¿Por qué no puedo consultar el saldo del seguro médico electrónico?
La no obtención del saldo del comprobante electrónico del seguro médico se debe a las siguientes razones:
1. La agencia local de seguridad social (seguro médico) no tiene información abierta. canal, los datos no se han cargado y la cuenta personal no se muestra al consultar el saldo. Esto sólo se puede hacer después de que la información institucional sea publicada y cargada.
2. Solicité un bono de seguro médico electrónico, pero la "Tarjeta de Seguro Social" física no ha sido activada, por lo que el saldo de la cuenta personal no se mostrará en esta consulta. Puede consultar con su agencia local de seguridad social para ver si su tarjeta de seguridad social está activada.
3. Hay muchas consultas en la plataforma de seguros médicos, el almacenamiento en caché de datos es lento y no se muestran los saldos de las cuentas personales. Esto requiere escalonar las horas pico de consultas para evitar momentos de mucho tráfico de consultas.
El seguro médico generalmente se puede dividir en dos categorías: seguro médico básico y seguro médico comercial. Entre ellos, el seguro médico básico es un sistema de seguro social establecido para compensar a los trabajadores por las pérdidas económicas debidas a enfermedades o riesgos accidentales; el seguro médico comercial es un tipo de seguro médico.
El seguro médico comercial se puede dividir en seguro médico de reembolso y seguro médico de compensación. El seguro médico de reembolso significa que los gastos médicos incurridos por los pacientes en el hospital son reembolsados por la compañía de seguros. Generalmente se divide en seguro médico para pacientes ambulatorios y seguro médico para pacientes hospitalizados. El seguro médico de indemnización significa que el hospital diagnostica claramente que el paciente padece una enfermedad enumerada en el contrato, y la compañía de seguros paga al paciente por el tratamiento y la atención en función de la cantidad acordada en el contrato. Generalmente se divide en seguro de enfermedades individuales y seguro de enfermedades críticas.
La seguridad social se puede pagar durante todo el año. Sólo es necesario cotizar quince años en total para disfrutar de los beneficios de la pensión, no importa si se interrumpe, siempre que se hayan cotizado quince años. años en total. La denominada base de pago del seguro social se refiere a la base salarial utilizada por las empresas o los empleados individuales para calcular las primas del seguro social. Multiplicando esta base por la tasa prescrita se obtiene el monto de las primas del seguro social que una empresa o un individuo debe pagar.
Espero que el contenido anterior le resulte útil. Si aún tiene alguna pregunta, consulte a un abogado profesional.
Base jurídica:
Artículo 2 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
El estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, y los sistemas de seguro contra accidentes laborales, como el seguro, el seguro de desempleo y el seguro de maternidad, garantizan el derecho de los ciudadanos a obtener asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley en caso de vejez, enfermedad o problemas relacionados con el trabajo. lesiones, desempleo, parto, etc.
Artículo 25
El Estado establecerá y mejorará el sistema de seguro médico básico para los residentes urbanos. El seguro médico básico para residentes urbanos combina contribuciones individuales y subsidios gubernamentales. El gobierno subsidia las contribuciones personales requeridas para las personas que disfrutan de la seguridad mínima de vida, las personas discapacitadas que han perdido la capacidad de trabajar, las personas mayores de 60 años y los menores de familias de bajos ingresos.
Artículo 28
Se deducirán del seguro médico básico los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate. Fondo de seguro de acuerdo con la normativa nacional.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y unidad de negocio farmacéutica.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.