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¿A qué tipo de seguro pertenece Fujian Electric Power Medical Insurance?

La forma de utilizar el seguro médico y el seguro médico es la siguiente:

1 Servicio ambulatorio

Con el “Manual de Diagnóstico y Tratamiento”, pacientes con seguro médico. Vaya a las instituciones médicas designadas por el seguro médico básico para pagar las tarifas normales para pacientes ambulatorios. Utilice su tarjeta de seguro médico para pagar con tarjeta de crédito o en efectivo en el cajero automático.

2. Emergencia

Los pacientes con seguro Medicare deben tomar la iniciativa de mostrar su identidad de seguro médico, entregar el "Manual de Diagnóstico y Tratamiento" y conservar las recetas del seguro médico y de emergencia médica. archivos.

1. El proceso de hospitalización de urgencia, gastos de salvamento y hospitalización es continuo: con doble receta de urgencia, copia de la historia clínica de urgencia sellada por el servicio de urgencias, copia de la factura de honorarios de urgencia y la revisión. y la aprobación del departamento de seguro médico, puede ingresar el pago de planificación general.

2. Los gastos de hospitalización de emergencia y rescate no son continuos con el proceso de hospitalización: los gastos dentro del umbral se pagan con cargo a cuentas personales y los gastos que exceden el umbral se reembolsan en el centro de seguro médico.

Preguntas y respuestas sobre pólizas de seguro médico básico

1. ¿Cuál es el estándar de pago mínimo? ¿Cuál es el estándar de pago mínimo?

Se refiere al estándar de pago mínimo de los fondos del seguro médico básico. Los gastos médicos por debajo del estándar de pago mínimo serán pagados en su totalidad por el individuo. Los gastos médicos por encima del estándar de pago mínimo y por debajo del límite de pago máximo se calcularán de forma acumulativa y proporcional después de deducir los dos elementos anteriores. Los estándares de pago mínimo para los hospitales de tercer nivel son: 1.000 yuanes para el seguro médico provincial y de energía eléctrica; 1.115,40 yuanes para la primera hospitalización dentro del año de seguro médico municipal y distrital; 557,7 yuanes para la tercera vez y superiores; hospitalizaciones. La hospitalización en un hospital de primer nivel primero y luego en un hospital de segundo nivel, marcan la diferencia para la hospitalización en hospitales terciarios.

2. ¿Qué es el autopago de póliza?

Se refiere a gastos de bolsillo según lo establecido en la póliza: incluyendo exámenes especiales, tratamientos especiales, gastos de bolsillo para medicamentos Clase B, gastos de bolsillo completos para medicamentos, super- tarifas de cama estándar y otros gastos diversos de acuerdo con las políticas médicas básicas. Especifica tarifas no pagaderas.

3. ¿Cuál es el ratio de autopago?

El autopago separado se refiere a los gastos médicos reales incurridos por el asegurado menos el "autopago de la póliza" y el "estándar de pago mínimo", y luego los gastos de bolsillo personales se calculan en función sobre el ratio de autopago segmentado. Seguro médico provincial (seguro médico municipal y de distrito): 0-3.000 yuanes: 18 (26) trabajadores, 10,8 (16,9) jubilados; 3.000-10.000 yuanes: 15 (19,5) trabajadores, 9 (12,68) jubilados; Límite: titular 8 (7,8), retirado 4,8 (5,07).

4. ¿Cuál es la línea de tope anual?

La línea de tope anual, también conocida como límite máximo de pago del fondo médico básico, se refiere al límite máximo de pago del fondo general además de la "línea de pago deducible" y el "autopago de la póliza". ". El límite anual para el seguro médico provincial es de 41.000 yuanes, y el límite anual para el seguro médico municipal y distrital es de 40.000 yuanes.

5. ¿Qué es la ayuda mutua en caso de enfermedad grave?

