La conjuntivitis puede causar gotas para los ojos. ¿Cuáles son los tipos de conjuntivitis?
La conjuntivitis en sí no tiene un impacto grave en la visión, pero cuando la inflamación se extiende a la córnea o causa complicaciones, puede provocar problemas de visión o incluso ceguera.
La conjuntivitis de alto riesgo es un diagnóstico general que incluye múltiples causas y tiene una alta tasa de incidencia. Puede ocurrir en todo el mundo y afectar a personas de todas las edades y clases sociales. La incidencia de la conjuntivitis varía mucho según la causa, la edad y la estación.
La conjuntivitis viral es una conjuntivitis común que se presenta con frecuencia en verano y puede presentarse en todas las edades. Debido a que los adultos tienen más contacto con el entorno externo, la tasa de incidencia es mayor.
La conjuntivitis bacteriana representa la mayoría de los casos en niños (50 a 75 años), y la temporada alta es de febrero a abril del año siguiente. La conjuntivitis alérgica tiene una estacionalidad obvia y ocurre principalmente en la temporada de polen, por lo que la tasa de incidencia es mayor de abril a octubre de cada año.
Tipos de enfermedad: Las enfermedades inflamatorias conjuntivales se pueden dividir en agudas, subagudas y crónicas según el padecimiento y curso;
Según la causa, se pueden dividir en bacterianas, virales , clamidia y hongos y alérgicos.
Según las características patológicas de la conjuntiva, se puede dividir en conjuntivitis folicular aguda, conjuntivitis folicular crónica, conjuntivitis membranosa y conjuntivitis pseudomembranosa.
Clasificación por causa 1 La conjuntivitis infecciosa es el tipo más común de conjuntivitis, que se subdivide en conjuntivitis viral, conjuntivitis bacteriana y conjuntivitis por clamidia. Es contagioso y los patógenos más comunes son virus y bacterias.
La conjuntivitis en adultos es causada principalmente por una infección viral, pero los niños son más susceptibles a la conjuntivitis bacteriana. Los principales patógenos bacterianos son Haemophilus influenzae y Streptococcus pneumoniae, y Moraxella catarrhalis en los niños.
2 La conjuntivitis inmune es principalmente una conjuntivitis alérgica, también conocida como conjuntivitis alérgica.
La conjuntivitis secundaria es causada principalmente por la inflamación de la córnea, la esclerótica, los párpados, el aparato lagrimal, la cavidad nasal y otros tejidos que se extienden a la conjuntiva.
Otros tipos de conjuntivitis, conjuntivitis causada por lesión química o irritación física, conjuntivitis asociada a enfermedad sistémica, conjuntivitis secundaria e inexplicable.
Clasificada según la velocidad de aparición (generalmente conjuntivitis bacteriana), la conjuntivitis hiperaguda se presenta una vez en 24 horas. La conjuntivitis bacteriana hiperaguda generalmente se asocia con Neisseria gonorrhoeae, tiene un inicio repentino, una progresión rápida y puede conducir fácilmente a una perforación corneal.
2. Conjuntivitis aguda o subaguda, la duración total de la enfermedad es inferior a 3 semanas. La conjuntivitis aguda tiene la capacidad de curarse por sí sola y tiene buen pronóstico. La infección por Staphylococcus aureus frecuentemente causa conjuntivitis bacteriana aguda en adultos, mientras que las infecciones por Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae son causas más comunes en niños.
El curso general de la conjuntivitis es de más de 3 semanas. La conjuntivitis crónica no puede curarse por sí sola, es relativamente difícil de tratar y puede dejar secuelas fácilmente.
Vía de transmisión: La conjuntivitis infecciosa es altamente contagiosa y generalmente se transmite por contacto, es decir, contacto directo o indirecto con las secreciones oculares del paciente, y luego contacto con los ojos de la persona infectada, que puede infectar uno o ambos ojos. La forma más común de transmisión de este contacto es a través del contacto visual con manos sucias. Otras formas incluyen * * * usar una toalla, * * * usar maquillaje para los ojos, nadar y el contacto con agua sucia.
Causas La conjuntivitis tiene muchas causas. La infección, la enfermedad inmune (reacción alérgica), la estimulación física y química y otras razones hacen que los pequeños vasos sanguíneos de la conjuntiva se expandan y los glóbulos blancos se acumulen en el área lesionada, lo que produce síntomas como ojos rojos, picazón, fotofobia y lagrimeo. y aumento de secreciones.
