Cómo escribir la historia menstrual de los casos.

Utilice el siguiente método de redacción:

1. En el primer registro de la historia clínica se debe anotar el tiempo de menarquia de la paciente, es decir, el tiempo de inicio del primer período menstrual. grabado.

2. Registra el ciclo menstrual, es decir, el intervalo de tiempo entre dos periodos menstruales, que suele ser de unos 28 días. Si su ciclo menstrual es irregular, registre también la irregularidad.

3. Registra el flujo menstrual, incluido el flujo menstrual ligero, medio y abundante. El flujo menstrual ligero se refiere al sangrado durante menos de 5 días durante cada período menstrual y el volumen total es inferior a 20 ml. El flujo menstrual moderado se refiere al sangrado durante 5 a 7 días por período menstrual, con un volumen total de 20 a 80 ml. El flujo menstrual abundante se refiere al sangrado durante más de 7 días durante cada período menstrual y el volumen total supera los 80 ml.

4. Registre la textura de la menstruación, que puede ser descripciones de diferentes colores y texturas como rojo brillante, rojo oscuro, marrón, etc.

5. Registrar los síntomas asociados a la menstruación, como dismenorrea, menstruación irregular, etc.

6. En el registro de seguimiento de los registros médicos, se debe actualizar el historial menstrual de manera oportuna y se debe registrar cualquier cambio o anomalía.