¿El hidrocele testicular tiene algún impacto en la fertilidad y la función sexual posteriores?
El hidrocele congénito se produce por la protrusión patente de la membrana vaginal. Un cierre insuficiente de la membrana vaginal en diferentes partes puede formar varios tipos de hidrocele. A veces hay una hernia inguinal accesible, y ya sea que haya una hernia o no, existen factores potenciales para la formación de una hernia.
1. El hidrocele testicular es el hidrocele más común en la túnica vaginal intrínseca del testículo.
2. Los dos extremos del hidrocele del cordón espermático están cerrados, pero la parte media no está cerrada y hay hidrocele. El hidrocele en el quiste no está conectado a la cavidad abdominal ni a la cavidad del hidrocele testicular, y también se llama quiste espermático. El quiste que se presenta en las niñas se llama quiste de Nuck o quiste del ligamento redondo.
3. El hidrocele testicular y del cordón espermático (tipo infantil) solo está cerrado en el anillo interno, pero el cordón espermático no está cerrado y el hidrocele está conectado con la membrana vaginal testicular.
4. El hidrocele comunicante, debido al cierre del extremo del proceso de la vaina, puede comunicarse con la cavidad abdominal a través del pequeño tubo, también conocido como hidrocele congénito. Si el paso entre el proceso de la vaina y la cavidad abdominal es grande, el intestino y el epiplón también pueden ingresar a la cavidad de la vaina, que es una hernia inguinal congénita.
Además de los factores congénitos mencionados anteriormente, la fibrosis del canal inguinal puede dificultar el retorno de la vena espermática y del sistema linfático local después de algunas hernias inguinales grandes o reparaciones de hernia, y también puede formar hidrocele.
[Diagnóstico] El hidrocele ocurre principalmente en un lado y se manifiesta principalmente como una masa quística en el escroto o el área de la ingle. Una pequeña cantidad de hidrocele no presenta síntomas incómodos y, a menudo, se descubre accidentalmente durante un examen físico. Las personas con una gran cantidad de hidrocele suelen sentir flacidez escrotal, hinchazón y dolor por tracción del cordón espermático. Cuando se produce un hidrocele enorme en la membrana vaginal, el pene se contrae dentro del prepucio, lo que afecta la micción y la vida sexual, y hace que caminar y trabajar sean inconvenientes. Hidrocele comunicante, hinchazón del escroto al estar de pie. Después de acostarse, levante el escroto, el líquido fluirá gradualmente hacia la cavidad abdominal y el quiste se reducirá o desaparecerá.
Manifestaciones clínicas del hidrocele bajo ecografía b: Los pacientes con hidrocele tienen una prueba de transmitancia de luz positiva.
El hidrocele debe diferenciarse de la hernia inguinal y de los tumores testiculares, especialmente si existe un diagnóstico clínico de hernia inguinal.
El hidrocele se denomina “hernia de agua” en la medicina tradicional china. Las manifestaciones clínicas incluyen agrandamiento de uno o ambos lados del escroto, como cristal, ni rojo ni caliente, control hacia abajo de los testículos, atracción hacia arriba de la parte inferior del abdomen, picazón, drenaje o humedad fría, estancamiento prolongado sin calor y agrandamiento. escroto, orina corta y roja. Es causada principalmente por la incapacidad del meridiano del hígado Jueyin para relajarse y la obstrucción de la estasis de frío, humedad o calor húmedo.
Fang Yi
[Fuente] Revista de Medicina Tradicional China (10) 1981.
[Receta] 10-15g cada uno de agalla y alumbre.
[Uso] Triturar el medicamento * * * hasta obtener un polvo grueso, añadir 300-400 ml de agua, decoctar y tomar, retirar el residuo y tomar el líquido, y verterlo en un bol. Cuando esté tibio, sumerja el escroto en el líquido durante 20 a 30 minutos cada vez. 1 dosis al día, remojar 2-3 veces. Caliente el medicamento la próxima vez y lave la vulva con agua tibia antes de tomar el medicamento.
