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¿Cómo tratar el hipertiroidismo y el exoftalmos?

El Dr. Ma, del Centro de Diagnóstico y Tratamiento de Tiroides del Hospital de Defensa Nacional de Chongqing, presentó sugerencias:

Tratamiento general

1) Ajustar activamente los niveles de hormona tiroidea para mantenerlos dentro del rango normal y evitar Reducciones o adiciones repentinas de medicamentos.

2) Evite los alimentos picantes e irritantes, deje de fumar para prevenir la fatiga ocular y use gafas de sol cuando se exponga a una luz intensa para evitar la agitación emocional. Las personas con la cabeza alta y un cierre incompleto de los párpados deben aplicarse ungüento para los ojos o protección para habitaciones húmedas al dormir.

Fármacos

1) Glucocorticoides: si la enfermedad progresa de forma aguda o la puntuación de actividad CAS ≥ 4, el tratamiento de choque con glucocorticoides es factible y se puede utilizar metilprednisolona intravenosa o la administración oral. Altas dosis de prednisona. Las complicaciones del uso de hormonas deben observarse cuidadosamente durante el tratamiento: hipertensión secundaria, diabetes, úlceras por estrés, trastornos electrolíticos, daño hepático y renal, osteoporosis, fracturas patológicas, trastornos mentales, insomnio térmico, comer en exceso, irritabilidad, etc. Si los glucocorticoides sistémicos están contraindicados, se puede administrar una inyección intraorbitaria de acetónido de triamcinolona.

2) Terapia inmunosupresora: los pacientes aptos para el tratamiento con glucocorticoides también pueden probar agentes inmunosupresores, incluidos metotrexato, ciclofosfamida y ciclosporina, que también se pueden usar en combinación con glucocorticoides. Las complicaciones incluyen supresión de la médula ósea, daño hepático y renal, disfunción gastrointestinal, infección, etc.

3) Aplicación tópica de bloqueadores adrenérgicos: En la fase inicial de la enfermedad, la tensión alfa adrenérgica aumenta, excitando los músculos müllerianos de los párpados superiores e inferiores, provocando que los párpados se contraigan. Las gotas oftálmicas de sulfato de guanetidina, un bloqueador adrenérgico, producen simpatectomía química y alivian la retracción del párpado.

4) Aplicación tópica de la toxina botulínica tipo A: La toxina botulínica tipo A es un bloqueador de los receptores de acetilcolina, que puede competir con la acetilcolina por los receptores colinérgicos que controlan el movimiento de los músculos extraoculares, provocando inflamación de los músculos externos. Se puede utilizar para tratar la retracción del párpado superior causada por el espasmo del músculo elevador del párpado superior y el estrabismo causado por otros espasmos de los músculos extraoculares. Sin embargo, el efecto terapéutico sólo puede durar desde unas pocas semanas hasta medio año, y se requieren inyecciones repetidas.

Radioterapia

Para aquellos que son insensibles al tratamiento farmacológico, tienen una fuerte disminución de la visión o, en general, no pueden tolerar el tratamiento farmacológico, se puede probar la radioterapia local. La dosis total del acelerador lineal es de 20 Gy y la dosis de radiación diaria es de 2 Gy. Las complicaciones incluyen cataratas por radiación, retinopatía y riesgo de cáncer, que empeoran en un pequeño número de pacientes después de la radioterapia.

Tratamiento quirúrgico

1) Corrección de la retracción del párpado: Es adecuado para pacientes con retracción severa del párpado, ptosis excesiva, queratitis por exposición secundaria o apariencia dañada. Los métodos quirúrgicos incluyen resección del músculo mülleriano, alargamiento del músculo elevador, incisión marginal del elevador, constrictor palpebral inferior y recesión fascial palpebral quística, sutura de blefaroptosis y acortamiento de ptosis.

2) Tratamiento quirúrgico de la miopatía ocular: La miopatía extraocular restrictiva es una de las manifestaciones clínicas más comunes de la enfermedad. La inflamación, el edema y la fibrosis de los músculos extraoculares son los motivos de la pérdida de la función muscular. El momento de la cirugía debe ser de 3 a 6 meses después de que la enfermedad ocular se haya estabilizado. Los pacientes con proptosis alta deben someterse primero a una descompresión orbitaria.

3) Cirugía de descompresión orbitaria: La cirugía de descompresión orbitaria es un método eficaz para tratar casos graves. Es adecuada para pacientes con control estable del hipertiroidismo, neuropatía óptica secundaria y pacientes que necesitan aliviar la presión del ápice orbitario. o pacientes con proptosis grave y neuropatía óptica posterior. Pacientes con queratitis por exposición. Para aquellos cuya apariencia está gravemente dañada debido a la proptosis, la cirugía también es factible una vez que la afección ya no progresa.