La ayuda mutua para enfermedades críticas es una forma de seguro de ayuda mutua basada en las aportaciones individuales de los asegurados. Se utiliza para resolver los gastos médicos que superan el límite máximo de pago del fondo del seguro médico básico. El límite máximo de pago anual para el seguro médico provincial es de 120.000 yuanes y el límite máximo de pago anual para el seguro médico municipal es de 110.000 yuanes.

6. ¿Cómo calcular el año del seguro médico?

El seguro médico básico utiliza del 1 de abril al 31 de marzo del año siguiente como "año de liquidación del seguro médico".

7. ¿Qué situaciones no están cubiertas por el seguro médico?

Traslado a otro hospital sin autorización; gastos médicos incurridos por actos ilegales y delictivos; gastos médicos incurridos por accidentes de tránsito; gastos médicos incurridos por lesión intencional a uno mismo o a otros estipulados en la cobertura médica básica; artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro y catálogos de medicamentos Gastos médicos que no deben pagarse con cargo al fondo mancomunado.

Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, qué tipo es mejor e instrucciones paso a paso para evitar estos "escollos" de los seguros

上篇: ¿Cómo tratar la enfermedad del fondo de ojo por PCV? 下篇: ¿Es mejor tratar los queloides con medicina china o con medicina occidental? ¡MTC! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! Tengo marcas de acné, así que voy a ver a un médico chino y bebo una decocción. ! Bueno... esa sopa se llama amarga... ¡pero creo que la medicina china es la mejor cura! Por supuesto, no es necesario ir al hospital: el acné es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel de las glándulas pilosebáceas. Comúnmente conocido como "acné" y "acné". La causa de esta enfermedad es compleja y se desconocen sus mecanismos. Generalmente se cree que está relacionado con el sistema endocrino, el sebo y los microorganismos. El acné es muy común. Es más común en la adolescencia y es más común en hombres que en mujeres. Pasa por un proceso lento y puede aliviarse o curarse después de los 30 años. La medicina tradicional china lo llama "acné del viento pulmonar". Sugerencias de tratamiento: (1) Jugo de apio Sydney: 100 g de apio, 1 tomate, 150 g de Sydney, medio limón. Después de lavarlo, mételo en una licuadora para licuar el jugo y bébelo una vez al día. Tiene el efecto de eliminar el calor e hidratar la piel. Indicado para el tratamiento coadyuvante del acné. (2) Zumo de zanahoria y apio: 1 zanahoria (tamaño mediano), 150 g de apio, 1 cebolla. Después del lavado, póngalo en un exprimidor para remover el jugo y bébalo una vez al día. Quitar el calor, desintoxicar y eliminar el fuego. Puede ayudar a prevenir y tratar el acné. (3) Pasta de hojas de níspero: añadir 65,438 ± 0,000 gramos de hojas frescas de níspero (lavadas y sin pelo) con 8000 ml de agua, hervir durante 3 horas, filtrar y eliminar los residuos, concentrar hasta formar una pasta, añadir la cantidad adecuada de miel y almacenar durante uso posterior. Tome 10 g ~ 10 g cada vez, dos veces al día. Tiene el efecto de limpiar los pulmones, resolver la flema y aliviar la tos. Ideal para acné y rosácea. Evite las comidas picantes y el alcohol mientras toma este medicamento. (4) Gachas de algas y cebada: 9 g de algas, 9 g de algas, 9 g de almendras dulces y 30 g de cebada. Agregue algas, algas marinas y almendras dulces a hervir en agua, deseche los residuos para obtener el jugo y luego use cebada para cocinar gachas, una vez al día, durante 3 semanas como tratamiento. Tiene los efectos de activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea, reducir la inflamación y suavizar las durezas, y es adecuado para el acné. (5) Gachas de espino y pepitas de melocotón: 9 gramos de cada una de pepitas de espino y melocotón, media hoja de loto y 60 gramos de arroz japónica. Primero, hierva los primeros tres sabores en sopa y luego cocine el arroz glutinoso en papilla. 