¿Cuáles son los aumentos patológicos de glóbulos blancos (neutrófilos)? Describa brevemente la importancia clínica de la elevación patológica del recuento de glóbulos blancos.
El aumento patológico más común es la infección, especialmente la infección bacteriana. Sin embargo, el grado de infección suele ser directamente proporcional al aumento de los glóbulos blancos. en personas mayores disminuye y el aumento puede no ser evidente cuando se produce la infección. Otra razón por la que un recuento de glóbulos blancos significativamente elevado justifica una vigilancia especial es la enfermedad hematopoyética.
En este momento, el número de glóbulos blancos puede aumentar hasta varias o docenas de veces el de las personas normales, y se requieren más frotis de sangre, punciones de médula ósea y pruebas de biología molecular para hacer un diagnóstico claro. . Además, los recuentos de glóbulos blancos pueden aumentar cuando se utilizan glucocorticoides.
2. Aumento patológico de neutrófilos
El aumento patológico más común son las infecciones agudas y purulentas (forúnculos, abscesos, neumonías, apendicitis, erisipela, sepsis, perforación visceral, escarlatina, etc.). .), intoxicaciones diversas (acidosis, uremia, intoxicación por plomo, intoxicación por mercurio, etc.), daños tisulares, tumores malignos, hemorragia aguda, hemólisis aguda, etc.
Importancia clínica
En la infección purulenta aguda, el grado de elevación de los neutrófilos depende del tipo de microorganismos infecciosos, el alcance del foco de infección, la gravedad de la infección y el estado del paciente. . capacidad de respuesta. Si la infección es limitada y leve, el recuento total de glóbulos blancos puede permanecer normal, pero el porcentaje de núcleos lobulados puede aumentar durante el examen diferencial. En la infección moderada, el número total de glóbulos blancos aumenta en más de 10×109/L, acompañado de un ligero desplazamiento hacia la izquierda de la imagen nuclear.
En la infección grave, el número total a menudo aumenta significativamente, alcanzando más de 20 × 109/L, acompañado de un desplazamiento evidente hacia la izquierda de la sombra nuclear después de la rotura del bazo o de las trompas de Falopio en el embarazo ectópico, sangre blanca; las células aumentan rápidamente, alcanzando hasta (20 ~ 30) × 109/L, las células aumentadas eran principalmente neutrófilos. Esto puede estar relacionado con estrés, hemorragias internas y falta breve de oxígeno.
Los glóbulos blancos continúan aumentando durante mucho tiempo, siendo la leucemia granulocítica la más común, seguida de diversos tumores malignos en etapa tardía. En este momento, no solo el número total suele alcanzar (10 ~ 20) × 109/L o más, sino que también la imagen nuclear obvia se mueve hacia la izquierda, lo que se denomina reacción similar a la leucemia.
Datos ampliados:
Principios de tratamiento
1. ¿Causa y tratamiento?
Intenta averiguar la causa y toma las medidas adecuadas. Detenga inmediatamente el contacto con posibles factores patógenos, deje de usar medicamentos sospechosos y controle la infección. Los pacientes con enfermedades secundarias pueden volver a la normalidad después del tratamiento activo de la enfermedad primaria y la remisión o control de los granulocitos. Para aquellos con granulocitopenia leve, sin tendencia a la infección y sin anomalías obvias en las pruebas de médula ósea, la observación de seguimiento es el método principal.
2. Prevención y tratamiento de la infección
La infección es tanto la causa como el resultado de la granulocitopenia y la deficiencia. Los pacientes infectados deben recibir antibióticos inmediatamente. Aquellos con reducción leve no necesitan medidas de protección especiales; aquellos con reducción moderada deben reducir el número de visitas a lugares públicos, fortalecer la atención de la salud bucal y cutánea y eliminar las lesiones de infección crónica si aumenta la tasa de infección.
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