1 Las infecciones microbianas, virales, bacterianas y por clamidia son las causas más comunes de conjuntivitis.
Las enfermedades inmunes (alergias) son una de las causas importantes de la conjuntivitis. La conjuntiva producirá una respuesta inmune alérgica a la estimulación de alérgenos, provocando conjuntivitis.
3 La estimulación física y química. La estimulación física como el viento, la arena, el humo, los rayos ultravioleta, etc., y la estimulación química como los gases tóxicos, los medicamentos, los productos químicos, etc. pueden causar conjuntivitis.
4 La propagación a órganos adyacentes, la inflamación de la córnea, la esclerótica, los párpados, el aparato lagrimal, la cavidad nasal y otros tejidos pueden extenderse a la conjuntiva adyacente para causar conjuntivitis, entre las cuales el ojo seco y la blefaritis se propagan con mayor frecuencia a La conjuntiva causa inflamación.
La tuberculosis, la sífilis, las enfermedades de la tiroides, las infecciones gonocócicas y por clamidia, la enfermedad de injerto contra huésped, la enfermedad de Kawasaki y otras enfermedades secundarias a enfermedades sistémicas pueden manifestarse en la conjuntiva.
6 Los tumores oculares, como el nevo conjuntival, el papiloma, el tumor dermoide, el hemangioma, el quiste y otros tumores benignos, o el carcinoma de células escamosas de la conjuntiva, el melanoma maligno y otros tumores malignos pueden causar conjuntivitis.
7 La obstrucción del conducto lagrimal es más común en bebés y niños pequeños. Debido a que el conducto lagrimal está bloqueado y la excreción lagrimal no es fluida, puede causar fácilmente una infección, que puede provocar conjuntivitis.
Factores predisponentes 1. El uso de lentes de contacto, especialmente el uso prolongado y no prestar atención a la higiene de las lentes de contacto, son los principales factores de riesgo de la conjuntivitis bacteriana.
2. Contacto estrecho con pacientes con conjuntivitis viral o bacteriana.
3. El entorno laboral suele estar expuesto a alérgenos como el cabello, el polen y la caspa, o a sustancias irritantes como productos químicos, arena y polvo.
4. No prestar atención a la higiene personal, especialmente a la higiene de manos, limpiándose frecuentemente los ojos con las manos y las mangas.
5. Ir a nadar a lugares con agua sucia.
6. Fumar, beber, trasnochar, estar demasiado estresado, etc. La inmunidad del cuerpo se reducirá y también se reducirá la capacidad de autodefensa de la conjuntiva.
7. Haber padecido recientemente un resfriado o padecido enfermedades subyacentes como tuberculosis y sífilis.
Síntomas La conjuntivitis tiene síntomas evidentes. Los pacientes suelen experimentar síntomas como enrojecimiento, sequedad, picazón, dolor, sensación de cuerpo extraño, fotofobia, secreciones excesivas y lagrimeo. Aquellos que no afectan la córnea generalmente no lo son. La conjuntivitis bacteriana suele desarrollarse de unilateral a bilateral, mientras que la conjuntivitis viral es mayoritariamente bilateral.
Los diferentes tipos de conjuntivitis tienen síntomas ligeramente diferentes y los médicos evaluarán el tipo en función de los diferentes síntomas del paciente.
1 El signo típico de la congestión conjuntival es la dilatación de los vasos sanguíneos conjuntivales sin sangrado ni infiltración celular, que es el signo más común de la conjuntivitis aguda.
Secreción conjuntival, que es un síntoma de diversas conjuntivitis agudas. Cuando los pacientes se despiertan por la mañana, a menudo tienen secreción pegada a los párpados, lo que sugiere que puede tratarse de una infección bacteriana o por clamidia. La secreción de la conjuntivitis viral es mayoritariamente acuosa o serosa. Las secreciones de la conjuntivitis alérgica son espesas y filamentosas.
3 La hiperplasia papilar se localiza mayormente en la conjuntiva palpebral. Tiene un aspecto plano y puede presentar protrusiones papilares. Es más común en conjuntivitis bacteriana y conjuntivitis alérgica.
La formación de folículos causada por la reacción de los linfocitos presenta cambios conjuntivales suaves y translúcidos, que son más comunes en la conjuntivitis por clamidia y la conjuntivitis viral.
