Amigdalofaringitis causada por Streptococcus pyogenes
En el trabajo ambulatorio, los niños presentan diversos síntomas cuando están enfermos, entre ellos fiebre, tos, secreción nasal, diarrea, etc. Sin embargo, la primera vez que ingresan a la clínica, lo que más preocupa al médico es el estado del niño. estado mental Luego, el examen básico incluye auscultación cardiopulmonar y examen faríngeo, seguido del examen físico selectivo del médico.
¿Por qué es fundamental la exploración faríngea? Debido a que los humanos necesitan respirar todo el tiempo para sobrevivir, los gérmenes suelen estar presentes en las partículas del aire y la faringe es como la entrada para que los gérmenes entren al cuerpo humano. Es como la puerta de un castillo y también es una barrera. Si la puerta es atacada, significa que puede haber gérmenes presentes, por lo que el examen faríngeo es un elemento esencial en la consulta pediátrica.
Entonces la pregunta es, ¿qué es la amigdalitis causada por Streptococcus pyogenes? ¿Cuál es el rendimiento? ¿Cuáles son los peligros?
¿Cómo tratar la amigdalitis supurativa?
¿Por qué mi hijo tiene absceso de amígdalas nueve de cada diez veces cuando se enferma? ¿Qué debo hacer para solucionarlo?
Por Streptococcus pyogenes. La amoxicilina es activa contra un tercio de los patógenos comunes de la otitis media y hasta el 15% de los niños con otitis media (especialmente los menores de 4 años) tienen faringoamigdalitis por GAS.
Los pacientes que no pueden completar el régimen oral de 10 días o que tienen un mayor riesgo de fiebre reumática, como aquellos con antecedentes de enfermedad cardíaca reumática y/o que viven en un ambiente abarrotado, pueden recibir una dosis única intramuscular de penicilina benzatínica.
En niños, el fármaco de elección es una preparación combinada que contiene 900.000 U de penicilina benzatínica y 300.000 U de penicilina procaína (es decir, cilina/procaína de acción prolongada).
Se ha confirmado que las cefalosporinas tienen una mayor tasa de curación microbiológica y clínica que las penicilinas, estas diferencias son más significativas en niños que en adultos, y algunos médicos tienden a utilizar cefalosporinas de primera generación como primera; -Tratamiento de línea para niños. Sin embargo, las cefalosporinas de segunda y tercera generación pueden promover el desarrollo de resistencia a los antibióticos y no respaldan su uso como terapia de primera línea.
Para pacientes alérgicos a la penicilina, se pueden utilizar cefalosporinas (cefuroxima, cefpodoxima, cefdinir y ceftriaxona) cuando no hay antecedentes de reacciones alérgicas a la penicilina potencialmente mortales [18,21 -27]; de las cefalosporinas tienen menos probabilidades de tener reacciones cruzadas con las penicilinas [22, 26, 27]. Debido a que la tasa de resistencia a los medicamentos puede llegar al 20%, los pacientes con alergia a la penicilina pueden elegir macrólidos (azitromicina, claritromicina o eritromicina) según la situación local de resistencia a los medicamentos.
¿Por qué la amigdalitis reaparece fácilmente? El curso del tratamiento fue corto y los estreptococos no fueron erradicados.
Duración del tratamiento: aunque los pacientes generalmente experimentan una mejoría clínica dentro de los primeros días de tratamiento, generalmente se requiere un ciclo de antibióticos orales de 10 días para lograr la máxima erradicación del GAS faríngeo.
Cuando se suspende la penicilina después de 3 días de tratamiento, la probabilidad de recurrencia es mayor que cuando se suspende la penicilina después de 7 días de tratamiento (50 % frente a 34 %)9, 11, 12
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