Tratamientos antibacterianos para el acné
Durante muchos años, la terapia antibacteriana ha sido uno de los métodos eficaces para tratar el acné, especialmente el acné moderado a severo. La terapia antimicrobiana para el acné incluye tratamiento con antibióticos sistémicos, preparaciones antimicrobianas tópicas y tratamientos no farmacológicos.
La aplicación sistémica de antibióticos para tratar el acné se basa principalmente en su efecto antibacteriano y en su efecto antiinflamatorio no específico. Los antibióticos llegan eficazmente a los folículos pilosos y a las glándulas sebáceas para garantizar el efecto antibacteriano. Los fármacos alternativos incluyen tetraciclinas, macrólidos, clindamicina, sulfametoxazol recurrente y quinolonas. La minociclina, la doxiciclina y la limeciclina tienen una alta actividad antibacteriana, baja resistencia a los medicamentos y claros efectos antiinflamatorios no específicos, por lo que se recomiendan como la primera opción en el conocimiento internacional sobre el tratamiento del acné.
Para reducir la aparición de resistencia a los antibióticos y mejorar el efecto terapéutico, se deben entender estrictamente las indicaciones y se deben utilizar medicamentos según la afección. No se recomienda el uso de antibióticos solos para tratar el acné. La dosis debe ser suficiente al inicio del tratamiento, pero una dosis demasiado alta no significa que se puedan obtener mejores resultados una vez que sea eficaz, no es aconsejable reducir la dosis y mantener un ciclo de tratamiento suficiente; debe asegurarse. Por lo general, se usa de forma continua durante más de 6 semanas, pero no debe exceder las 12 semanas, y se debe evitar el uso intermitente si el tratamiento no es efectivo durante 2 a 3 semanas, el tratamiento debe realizarse de manera oportuna. Suspender o cambiar; antibióticos.
La dosis habitual de minociclina y doxiciclina es de 100 a 200 mg por día, que se puede tomar por vía oral una o dos veces; la tetraciclina es de 1,0 g por día, por vía oral con el estómago vacío en 2 veces; eritromicina 1,0 g de antibióticos por día, divididos por vía oral en 2 veces; la eritromicina solo se usa en el embarazo y en niños menores de 14 años; otros medicamentos como las cefalosporinas, los nuevos macrólidos y las fluoroquinolonas no son adecuados para el tratamiento antibacteriano del acné. selección.
Propionibacterium acnes es una bacteria parásita que infecta la piel normal. El objetivo del tratamiento es inhibir eficazmente la reproducción en lugar de eliminarla por completo. Por lo tanto, no se puede aumentar la dosis o se debe prolongar el tratamiento sin principios. ni puede utilizarse como tratamiento de mantenimiento o incluso como medida para prevenir la recurrencia. No cambie los antibióticos arbitrariamente durante el curso del tratamiento. Generalmente, si el tratamiento original es eficaz, se debe utilizar el mismo fármaco después de la recurrencia.
Si otros métodos de tratamiento pueden producir el mismo efecto, no se recomiendan los antibióticos; no se recomiendan los antibióticos tópicos solos para tratar el acné, especialmente los antibióticos tópicos prolongados o repetidos. Tampoco se recomienda utilizar el mismo tipo de antibióticos por vía externa y oral. Esto no sólo no mejorará el efecto del tratamiento antibacteriano, sino que inducirá fácilmente el desarrollo de resistencia a los medicamentos, especialmente resistencia a múltiples medicamentos.
Las preparaciones de peróxido de benzoilo, ácido azelaico y preparaciones tópicas de ácido retinoico se pueden usar como método combinado básico de tratamiento antibacteriano y también como métodos de tratamiento de mantenimiento para reducir la incidencia de acné después de la interrupción del tratamiento sistémico. medicamentos antibacterianos. Las acidobacterias se reproducen nuevamente y reducen la recurrencia. Las preparaciones orales de zinc también inhiben la actividad lipasa de Propionibacterium acnes y pueden usarse como complemento del tratamiento sistémico. La fototerapia, especialmente la terapia fotodinámica y la terapia con luz roja y azul desarrolladas en los últimos años, pueden mejorar sinérgicamente el efecto antibacteriano y son eficaces contra el Propionibacterium acnes sensible o resistente a los medicamentos, reduciendo la producción de bacterias resistentes a los medicamentos y reduciendo el uso de antibióticos. Significado positivo.