[Eficacia] Convergencia y reducción de la hinchazón. Es adecuado para hidrocele testicular primario y secundario, hidrocele del cordón espermático e hidrocele comunicante en niños.
Ji Fang
[Fuente] Zhejiang Journal of Traditional Chinese Medicine (6) 1983
[Receta] 30 g de madreselva, 30 g de cáscara de cigarra, 15 g de hojas de perilla.
[Uso] Añade el medicamento y el agua, sofríe dos veces, retira el residuo, mezcla los dos jugos y vierte en un bol. Cuando se caliente, remójelo primero y luego lávese el escroto durante 30 minutos cada vez. 1 dosis al día, remojar 2-3 veces.
[Eficacia] Expulsa el viento, elimina el calor y reduce la hinchazón. Indicado para hidrocele en niños.
Fengzuo
[Fuente] Nueva Medicina China (9) 1982
[Receta] 6 gramos de canela, 15 gramos de hueso de dragón calcinado, agallas y alumbre seco.
[Uso] Primero triture el medicamento, agregue 700 ml de agua y hierva durante 30 minutos, luego vierta el medicamento en un bol. Cuando la temperatura se acerque a la temperatura de la piel, sumerja todo el escroto en el líquido durante 30 minutos. Remojar y lavar dos veces al día, 1 dosis, durante 2 días, 8 dosis.
【Eficacia】Calienta los meridianos, diluye la humedad y reduce la hinchazón. Indicado para hidrocele testicular.
Receta
Tritura 40 gramos de clavo madre en polvo hasta convertirlo en polvo y embotella para su uso posterior.
Modo de uso: Primero lavar y secar el ombligo, poner 2g de polvo medicinal en el ombligo, luego cubrirlo con un trozo de apósito y fijarlo con cinta adhesiva. El apósito se cambia cada dos días, con un ciclo de tratamiento de 20 días y un intervalo de 10 días antes del segundo ciclo de tratamiento.
Indicaciones: Hidrocele testicular.
Normalmente, hay una pequeña cantidad de líquido (2 ~ 3 ml) en el saco de la túnica vaginal del testículo para lubricación y protección de los testículos. Si hay demasiado líquido, se trata de un hidrocele. El concepto de hidrocele debe incluir hidrocele, hidrocele, hidrocele y quilotórax. Tiene muchas causas. Las enfermedades escrotales y testiculares como inflamación, traumatismos, tumores, etc. pueden provocar hidrocele. El hidrocele testicular es el hidrocele más común y puede ocurrir en todos los grupos de edad. El tratamiento quirúrgico del hidrocele es eficaz. En los últimos años ha surgido un método sencillo para tratar los quistes vaginales sin cirugía, pero las complicaciones posoperatorias siguen siendo controvertidas.
Una pequeña cantidad de derrame puede ser asintomático. Si la acumulación de líquido es grande, el escroto puede caer de manera incómoda o puede ocurrir micción y disfunción sexual. En el escroto se pueden observar masas y quistes con forma de pera u ovalada. Si el hidrocele se comunica, el tamaño de la masa puede variar según la posición.
El hidrocele infantil puede absorberse por sí solo durante el desarrollo, por lo que generalmente no se trata a menos que el hidrocele sea enorme. El tratamiento quirúrgico es adecuado para hidroceles de mayor tamaño. Generalmente, el hidrocele testicular requiere inversión, el hidrocele espermático requiere extirpación del quiste y el hidrocele comunicante requiere ligadura alta e hidrocele. Los hidroceles pequeños se pueden tratar mediante punción del quiste, aspiración de líquido e inyección de fármacos.
El diagnóstico del hidrocele es sencillo y no requiere ningún examen especial. Sin embargo, si es necesario descartar tumores testiculares, se puede realizar una ecografía de la próstata, las vesículas seminales, el escroto y el pene.
