¿Cuáles son las características de la auscultación del primer ruido cardíaco y del segundo ruido cardíaco?
El primer ruido cardíaco: producido principalmente por la válvula mitral (M1) y la válvula tricúspide (T1) 0,02 a 0,04 segS1 después del inicio de la onda P en el electrocardiograma marca el inicio de la sístole ventricular.
Segundo ruido cardíaco: Se produce principalmente por el cierre de la válvula aórtica y de la válvula pulmonar, y se produce al final de la onda T. Representa el inicio de la diástole ventricular. S2 en el fonocardiograma consta de 4 partes, de las cuales la segunda parte es la parte principal y consta del sonido de cierre de la válvula aórtica (A2) y el sonido de cierre de la válvula pulmonar (P2).
Normalmente la aorta (A2) se cierra anteriormente y la arteria pulmonar (P2) posteriormente. Durante la exhalación tranquila, A2 y P2 están casi juntos, y la distancia entre A2 y P2 rara vez es >0,02 s; durante la inhalación profunda, la distancia entre A2 y P2 puede ser >0,06 s;
La amplitud de A2 es mayor que P2 en todas las áreas de auscultación, es decir, en el área de la válvula pulmonar, alrededor del 94% de las personas tienen A2>P2, y solo unos pocos adolescentes tienen P2>A2. La auscultación S2 es generalmente más intensa en la base del corazón y más ligera en el ápice. El S2 que se escucha en el ápice es mayoritariamente A2.
Información ampliada:
Notas
1. El ambiente de auscultación debe ser tranquilo para evitar interferencias; debe ser cálido y protegido del viento para evitar síntomas adicionales de; el paciente debido al sonido de la fasciculación muscular.
2. No auscultar a través de la ropa. El cuerpo del estetoscopio está en contacto directo con la piel para obtener resultados de auscultación precisos.
3. Se debe instruir al paciente para que adopte una postura adecuada según el estado y las necesidades de la auscultación.
4. Utilizar correctamente el estetoscopio. Un estetoscopio normalmente consta de tres partes: una pieza para la oreja, una pieza para el cuerpo y una manguera. Su longitud debe ser compatible con la longitud del brazo del médico. Antes de la auscultación, debe comprobar si la dirección del auricular es correcta y si la luz del tubo duro y del tubo flexible no está obstruida.
Enciclopedia Baidu: Sonidos cardíacos
Enciclopedia Baidu: Auscultación