¿A qué debo prestar atención después de la cirugía de cáncer de recto?

2. Después de la colectomía, la presión arterial del paciente se estabiliza y se cambia a una posición semiinclinada, y en el caso del cáncer de recto, se cambia al paciente a una posición oblicua o lateral 24 horas después de la cirugía.

3. Ayuno, rehidratación, mantenimiento de una descompresión gastrointestinal suave, observación de la naturaleza del drenaje y registro preciso de la situación del drenaje.

4. Observe de cerca los cambios en la presión arterial y el pulso, y preste atención a si hay sangrado en la herida.

5. Presta atención al mantenimiento del equilibrio hídrico, electrolítico y ácido-base.

6. Después de abrir el ano artificial, el paciente debe acostarse de costado y se debe cubrir la herida abdominal con cinta adhesiva ancha para evitar que la herida se contamine con heces. Si las heces son sueltas o pesadas, se puede utilizar berenjena o subcarbonato de bismuto. Si aún no hay defecación ni agotamiento después de tres días de la apertura, se debe identificar la causa o se deben inyectar 50-100 ml de aceite de parafina a través del estoma mediante un catéter. Si todavía no hay evacuación intestinal, se pueden inyectar 300 ml de solución salina tibia después de 2 horas. Después de una semana, se debe enseñar al paciente a usar guantes e insertar el dedo índice en la fístula para dilatarla, una vez cada dos días. Después del alta, se debe dilatar al paciente periódicamente para prevenir la estenosis.

7. Una vez cicatrizada la herida alrededor de la fístula intestinal, se pueden recoger las heces a través del ano artificial y se puede enseñar al paciente a utilizar la bolsa anal artificial.

8. Hay unos 2-3 cm de tubo intestinal expuesto a través de la colostomía, por lo que debes prestar atención si hay acumulación de agua, puedes aplicarlo con solución salina hipertónica. Morado u oscuro, significa que el flujo sanguíneo intestinal está alterado, debe informarse al médico a tiempo.

9. Después de la cirugía de cáncer de recto, la retención urinaria suele ser causada por una lesión del plexo sacro. Generalmente, el catéter urinario se deja colocado durante 5 a 7 días para mantenerlo sin obstrucciones, se bebe mucha agua y se gira con frecuencia para prevenir cálculos en el tracto urinario.

10. Después de retirar varios tubos de drenaje, se debe alentar a los pacientes a que se levanten de la cama y se muevan. Se debe evitar el trabajo físico pesado dentro de 1 a 3 meses después de la cirugía para prevenir la extrofia del colon causada por el aumento de la presión abdominal. .

11. Observar la situación de defecación para evitar que las heces bloqueen el estoma y provoquen obstrucción.

12. Antes del alta, instruir al paciente para que conserve la bolsa anal artificial y proporcionarle educación sobre higiene de vida y alimentación.