Análisis de pruebas cutáneas

1. Los resultados de la reacción alérgica tipo I se observan entre 20 y 30 minutos después de la estimulación con antígeno. La reacción positiva en la prueba cutánea es principalmente enrojecimiento, y la reacción positiva en la prueba intradérmica es principalmente masa de aire. Los criterios de evaluación se muestran en la tabla 24-2. Tabla 24-2 Criterios de valoración para los resultados de pruebas cutáneas rápidas

Grado de reacción Prueba intradérmica Prueba de selección

- Ninguna reacción o la reacción es más leve que la del grupo de control Ninguna reacción o la reacción es más leve que el grupo de control

Masa de roncha de 3 a 5 mm, enrojecimiento<; grupo de control de 20 mm, ≤20 nm

Suero de leche de 6 a 9 mm con enrojecimiento>20 mm, sin roncha

Habón de 10-15 mm con enrojecimiento, enrojecimiento con pies postizos

Habón gt; 15 mm, enrojecimiento con pies postizos, enrojecimiento con pies postizos y ronchas

Reacción alérgica tipo IV. Aparece dentro de las 48 a 72 horas posteriores a la exposición al antígeno. Los resultados positivos de la prueba intradérmica son principalmente enrojecimiento, hinchazón e induración, mientras que los resultados positivos de la prueba del parche son principalmente enrojecimiento, hinchazón y ampollas. Consulte la Tabla 24-3 para conocer los estándares.

Tabla 24-3 Criterios de determinación de los resultados de la prueba de reacción cutánea retardada

Prueba del parche intradérmico del grado de reacción

- Ninguna reacción o la reacción es más leve que la del grupo control No reacción o la reacción es más leve que la del grupo de control

Solo enrojecimiento, hinchazón, enrojecimiento leve y picazón

Enrojecimiento e induración, enrojecimiento evidente, hinchazón, eritema y ocasionalmente eritema

Eritema, nódulos, eritema vesicular con erupción y ampollas

Ampollas grandes o (y) úlceras, eritema y ampollas con úlceras

A veces, más de un alérgeno un alérgeno específico puede estar presente en el cuerpo al mismo tiempo que se produce el tipo de reacción. Por ejemplo, en la prueba intradérmica de penicilina, la observación es negativa después de 30 minutos, pero pueden ocurrir reacciones alérgicas de tipo III dentro de 5 a 8 horas, y el fenómeno de reacción es entre alergias de tipo I y IV, incluso pueden ocurrir reacciones alérgicas de tipo III; .

3. Resultados falsos Bajo ciertas condiciones, los resultados de las reacciones de la piel pueden ser inconsistentes con la situación real del cuerpo, es decir, pueden ocurrir resultados falsos positivos o falsos negativos.

Las razones comunes para los falsos negativos son:

①Los resultados de la reacción cutánea no coinciden con la condición real del cuerpo:

①La concentración de antígeno de la prueba es demasiado baja, o debido a varias razones del fracaso

②El experimentador está tomando inmunosupresores o antihistamínicos (estos últimos se pueden juzgar estableciendo un control positivo de histamina)

③Errores operativos, como la prueba intradérmica; la inyección subcutánea fue demasiado profunda, la cantidad de antígeno inyectado fue demasiado pequeña, etc.

④ Si la temporada de pruebas cutáneas no se elige correctamente, por ejemplo, después de la temporada de polen, el nivel de anticuerpos antipolen puede disminuir.

Las razones comunes para los falsos positivos incluyen:

①Selección inadecuada del tiempo de la prueba cutánea:

①El antígeno de la prueba es impuro y durante la extracción, preparación e incluso prueba Contaminado por otros antígenos durante el proceso, causando reacción cruzada

② La preparación inadecuada de la solución de prueba, demasiado ácida o demasiado alcalina causará irritación no específica en la piel