. Si la contaminación no se elimina completamente antes de la cirugía, es fácil que se produzcan complicaciones como infección, dolor y rechazo. La preparación de la prótesis es complicada y la operación relativamente difícil, por lo que rara vez se utiliza en la actualidad.
Silicona sólida: Es un material de rinoplastia relativamente común en la actualidad y es una especie de silicona polimérica. Se utilizó ya en 1972. Después de más de 20 años de observación, aunque la incidencia de complicaciones puede llegar a 5-20, sigue siendo uno de los materiales preferidos para la rinoplastia por su buena biocompatibilidad y bajo precio. Su principal desventaja es que no puede establecer la circulación sanguínea con el cuerpo y formar conexiones tisulares. Sólo está envuelto en tejido fibroso, por lo que puede penetrar la piel en los tejidos débiles. Debido a la contractura fibrosa capsular, la superficie de la prótesis de silicona puede abultarse, afectando la apariencia.
Material óseo artificial: se refiere principalmente a hidroxiapatita. Es el principal componente inorgánico del tejido óseo humano, por lo que tiene buena biocompatibilidad y no tiene efectos secundarios como teratogénesis, sensibilización y carcinogénesis. Ha sido ampliamente utilizado en medicina oral y ortopedia. Se utiliza para rinoplastia y belleza desde mediados de los años 80. Es fácil de operar y fácil de moldear, especialmente para personas con puentes nasales bajos, los resultados postoperatorios son particularmente satisfactorios. Debido a que no tiene ningún efecto de apoyo, es menos eficaz para las personas con las puntas de la nariz bajas.
Politetrafluoroetileno expandido (ePTFE): Desde una perspectiva médica, es actualmente el sustituto biológico de tejido más ideal. Debido a su buena biocompatibilidad y estructura microporosa única, no es tóxico, no es cancerígeno ni alergénico. Las células del tejido humano y los vasos sanguíneos pueden crecer en sus microporos para formar conexiones tisulares, al igual que el tejido autólogo. Estoy muy satisfecho con el resultado de usarlo para rinoplastia. El material de rinoplastia de politetrafluoroetileno expandido se introdujo en China desde Estados Unidos en 1995, pero su alto precio ha afectado su aplicación generalizada.
La rinoplastia suele tardar entre 5 y 7 días en retirar los puntos y 15 días en recuperarse por completo, tardando al menos un mes.
Esta es la introducción correspondiente, ¡espero que te sea de ayuda!
Materiales de referencia:
www.517mr.com