5. Membrana y pseudomembrana si es una membrana verdadera, la herida será áspera y fácil de sangrar después de la peladura forzada; si es una pseudomembrana, el epitelio permanecerá intacto después de su extracción. La conjuntivitis adenoviral es la causa más común, seguida de la conjuntivitis primaria por herpes simple o la conjuntivitis bacteriana por Streptococcus pneumoniae.
6 Edema conjuntival bulbar, el exudado de los vasos sanguíneos dilatados ingresa al tejido subconjuntival, provocando edema conjuntival. En casos graves, la conjuntiva bulbar puede sobresalir más allá de la fisura palpebral.
7. Hemorragia subconjuntival, congestión conjuntival, hemorragia subconjuntival puntiforme o escamosa.
8 Granuloma conjuntival. El granuloma es una masa bien definida en la conjuntiva, es común en quistes de glándulas de Meibomio y enfermedades endógenas como sífilis, enfermedad por arañazo de gato y sarcoidosis.
9 Cicatrices conjuntivales. La lesión epitelial conjuntival simple no dará lugar a la formación de cicatrices. Las cicatrices se formarán sólo cuando la lesión afecte a la capa estromal. Las cicatrices subconjuntivales a largo plazo pueden causar complicaciones como entropión y triquiasis.
10 Pseudoptosis, pseudohipertrofia del tejido del párpado superior, aumento de peso y ptosis.
11 El agrandamiento de los ganglios linfáticos preauriculares es un signo importante de conjuntivitis viral, que puede no aparecer en las primeras etapas de la enfermedad o cuando los síntomas son leves.
Síntomas asociados 1. La conjuntivitis viral y la conjuntivitis bacteriana pueden ir acompañadas de síntomas de resfriado o infección respiratoria como tos, congestión nasal, dolor de garganta, etc.
2. La conjuntivitis alérgica suele ir acompañada de síntomas de estornudos y secreción nasal.
3. Los pacientes con enfermedad grave pueden desarrollar síntomas sistémicos como fiebre, otitis media y diarrea.
El principio del tratamiento de la conjuntivitis es tratar la causa, que incluye principalmente controlar la infección y la inflamación; tratar las enfermedades sistémicas subyacentes y prevenir o reducir el daño ocular. El tratamiento se basa principalmente en la administración local y la administración sistémica cuando generalmente no se requiere cirugía.
Tratamiento agudo 1. Se deben usar gotas para los ojos adecuadas con regularidad en la etapa aguda, y se puede usar el ungüento para los ojos correspondiente antes de acostarse para tener un efecto duradero. Cuando hay mucha secreción, puede enjuagarla con un líquido de lavado no irritante, como una solución salina normal, pero asegúrese de no dejar que el líquido de lavado fluya hacia los ojos sanos para evitar infecciones cruzadas. El ojo afectado no se puede vendar en la fase aguda. Los pacientes con conjuntivitis infecciosa deben ser aislados en la etapa aguda y los utensilios de lavado y toallas utilizados por los pacientes deben desinfectarse estrictamente.
El tratamiento general se centra en eliminar la causa y todos los factores que pueden agravar la conjuntivitis. El uso de lágrimas artificiales puede diluir los patógenos, lubricar la superficie de los ojos y aliviar síntomas como sequedad y picazón. Preste atención a mantener los ojos limpios. Cuando los pacientes tienen una infección sistémica, necesitan reposo en cama. Generalmente no se restringen sus actividades, pero se debe evitar el uso excesivo de la vista.
Tratamiento farmacológico: Existen muchos tipos de fármacos implicados en el tratamiento de la conjuntivitis, entre los que el colirio es el fármaco más importante. Los diferentes tipos de conjuntivitis se tratan con diferentes tipos de gotas o ungüentos para los ojos. Por lo tanto, si usa gotas o ungüentos para los ojos, debe determinar si se trata de conjuntivitis infecciosa y el patógeno que causa la conjuntivitis bajo la supervisión de un médico para evitar el abuso de drogas.
1. Conjuntivitis bacteriana
Usar colirios antibióticos Antes de esperar los resultados de la etiología, se pueden utilizar antibióticos tópicos de amplio espectro, como levofloxacino y tobramicina, utilizando colirios sensibles. Los antibióticos una vez identificado el patógeno pueden acortar eficazmente el curso de la enfermedad y los síntomas desaparecerán en aproximadamente 1 semana, con efectos secundarios mínimos. Cuando la afección es grave o está infectada por bacterias patógenas especiales, se puede seleccionar medicación sistémica y medicación combinada.
