Cómo usar gafas después de una cirugía de cataratas
2. Si la visión no mejora después de la cirugía, primero debe ir al hospital para que lo examinen y descubran la causa de la mala visión. Porque la mejora de la agudeza visual después de la cirugía de cataratas no solo está relacionada con el estado refractivo del paciente, sino también con la función del fondo de ojo de la retina, la ubicación de la implantación de la lente intraocular, el tamaño de la incisión de la cirugía de cataratas y otros factores. Después de descartar otros factores no refractivos, pide a tu médico que te recete gafas según tus necesidades.
3. En términos generales, la mayoría de los médicos permitirán que los pacientes con cataratas tengan su visión postoperatoria cercana al estado de mirar hacia arriba, es decir, que puedan ver claramente desde la distancia, pero necesitan usar gafas para leer. ver de cerca. Por supuesto, algunos médicos también reservan entre 100 y 200 grados de miopía para los pacientes, lo que puede tener en cuenta tanto la hipermetropía como la visión intermedia, lo que permite a los pacientes realizar actividades diarias normales y leer sin usar gafas. Si los pacientes quieren una mejor visión, pueden usar un par de anteojos para ver de lejos y de cerca. Por lo tanto, antes de la cirugía, los pacientes deben informar al médico sobre su estado de visión en función de las necesidades reales del trabajo y la vida. Si tiene altos requisitos para ver objetos distantes, su médico puede implantarle una lente intraocular con el grado correspondiente para permitirle mirar completamente hacia arriba. Si necesita trabajar con frecuencia a corta distancia, el médico también le implantará una lente intraocular con el grado correspondiente para mantener su grado de miopía entre 250 y 300 grados y garantizar que el paciente pueda leer a una distancia de 33 a 40 metros.
4. Si se trata de una catarata en ambos ojos, el médico generalmente realizará primero una cirugía de cataratas en el ojo con mala visión y luego realizará una cirugía de cataratas en el otro ojo de 1 a 3 meses después. Los pacientes pueden someterse a optometría y anteojos 3 meses después de la segunda cirugía, lo que ayudará a equilibrar los ojos y brindar mejores resultados con anteojos. Si se trata de cataratas en un ojo o cataratas en ambos ojos, si un ojo tiene cataratas leves, no se requiere cirugía para minimizar la diferencia en el poder refractivo entre los ojos y lograr el equilibrio binocular.
5. Los pacientes con miopía alta y cataratas a menudo necesitan mantener una miopía de 200 a 300 grados después de la cirugía. El propósito de esto es que los pacientes con alta miopía se han acostumbrado a leer de cerca. Sólo manteniendo un cierto grado de miopía después de la cirugía pueden mantener sus hábitos de lectura originales. Por supuesto, si puedes ver de lejos, necesitas unas gafas para miopía con el grado correspondiente.
6. Si el paciente presenta lesiones del fondo de ojo en uno o ambos ojos antes de la cirugía, como degeneración macular (la parte más sensible de la retina humana), hemorragia macular o incluso cirugía de desprendimiento de retina. Debe estar preparado mentalmente: lo más probable es que la visión mejore poco o nada después de la cirugía y no podrá lograr una mejor agudeza visual corregida de 0,8 o 1,0 ni siquiera con gafas. Esto se debe a que los ojos de los pacientes con cataratas muy miopes son como una cámara y tanto la lente como la película de la cámara están defectuosas. Si simplemente se realiza una cirugía de cataratas, equivale a reemplazar una lente nueva, pero el fallo de la película (degeneración macular) no se puede solucionar. Por lo tanto, aunque la visión del paciente ha mejorado hasta cierto punto después de la cirugía, pueden ocurrir los siguientes problemas: Si siempre siente que hay una sombra oscura frente a sus ojos, debe mirar de lado cuando mira los objetos, o incluso doble. imágenes. En este momento, estos problemas no se pueden solucionar con gafas. Este malestar sólo se puede aliviar gradualmente mediante una adaptación continua de los ojos y el cerebro (normalmente de 3 a 6 meses).
7. Algunos pacientes tienen una gran diferencia en la agudeza visual entre sus ojos antes de la cirugía (médicamente llamada anisometropía), como miopía de 600 grados en el ojo derecho y miopía de 200 grados en el ojo izquierdo. Antes de la cirugía, estos pacientes suelen estar acostumbrados a utilizar el ojo derecho con miopía alta para ver objetos cercanos y el ojo izquierdo con miopía baja para ver objetos lejanos. Tras la cirugía de cataratas y la implantación de la correspondiente lente intraocular, la refracción binocular del paciente puede llegar a ser de 100 grados de miopía en ambos ojos. En este momento, el paciente puede experimentar fuertes molestias visuales y no poder establecer la visión monocular binocular y la visión estereoscópica en un corto período de tiempo. En este momento se requiere de un largo proceso de adaptación (1 a 3 meses) para reconstruir el equilibrio binocular, la visión monocular binocular y la visión estereoscópica binocular, y finalmente lograr una nueva coordinación del cerebro y la visión, pudiendo utilizar ambos ojos para ver de cerca o. lejos al mismo tiempo.
8. El implante de lentes intraoculares generalmente no se recomienda en niños menores de dos años con cataratas congénitas, porque los ojos de estos niños aún no se han desarrollado completamente y la operación es más difícil que en los adultos, y son propensos a diversas complicaciones durante o después de la operación. En la actualidad, algunos oftalmólogos altamente cualificados han intentado implantar lentes intraoculares en estos niños y han obtenido buenos resultados. Los niños mayores de dos años necesitan un implante de lente intraocular.
Sin embargo, debido a la mala cooperación de los niños, así como a problemas como el nistagmo y el estrabismo, a menudo se producen ciertos errores en la medición de la potencia de la lente intraocular y, a veces, incluso es imposible medirla. Por lo tanto, a veces es necesario confiar en la experiencia del médico para estimar el alcance de la implantación de la LIO. En este caso, es especialmente importante una refracción oportuna y precisa después de la cirugía. Los niños que son demasiado pequeños suelen tener dificultades para cooperar con la optometría. Sus globos oculares todavía se encuentran en la etapa de desarrollo continuo y el índice de refracción cambiará con la edad. Por ello, recomendamos que los niños menores de 6 años se sometan a una prueba de optometría cada 3 a 6 meses después de la cirugía de cataratas y que reemplacen sus gafas rápidamente si es necesario. Por supuesto, para algunos niños cuyos padres tienen un buen cumplimiento médico, también podemos personalizar lentes de contacto especiales para ellos, especialmente para niños con cataratas en un ojo. Sin embargo, los lentes de contacto deben usarse y limpiarse todos los días, y es necesario realizar un seguimiento regular en el hospital. Existe un tratamiento más importante después de la optometría, que es el entrenamiento de la ambliopía. El tiempo de entrenamiento de la ambliopía para los niños con cataratas es más largo que el de otros niños con ambliopía, a menudo toma de 3 a 6 años, y el efecto es relativamente lento. Los padres y los niños necesitan paciencia y perseverancia.