4) Lipectomía: en pacientes con exoftalmos leve, la grasa intraorbitaria, especialmente la intramuscular, se puede eliminar a través de una incisión conjuntival bulbar para aliviar los síntomas. Tiene las ventajas de una incisión oculta y un pequeño trauma quirúrgico. Puede usarse junto con la descompresión orbital. [3

上篇: ¿Cómo pueden los niños perder rápidamente la cintura y la grasa abdominal en 15 días de ejercicio? Mire los anuncios de agencias de pérdida de peso en la televisión y podrá ver lo contradictoria que es la gente moderna. Quieren disfrutar de buena comida y mantenerse delgados. ¡Qué dilema! De hecho, tener una figura normal y saludable no es un sueño lejano. Siempre que controles una dieta ligera y hagas ejercicio con regularidad, tu cuerpo perderá peso de forma natural. La salud es una cuestión de toda la vida, pero algunas personas que aman "comer todo lo que puedan" siempre tienen miedo de gastar suficiente dinero para llenarse el estómago. Rara vez se plantean si su tracto gastrointestinal está sufriendo y, además, carecen de ejercicio entre semana. Durante mucho tiempo, sus cuerpos se han vuelto cada vez más recetas de pérdida de peso "horizontales" (! Temprano en la mañana: beba un vaso de agua tibia para despejar el estómago. Levántese temprano en la mañana, antes de tomar un rico desayuno, beba una gran cantidad Un vaso de agua tibia, que ayudará a promover el movimiento peristáltico de los intestinos, te hará sentir cómodo y ayudará a limpiar el intestino grueso. Por supuesto, tu barriga ya no estará orgullosa. Este truco de beber agua KeepFit ha sido imitado. Muchas celebridades tienen una alta tasa de éxito en la pérdida de peso. Hora del almuerzo: ¡beba agua antes de las comidas! ¡Intente beber un vaso de agua antes de cada comida para llenar los cinco órganos internos y reducir el peso de los alimentos! reponer el agua que necesita el cuerpo y acelerar el metabolismo. Si tiene miedo de avergonzarse por beber agua para perder peso, puede hacerlo mientras come y puede disminuir la velocidad de la comida. Los síntomas de saciedad aparecen más rápidamente. Cuando huelo el agua de flores y dejo de comer bocadillos durante la hora del té, mi apetito regresa. Las papas fritas, las galletas y los refrescos son alimentos que engordan. El té es más alto que el de un almuerzo. Rocíe un poco de spray floral para suprimir el apetito. Hora de la cena: 10. Beber agua para adelgazar no es saludable. La forma correcta de beber agua para adelgazar es comer proteínas y verduras para reducir la ingesta. de carbohidratos y azúcar, y masticar cerveza y licores lentamente. Puede aumentar la cortisona, una hormona que mueve la grasa al abdomen. También tienden a comer más alimentos cuando beben. Es un huevo cocido, un vaso de leche, Media manzana o unas patatas + jamón + aderezo para ensalada 2. La cena es un plato de arroz + verduras. La cena es casi igual que el almuerzo, pero después de las nueve se puede. cómelo solo hasta las siete u ocho. No puedes comer nada. Recuerda no agregar azúcar)5. Combinado con ejercicio moderado nº 2 (dieta de yogur) 1. Después de despertar... Dos vasos de agua. Desayuno...Jugo de verduras 200 centímetros cúbicos. Almuerzo... 500 gramos de yogur. Comida principal...jugo de verduras 200cc 5. Antes de acostarse... 1 almuerzo normal y adecuado; 500 gramos de yogur para la cena (2) 200 cc desayuno normal y cena con jugo de verduras; 500 gramos de yogur para la cena; , desayuno con yogur, yogur, 200 cc de zumo de verduras; el almuerzo es normal y adecuado; la cena son 300 gramos de yogur y verduras hervidas (sin aceite) ☆ Podrás retomar tu dieta normal en 3-7 días. No. 3 (Harina de manzana) 1. Desayuno: una botella de leche (o café sin azúcar) + un huevo cocido (o huevo de té) 2. Apple: A partir de las 12:00 horas. Deja de comer después de comer ☆ La harina de manzana es suficiente para un día NO.4 1. Mañana: Tostadas integrales, un huevo duro, una taza de leche desnatada y una taza de té (también se acepta Coca-Cola Light). 2. Chino: Una taza de leche desnatada, atún hervido (también sirve una cantidad igual de pechuga de pollo), verduras hervidas y una fruta (guayaba o manzana). Sin embargo, está prohibido comer almidón y carne. ☆Por lo general, puedes perder seis kilogramos en cinco días, pero necesitas beber al menos 2500-3000 cc de agua todos los días☆No. ☆No.5 (Dieta de la Miel) 1. Día 1: Solo bebe miel (puedes hacer té) 2. Al día siguiente: comer normalmente (pero no comer ni beber) 3. Día 4: Bebe sólo miel 4. Si realmente no soportas el ayuno, puedes optar por beber miel número 6 (MTC para bajar de peso) solo en una comida al día. 2 trozos de semillas de casia, 3 yuanes de espino frito, 2 yuanes de piel de mandarina, 2 trozos de regaliz. 2. Después de hervir seis tazones de agua, baje el fuego durante tres minutos y viértalo inmediatamente para evitar que el jugo del medicamento sea absorbido por los residuos del medicamento. 3. Publica una publicación todos los días. Si tienes diarrea, puedes tomarlo cada dos días. ☆Cuando tome este medicamento, debe comer menos dulces, alimentos fritos y almidón/ayuno durante cuatro horas antes de acostarse/esperar hasta alcanzar su peso ideal. Simplemente cocine semillas de casia y té de cebada juntas para evitar que aumente de peso. Método de masaje moldeador corporal 1. Lo mejor es aplicarlo con suaves golpecitos en todo el cuerpo o en la zona donde quieras moldear después de bañarte todos los días. 3. Dé palmaditas únicamente en la parte interna de los muslos. 4. Preste atención a adelgazar una hora antes de las comidas y dos horas después de las comidas (es decir, no le dolerá el estómago después de la digestión). De hecho, no es difícil, sólo concéntrate en: 1. Nunca coma refrigerios nocturnos. Coma menos bocadillos. 下篇: La tos produce flema durante el día y la noche. ¿Qué medicamento es bueno tomar?