¿Realmente no hay manera de recuperarse de los ojos de pez dorado causados por el hipertiroidismo?
El síntoma más conocido del hipertiroidismo del ojo de pez dorado causado por la enfermedad ocular tiroidea es el "ojo de pez dorado", también conocido como "enfermedad ocular de Graves". Sin embargo, estos pacientes pueden creer que simplemente tratar su hipertiroidismo les restaurará la vista. Cai Jiezhi, director del Departamento de Oftalmología Ortopédica y Reconstructiva del Hospital General de Veteranos de Taipei, dijo que lo más problemático es que no todos pueden volver a su apariencia anterior.
El hipertiroidismo puede deberse a un trastorno autoinmune, que hace que las células inmunitarias ataquen la glándula tiroides, provocando trastornos endocrinos. Si las células inmunes también atacan los tejidos alrededor de los ojos, incluidos los músculos, las células grasas y los párpados alrededor de los ojos, pueden causar inflamación y proliferación en estas áreas, lo que lleva a ojos protuberantes.
Cai Jiezhi dijo que aunque sólo entre el 3% y el 5% de los pacientes con tiroides combinada con proptosis vistos clínicamente están gravemente enfermos y dañarán su visión, menos del 50% pueden recuperar la visión. Si no se recupera después de un período de observación, se puede considerar el tratamiento o la corrección quirúrgica.
¿Qué debo hacer si mis ojos se salen? Cai Jiezhi dijo que si el ojo todavía está en un estado de inflamación aguda, con enrojecimiento, hinchazón, calor y dolor, primero trataré la reacción inflamatoria, posiblemente con esteroides orales o inyectables. Para algunas personas cuya afección es más grave, también puedo considerar el uso de radioterapia en dosis bajas. "En la etapa crónica, dé prioridad a los problemas de visión más graves. Si es sólo un problema de apariencia, primero observe si se recuperará por sí solo".
Incluso después del tratamiento del hipertiroidismo, los ojos pueden No necesariamente mejora, pero este es el primer paso en el tratamiento del hipertiroidismo. Cai Zhijie dijo que fumar hará que las enfermedades oculares causadas por el hipertiroidismo sean más difíciles de tratar, por lo que debe dejar de fumar mientras trata el hipertiroidismo, esperar de 3 a 6 meses para ver cómo se ven sus ojos y luego elegir el método de tratamiento correspondiente.
Cirugía de párpados
La cirugía de párpados es para pacientes que solo se preocupan por la apariencia. Debido a que no hay ningún daño real para la visión, los ojos se ven convexos porque los párpados están retraídos hacia arriba, por lo que mientras los párpados puedan cubrirse, naturalmente se verán menos convexos. Clínicamente, la mayoría de los pacientes con enfermedades oculares causadas por hipertiroidismo entran en esta categoría. Cai Zhijie dijo que este tipo de cirugía es menos invasiva que la cirugía de descompresión y que el período de recuperación es similar al de la cirugía de doble párpado. La apariencia de los ojos saltones puede mejorar significativamente en 2 a 3 semanas.
Cirugía de descompresión
Los pacientes que necesitan cirugía de descompresión orbitaria se deben principalmente a una proliferación anormal de músculos o tejido graso en las cuencas de los ojos del paciente, lo que hace que los ojos se abulten y a una visión incompleta. cierre, la córnea se secará hasta la piel y el tejido proliferado también puede comprimir el nervio óptico detrás del globo ocular; ambas situaciones anteriores pueden dañar la visión después de que la medicación sea ineficaz, se debe considerar la cirugía de descompresión orbitaria.
Si el paciente tiene principalmente hiperplasia grasa, se puede considerar eliminar la grasa de la cuenca del ojo para descomprimirla. Si el paciente sufre principalmente de hipertrofia muscular, se deben abrir los huesos alrededor de los ojos para liberar la presión de los tejidos apiñados y mejorar los síntomas de abultamiento ocular o compresión nerviosa. Cai Zhijie dijo que este tipo de pacientes representa alrededor del 3-5% de los pacientes con hipertiroidismo. Si la discapacidad visual persiste durante demasiado tiempo, el nervio óptico se atrofia o la córnea se inflama y deja cicatrices, es posible que no se restablezca la visión.
Cirugía muscular
Algunos pacientes sufren de hipertiroidismo, que afecta la hipertrofia de los músculos izquierdo y derecho o los músculos superiores e inferiores desiguales, lo que resulta en la incapacidad de concentrarse simultáneamente, lo que resulta en " visión doble", es decir, ver una cosa como dos, o ver sombras dobles superpuestas. Esto requiere cirugía muscular para relajar los músculos demasiado tensos y minimizar la visión doble.
Aunque el hipertiroidismo puede causar enfermedades oculares, Cai Zhijie dijo que si se puede captar la edad de oro de su aparición y encontrar un oftalmólogo especializado para el tratamiento lo antes posible, la mayor parte del daño visual grave se puede evitar y el La apariencia se puede restaurar, por lo que los problemas deben tratarse lo antes posible.