La incidencia del hidrocele es alta en las zonas tropicales, lo que está relacionado con la infección por filariasis. Es muy importante tomar medidas anti-mosquitos en la vida diaria. En las zonas rurales, por diversas razones, el tratamiento del hidrocele no recibe suficiente atención. El hidrocele grave a menudo daña la función de ambos testículos. Por lo tanto, debemos solicitar un tratamiento médico temprano. El hidrocele en bebés y niños pequeños es congénito. Con el crecimiento y desarrollo de la edad, el funcionamiento del sistema linfático es sano y puede absorberse por sí solo. No se requiere tratamiento de emergencia y se puede realizar un seguimiento regular.
¿Qué causa el hidrocele?
Cuando el testículo desciende del retroperitoneo al escroto, el peritoneo desciende y se convierte en la túnica vaginal. La túnica vaginal alrededor de los testículos y el epidídimo es la capa visceral de la túnica vaginal y la otra capa es la túnica vaginal. Sólo hay una pequeña cantidad de líquido entre las dos capas. El proceso vaginal que desciende con el testículo se cierra completamente y se convierte en cordón después del nacimiento. Si el proceso vaginal no está completamente cerrado, el líquido de la cavidad abdominal (ascitis) puede fluir alrededor de los testículos o permanecer en una sección del cordón espermático para formar un hidrocele, que se llama hidrocele congénito o comunicante. Si hay exceso de líquido entre las dos capas de la vaina intrínseca, se trata de un hidrocele.
¿Cuáles son los síntomas del hidrocele y cómo diagnosticarlo?
Todas las pruebas de transmisión de luz del hidrocele son positivas (transparentes). Un tipo de hidrocele testicular en el que la pared del hidrocele se engrosa con el tiempo. La prueba de transmisión de luz puede ser negativa (opaca) y no puede diagnosticar hidrocele. Mientras el tiempo sea largo, la prueba de transmisión de luz de la pared con revestimiento ultragrueso puede ser negativa (opaca). El diagnóstico de hidrocele no se puede confirmar y se puede realizar una paracentesis experimental siempre que se pueda descartar una hernia. El líquido extraído del hidrocele es un líquido transparente de color amarillo claro.
¿Qué pruebas se deben realizar para el hidrocele?
1. Prueba básica
El hidrocele intratecal es blando, elástico y quístico. Los testículos y el epidídimo no se pueden tocar y la prueba de transmisión de luz es positiva. El hidrocele espermático se encuentra en la ingle o encima de los testículos y tiene un límite claro con los testículos. En el hidrocele, hay un tumor en forma de pera en el escroto y los testículos no están claros. Cuando se produce hidrocele comunicante, el saco de hidrocele puede encogerse o desaparecer en posición supina.
2. Examen adicional
El examen de ultrasonido B puede aclarar aún más el diagnóstico y es de gran importancia para el hidrocele testicular secundario que se sospecha que es causado por tumores testiculares.
¿Cómo prevenir el hidrocele?
La alta incidencia de hidrocele en zonas tropicales está relacionada con la infección por filariasis, por lo que es importante tomar medidas antimosquitos. [Editar este párrafo] Las manifestaciones clínicas del hidrocele son 1. Una pequeña cantidad de hidrocele puede ser asintomática. Si la acumulación de agua es grande, habrá molestias al descender el escroto, o al orinar y disfunción sexual.
2. Masa en forma de pera u ovalada, forma quística, prueba de transmitancia de luz visible (+) en el escroto, si se combina con infección, prueba de transmitancia de luz (-).
3. En el caso del hidrocele comunicante, el tamaño de la masa puede variar con los cambios en la posición del cuerpo.
Bases diagnósticas:
1. Masa quística en el escroto, prueba de transmitancia de luz (+), si la vaina está engrosada, prueba de transmitancia de luz (-).