2. Conjuntivitis viral
Elija colirios tópicos que contengan fármacos antivirales, como ganciclovir o aciclovir. Algunos pacientes pueden considerar el uso de esteroides tópicos (bajo la orientación de un médico) y, una vez que la inflamación disminuye, su uso debe reducirse gradualmente.
3. Conjuntivitis alérgica
Se pueden utilizar lágrimas artificiales para diluir los alérgenos, colirios de antihistamínicos, estabilizadores de mastocitos, corticosteroides y antiinflamatorios no esteroides. También se puede utilizar la solución. Se utiliza para aliviar los síntomas oculares. En casos graves, es posible que se requieran fármacos antialérgicos sistémicos. Las gotas para los ojos con corticosteroides pueden aliviar eficazmente los síntomas. Una vez que la afección esté bajo control, reduzca gradualmente la cantidad de gotas para los ojos y no suspenda el medicamento repentinamente.
4. Conjuntivitis por clamidia
Colirio o pomada tópica de neomicina, eritromicina o tetraciclina. Los pacientes agudos o en estado crítico a menudo requieren terapia con antibióticos sistémicos. Cabe señalar que los niños menores de 7 años y las mujeres embarazadas no deben utilizar tetraciclina. Los adultos y niños mayores de 8 años generalmente usan azitromicina o doxiciclina, y las mujeres embarazadas usan eritromicina o amoxicilina.
El tratamiento quirúrgico de esta enfermedad es eficaz y generalmente no requiere tratamiento quirúrgico. Sólo en unos pocos casos se produce cicatrización conjuntival, provocando adherencias entre el globo ocular y los párpados o deformación de los párpados, requiriendo tratamiento quirúrgico. Cuidados preventivos
La mayoría de los tipos de conjuntivitis no dejarán secuelas después de curarse, y solo unos pocos pueden causar discapacidad visual debido a la inflamación de la córnea.
Las conjuntivitis virales y bacterianas son en su mayoría enfermedades autolimitadas y generalmente no causan complicaciones graves. La conjuntivitis viral generalmente desaparece en 10 a 14 días; la conjuntivitis bacteriana aguda mejora significativamente en 2 a 5 días después del tratamiento. Sin embargo, la mayoría de las conjuntivitis crónicas no se resuelven por sí solas.
La conjuntivitis gonocócica neonatal no tratada puede progresar rápidamente a una perforación corneal. Las recaídas de la conjuntivitis alérgica estacional son muy comunes y evitar la exposición a los alérgenos se asocia con un buen pronóstico para la conjuntivitis alérgica.
Complicaciones
Las complicaciones de la conjuntivitis dependen de la causa y de la oportunidad y eficacia del tratamiento. En la mayoría de los casos, la conjuntivitis no causa complicaciones graves. Las posibles complicaciones incluyen:
1. Cuando la enfermedad afecta a la córnea, se producen úlceras y cicatrices corneales que pueden afectar incluso a la ceguera.
2. Cuando se forman cicatrices conjuntivales, se pueden producir adherencias entre los párpados y el globo ocular, deformación del párpado o síndrome de ojo seco secundario.
Enfermera
El cuidado diario de los ojos es muy importante para prevenir y tratar la conjuntivitis.
1. Lo mejor es dejar de usar lentes de contacto, especialmente en pacientes con conjuntivitis causada por lentes de contacto.
2. La conjuntivitis es mayoritariamente contagiosa. Lávate las manos con frecuencia y evita frotarte los ojos al azar.
3. Presta atención a la higiene ocular, no te frotes los ojos con las manos sucias y lávate las manos con frecuencia.
4. No utilizar toallas, cosméticos para los ojos ni artículos de tocador con otras personas.
5. Al lavarse el cabello, tenga cuidado de no dejar que entre agua sucia en los ojos afectados. Cuando un ojo tiene conjuntivitis, no toque el otro ojo con la misma toalla.
6. Los pacientes con conjuntivitis infecciosa deben tomar ciertas medidas de aislamiento, no nadar y evitar actividades públicas.
7. Puedes usar gafas de sol para reducir la irritación leve en tus ojos.
8. No existen tabúes dietéticos especiales, pero se debe comer comida menos picante y la dieta debe ser ligera y nutritiva.
9. Siempre que el ambiente de trabajo esté irritado por el viento, polvo, etc., se debe mejorar el ambiente y utilizar gafas protectoras para prevenir la conjuntivitis.