1 dosis diaria durante 30 días. Es adecuado para el acné causado por flemas y estasis sanguínea. (6) Sopa de algas y frijol mungo: 15 g de algas y frijol mungo, 9 g de almendra dulce, 6 g de rosa y la cantidad adecuada de azúcar moreno. Envolver las rosas en un paño, hervirlas con toda la medicina, sacar las rosas y agregar azúcar moreno para comer. 1 dosis diaria durante 30 días. Indicado para prevenir y tratar el acné. (7) Vinagre, jengibre y papaya: 100ml de vinagre maduro, 60g de papaya y 9g de jengibre. Pon las tres hierbas en una cazuela y cocínalas. Después de que se seque el vinagre, saca la papaya y el jengibre y cómelos. 1 dosis al día, dos veces por la mañana y por la noche. 7 días completos. Eficaz para el acné causado por el calor de las flemas en el bazo y el estómago. (8) Gachas antiinflamatorias de baya de goji: 30 g de baya de goji, 100 g de carne de paloma y 100 g de arroz japónica, cantidades adecuadas de sal, glutamato monosódico y aceite de sésamo. Lavar la carne de paloma y picarla en carne picada. Lavar el arroz de goji y japónica, ponerlos en una cazuela, agregar la salsa de carne de pichón y una cantidad adecuada de agua y cocinar a fuego lento para formar una papilla. Cuando la papilla esté lista, agrega sal refinada, glutamato monosódico y aceite de sésamo y mezcla bien. Una dosis al día, dividida en 2 veces, de 5 a 8 dosis constituyen un ciclo de tratamiento. Tiene los efectos de desintoxicar y eliminar el mal, nutrir el yin e hidratar, eliminar el ántrax y la hinchazón. Indicado para personas con infecciones de la piel y acné en el rostro. (9) Gachas de doble grano de cebada y algas: 15 g de cebada, 15 g de baya de goji y de melocotón de cada uno, 10 g de algas marinas y almendras dulces de cada uno, 20 g de frijol mungo y 50 g de arroz japonica. Envuelva las semillas de durazno y las almendras dulces con una gasa, agregue agua a hervir y extraiga el jugo, agregue las semillas de coix, el polvo de algas, la baya de goji y el arroz japónica para hacer gachas. Dos veces al día. Tiene los efectos de eliminar el calor y desintoxicar, aclarar el fuego y reducir la inflamación, promover la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea, nutrir el yin e hidratar. Indicado para prevenir y tratar el acné. (10) Bebida de frutas, verduras y frijol mungo: tome cantidades adecuadas de col china, apio, melón amargo, pimiento morrón, limón, manzana y frijol mungo. Hervir los frijoles mungo durante 30 minutos y colar el jugo; lavar la col china, el apio, el melón amargo, el pimiento morrón y la manzana, cortarlos en gajos o trozos, revolver el jugo, agregar el jugo de frijol mungo, echar el jugo de limón y verter. agregue miel al gusto. 1~2 veces al día. Tiene los efectos de eliminar el calor, desintoxicar y prevenir y tratar el acné. (11) Jugo para el acné de frutas y verduras: tome la cantidad adecuada de melón amargo, pepino, apio, pera, naranja y piña. Retire las semillas del melón amargo, pele y corte la piña en trozos; revuelva el pepino, el apio, la pera, la naranja, el melón amargo y la piña, agregue la miel y beba. 1~2 veces al día. Tiene efectos depurativos del calor, desintoxicantes y esterilizantes. Indicado para prevenir y tratar el acné. (12) Sopa antiacné de frijol mungo y semillas de coix: Lave 25 g de cada uno de semillas de frijol mungo y coix y 10 g de espino, agregue 500 g de agua, remoje durante 30 minutos, luego hierva, cocine por unos minutos más, luego detenga el fuego y cocine a fuego lento durante 15 minutos. 3 ~ 5 veces al día, adecuado para pieles grasas, puede prevenir el acné y el acné. Notas 1. Acuéstese temprano y levántese temprano, viva una vida normal y asegúrese de dormir lo suficiente. Mantenga limpia la zona afectada. No abuses de los cosméticos y las drogas. 2. No comas comida picante. Consuma más verduras y frutas frescas.