¿Cuál es la tasa de reembolso para los medicamentos de Clase A?
La tasa de reembolso para los medicamentos Clase A es del 1.000%, es decir, los gastos incurridos por los participantes del seguro médico básico en el uso de los medicamentos listados en el catálogo de medicamentos serán pagados en su totalidad de acuerdo con lo establecido en el seguro médico básico. seguro. Los medicamentos de clase A suelen ser necesarios para el tratamiento clínico, se utilizan ampliamente, tienen efectos curativos importantes y tienen precios o costos de tratamiento relativamente bajos entre medicamentos similares. Por lo tanto, al utilizar medicamentos de Clase A, el asegurado puede obtener una protección financiera completa y no necesita correr con el costo.
Estándares de clasificación para los medicamentos de Clase A:
1. Los medicamentos de Clase A generalmente se refieren a los medicamentos de la Lista de Medicamentos Esenciales;
2. Es esencial para enfermedades comunes y enfermedades que ocurren con frecuencia;
3. La seguridad y eficacia de los medicamentos de Clase A son generalmente reconocidas;
4. La rentabilidad es relativamente alta. lo cual es muy importante para controlar los gastos médicos. El crecimiento tiene un efecto positivo;
5. La selección de medicamentos de Clase A generalmente se basa en guías clínicas y evaluaciones económicas de salud.
En resumen, el ratio de reembolso para los medicamentos de Clase A es 65.438+0,000%. El coste del uso de medicamentos de Clase A para los participantes del seguro médico básico se pagará en su totalidad, proporcionando al asegurado una seguridad financiera completa. .
Base legal:
Aviso del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, de la Comisión Nacional de Planificación del Desarrollo y de la Comisión Estatal de Economía y Comercio sobre la emisión de las “Medidas Provisionales para la Gestión del Ámbito de Medicamentos del Seguro Médico Básico de los Empleados Urbanos".
Artículo 8
Los gastos en que incurran los participantes del seguro médico básico por el uso de medicamentos del "Catálogo de Medicamentos" se pagarán de acuerdo con los siguientes principios. Los gastos incurridos por el uso de medicamentos Clase A se pagarán de acuerdo con las disposiciones del seguro médico básico. Los gastos incurridos por el uso de medicamentos del "Catálogo Categoría B" serán pagados primero por el asegurado en una determinada proporción, y luego de acuerdo con lo dispuesto en el seguro médico básico. La proporción específica de los pagos de bolsillo personales será estipulada por la región coordinadora y se informará a los departamentos administrativos de trabajo y seguridad social de las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central para su archivo. Los gastos incurridos por el uso de piezas de medicina tradicional china, excepto los medicamentos que no están cubiertos por el fondo del seguro médico básico, deberán pagarse de acuerdo con las disposiciones del seguro médico básico.