¿Cuánto tiempo se puede extender la seguridad social después de la hospitalización y el alta?
La seguridad social de hospitalización se registra en el seguro médico cuando estás hospitalizado. Cuando le den el alta del hospital, la tarjeta de seguro social se liquidará automáticamente según la categoría de reembolso. Después del reembolso, la persona deberá pagar la parte de desembolso. En otras palabras, solo necesita registrarse en un seguro médico de acuerdo con los requisitos del hospital cuando ingresa. Después de registrarse exitosamente para el seguro médico, puede mostrar su tarjeta de seguro médico cuando le den el alta del hospital para gestionar la liquidación del seguro médico.
Los gastos médicos pagados por las personas aseguradas en instituciones médicas designadas utilizando cuentas personales se liquidarán mediante tarjetas de seguridad social. La agencia de seguro social liquidará con la institución médica designada en función de los gastos médicos reales incurridos en la cuenta personal. Los gastos médicos en que incurran los asegurados que se encuentren hospitalizados en instituciones médicas designadas serán de cargo del individuo, y se liquidarán entre el individuo y la institución médica designada, la parte que deba ser pagada por el fondo global se registrará en la cuenta; . Las agencias de seguridad social liquidan periódicamente los gastos médicos con las instituciones médicas designadas y reservan una cierta proporción de los depósitos de calidad. El depósito de calidad se devolverá en función de los resultados de la evaluación anual de la calidad del servicio.
El proceso de reembolso del seguro médico de hospitalización es el siguiente:
1 Al ingresar o ser dado de alta, se debe acudir a la ventanilla de gestión del seguro médico de cada institución médica designada para realizar los trámites de registro. con su tarjeta IC de seguro médico;
2. La línea de pago mínimo del fondo común general después de la hospitalización del asegurado: la línea de pago mínimo varía de un lugar a otro, pero generalmente es el 10% del promedio. salario anual de los empleados de la ciudad en el año anterior. En un año de liquidación del seguro médico básico, los gastos médicos por hospitalizaciones múltiples se calculan de forma acumulativa;
3 Si el asegurado necesita ser trasladado o trasladado a otro hospital debido a una enfermedad, el médico jefe adjunto o el director. de la institución médica designada por encima del tercer nivel Después de que el médico haga un diagnóstico y proponga una derivación, su unidad completará un formulario de solicitud, que será revisado y aprobado por el departamento de gestión de seguros médicos de la institución médica designada y reportado a la agencia municipal de seguridad social para pasar por los procedimientos de derivación;
4 Cuando se le da de alta de la institución médica designada, el monto del reembolso del seguro médico y el monto a pagar por las personas son calculados por las instituciones médicas designadas. el monto del reembolso lo liquidan las instituciones médicas designadas y las agencias de seguro social urbano, y el monto pagadero por los individuos lo liquidan las instituciones médicas designadas y las personas aseguradas.
El artículo 28 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" cumple con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, elementos de diagnóstico y tratamiento, instalaciones de servicios médicos y estándares de gastos médicos de emergencia y rescate, y se deducirá del seguro médico básico de acuerdo con la normativa nacional.
Artículo 29 Si los gastos médicos de las personas aseguradas deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará el pago directamente con la institución médica y la unidad comercial farmacéutica. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.