2. El hidrocele del cordón espermático es generalmente pequeño y está situado encima de los testículos.
3. Hidrocele testicular. Si el hidrocele es grande, los testículos a menudo no son palpables.
4. En el hidrocele comunicante, el tamaño del quiste puede cambiar con los cambios en la posición del cuerpo. [Edite este párrafo] Tratamiento del hidrocele testicular (1) Los bebés recién nacidos suelen desaparecer por sí solos antes de los dos años, por lo que no es necesario apresurarse para recibir tratamiento. Si no desaparece después de dos años. Se realiza una punción para extraer líquido. La mayoría de los casos no recaerán después de la aspiración. Esta ley no se aplica a los adultos. El gusano adulto vuelve a crecer poco tiempo después de ingerir líquido.
(2) Terapia de inyección
Inyección de fármacos irritantes, como silicio, oleato sódico de hígado de bacalao, etc. Una vez que se extrae el líquido, ingresa a la cavidad vaginal y provoca adherencias inflamatorias. Destruye la funda. Este método tiene una reacción grande y una adhesión incompleta, lo que resulta en un hidrocele multilocular. Esto trae más dificultades al tratamiento quirúrgico. Actualmente se usa menos.
(3) Tratamiento quirúrgico
El hidrocele congénito no puede tratarse mediante dos métodos. Tratamiento principalmente quirúrgico. El propósito de la cirugía es realizar una ligadura alta del cuello de la hernia en el anillo interno para bloquear el flujo descendente de ascitis. Es posible que las siguientes hernias no reciban tratamiento.
El hidrocele espermático puede disecar completamente el quiste del hidrocele. Si el pelado es difícil, también se puede hacer una incisión en la pared del quiste, darle la vuelta y suturarla. La resección del hidrocele testicular y la sutura inversa son métodos quirúrgicos eficaces para el tratamiento del hidrocele testicular.
¿Cuáles son los peligros del hidrocele?
El impacto del hidrocele en la fertilidad
Hay una pequeña cantidad de líquido seroso en el hidrocele testicular normal, que es de naturaleza similar al líquido seroso intraabdominal y tiene un efecto lubricante. , permitiendo que los testículos se muevan libremente dentro de él. En circunstancias normales, la pared de la vaina tiene la función de secretar y absorber líquido seroso y mantener estable su volumen. Si la propia vaina y los órganos o tejidos circundantes se enferman, provocando que las funciones de secreción y absorción de la vaina se desequilibren, se formarán varios tipos de hidrocele. El pronóstico de esta enfermedad suele ser bueno con tratamiento. La importancia clínica radica en la acumulación prolongada de líquido intratecal y el aumento de la presión interna, lo que provoca isquemia testicular, mala espermatogénesis e infertilidad. Al mismo tiempo, un gran hidrocele en adultos afecta la vida sexual normal y también puede provocar infertilidad.
El hidrocele tiene principalmente los siguientes tipos:
El hidrocele es una masa quística en el escroto o cordón espermático. Generalmente no causa molestias y puede variar mucho de tamaño, mayoritariamente ovalada. El hidrocele congénito en decúbito supino se puede reducir gradualmente o incluso eliminar por completo apretando el hidrocele, y el hidrocele es principalmente unilateral. En el hidrocele testicular primario, la piel escrotal es normal, tensa y translúcida. Si la tensión de la vaina es baja y blanda, se debe considerar que puede tratarse de hidrocele secundario, y estar alerta ante lesiones de testículos y epidídimo, como tuberculosis, sífilis, enfermedades inflamatorias, tumores, filariasis, etc.
El hidrocele testicular tiene cierto impacto en la fertilidad masculina. Las principales razones son las siguientes:
1) El hidrocele alrededor del testículo comprime el testículo y afecta la circulación sanguínea y la espermatogénesis.
2) El exceso de hidrocele afecta la vida de la pareja.
3) Los secundarios a tuberculosis, orquitis y otras enfermedades no favorecen la fertilidad.