Describa brevemente el tratamiento de la pancreatitis aguda grave.
(1) Tratamiento general: ①Monitoreo: signos vitales, signos abdominales, resultados de diversos exámenes. ② Mantener el equilibrio de agua y electrolitos y el equilibrio de ácidos y álcalis. Nota sobre la rehidratación: Gran cantidad: 2000-3000 ml/d. Preste atención a la suplementación con coloides, potasio y nutrientes. ③ Antiespasmódicos y analgésicos: generalmente no se utilizan petidina y morfina. ahora hay menos cantidad Use atropina
(2) Inhibe la secreción de jugo pancreático: ① Ayuno y descompresión gastrointestinal; ② Anticolinérgicos: use con moderación ③ Supresores de ácido: antagonistas del receptor H o PPI; . Mecanismo de acción: reduce la secreción de enzimas pancreáticas, inhibe la síntesis de enzimas pancreáticas y reduce el espasmo del esfínter de Oddi.
(3) Inhibe la actividad de las enzimas pancreáticas: use aprotinina, 5-Fu e inhibidores de enzimas proteolíticas (éster de Gabbe).
(4) Aplicación de antibióticos: Utilizar según corresponda. Debe usarse para la pancreatitis biliar. Elegir fármacos que sean eficaces contra los bacilos Gram negativos
(5) Cirugía EST: la descompresión de emergencia y el drenaje de la pancreatitis biliar son eficaces.
(6) Drenaje nasobiliar
(7) Medicina tradicional china
(8) Indicaciones de cirugía: ① Diagnóstico poco claro y otras enfermedades abdominales agudas como Cuando la perforación gastrointestinal es difícil de identificar; ② pancreatitis grave que no responde al tratamiento médico ③ cuando se complica con absceso, pseudoquiste, peritonitis difusa, parálisis intestinal y necrosis ④ cuando la pancreatitis biliar está en un estado agudo y requiere cirugía para aliviar la obstrucción; AP; Necesita el tratamiento integral mencionado anteriormente. Antagonista del receptor o IBP; ④ Somatostatina: el efecto más fuerte. Mecanismo de acción: reduce la secreción de enzimas pancreáticas, inhibe la síntesis de enzimas pancreáticas y reduce el espasmo del esfínter de Oddi