Precauciones de optometría para pacientes con nistagmo. ¿Pueden los oftalmólogos tratar el nistagmo congénito durante siete días? ¿Existen casos reales de tratamiento?

Características clínicas del nistagmo congénito: 1. Nistagmo latente: El nistagmo suele ocurrir cuando un ojo está cubierto. El temblor es impulsivo y la fase rápida se dirige hacia el ojo descubierto. 2. Nistagmo manifiesto ~ encubierto: el temblor es horizontal e impulsivo. Los temblores no desaparecen por completo cuando ambos ojos están abiertos y empeoran al taparse un ojo. Cuando el ojo fijador gira desde la posición medial a la externa, el temblor empeorará y la fase rápida apuntará hacia el ojo fijador. Estos pacientes suelen tener estrabismo y ambliopía.

Aproximadamente el 86,7% de los pacientes con nistagmo congénito tienen ambliopía y el 72,5% tienen ambliopía de moderada a grave. Por tanto, el tratamiento de la ambliopía es una medida terapéutica importante. La ambliopía congénita por nistagmo es difícil de tratar. El nistagmo es una afección que puede ser grave durante toda la vida pero no causa ceguera. A medida que aumenta la edad y madura el globo ocular, los síntomas del nistagmo provocado por causas congénitas mejorarán, y también aumentará la frecuencia e intensidad del temblor. ¡Pero el nistagmo no puede curarse por sí solo con la edad! Aunque el temblor no causa ceguera, no provoca "mirar fijamente" o mantener los ojos en constante movimiento. Especialmente en el caso del nistagmo severo, su apariencia inevitablemente se verá afectada y, a veces, sigue siendo un espectáculo terrible para los demás. Los efectos del dispositivo de terapia de energía de bioondas ascendente de siete días de Changsha sobre el nistagmo: ① Miles de vibraciones por minuto pueden relajar los músculos extraoculares tensos y espasmódicos, suavizar y reparar los músculos extraoculares degenerados e hipertróficos y equilibrar los músculos que controlan la posición de los ojos. ② Con el aumento de la visión central, la estabilización de la mirada central (formación de la mirada) y el fortalecimiento de la función de fusión cerebral pueden mejorar el nistagmo. Un caso real de mejoría en siete días en Changsha: un paciente de 21 años con nistagmo congénito severo, cuyo temblor se redujo significativamente y su visión mejoró en 21 días.

Cosas a tener en cuenta durante el proceso de optometría. Para evitar interferencias de los ajustes y aumentar la precisión del examen, los hospitales generalmente aplican un ungüento oftálmico de atropina al 1% en los ojos y esperan la cicloplejía antes de realizar el examen.

1 En pacientes con nistagmo, el grado de nistagmo se debilitará o incluso desaparecerá en un ambiente oscuro. Por lo tanto, lo mejor es elegir un cuarto oscuro para la optometría, cuanto más oscuro, mejor. Pero existe una premisa: no puede afectar el brillo del objetivo. Para los pacientes con nistagmo, el globo ocular oscilará más cuando se cubra un ojo. Por lo tanto, en el proceso de optometría, para reducir la dificultad del examen objetivo causado por el temblor, trate de evitar cubrir un ojo. Se puede considerar colocar un lente esférico +2.00 6.00 D sin cubrir la película negra. Esto desenfocará un ojo durante el examen y evitará el temblor que causa cubrir la película negra, facilitando el examen del otro ojo. Los pacientes con nistagmo tienen mejor visión binocular que visión monocular, especialmente en la zona media, donde la visión es relativamente mejor y el grado de nistagmo es relativamente leve. Por lo tanto, durante la refracción, no solo se debe medir la agudeza visual de la posición normal de la cabeza, sino también la agudeza visual de la posición intermedia de los ojos. 4 Optometría objetiva: la principal desventaja de la optometría por computadora en comparación con la optometría es que la mayoría de los optometristas por computadora no pueden ver ambos ojos al mismo tiempo, mientras que la optometría puede ver ambos ojos al mismo tiempo sin cubrirlos, por lo que es más precisa que la optometría por computadora. . Una gran ventaja. Debido a que el grado de temblor en la posición del ojo en la banda media es relativamente leve, cuando hacemos fotografías objetivas, podemos permitir que el paciente tome fotografías en la posición del ojo en la banda media sin afectar el ángulo de visión. 5 Refracción subjetiva monocular: Según la particularidad de los pacientes con nistagmo, al realizar la refracción monocular, se afina el astigmatismo y se realizan diversos procedimientos de examen refractivo. Para evitar el mayor impacto del temblor en la precisión de la refracción, se pueden seguir utilizando películas de niebla en lugar de las películas negras convencionales, al igual que la retinoscopia. Para el examen de la visión de un solo ojo, es completamente posible utilizar el examen ocular de banda media. Asegúrese de combinar la agudeza visual con la posición normal de la cabeza y la posición media. (Por lo general, no hay mucha diferencia en la visión entre los dos). 6 Prueba de equilibrio binocular: Hay tres pruebas de equilibrio binocular comúnmente utilizadas. (1) Método de separación por prisma; (2) Método de cobertura alternativo; (3) Método de separación parcial. Según la particularidad del nistagmo, trate de evitar el método de cobertura y el método de separación del prisma, y ​​utilice polarizadores y polarizadores para probar el equilibrio de ambos ojos. La experiencia ha demostrado que el efecto de equilibrio binocular de las lentes polarizadas es realmente mejor.