¿La radioterapia de precisión está incluida en el seguro médico?

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En primer lugar, si el paciente está recibiendo radioterapia como parte de una estancia hospitalaria, se puede reembolsar. Si es un servicio ambulatorio no se puede reembolsar. El centro de seguro médico debe tener una base para rechazar el reembolso y dejar que el personal correspondiente proporcione la base. Si no hay motivo para negarse, puede presentar una queja ante la autoridad superior.

2. Procedimientos de reembolso de la radioterapia:

1. Cuando esté hospitalizado, si recibe tratamiento en un hospital municipal de la zona asegurada, no necesita solicitar reembolso. Cuando le den el alta del hospital, el hospital se encargará de los procedimientos de reembolso del seguro médico.

2. Si accidentalmente recibe tratamiento en un hospital municipal fuera del área asegurada, después del alta, traiga registros médicos, lista de facturas médicas, factura de hospitalización, registro de alta, tarjeta de identificación, registro del hogar y otros documentos. el municipio de la zona asegurada. El hospital será reembolsado.

3. Tasa de reembolso del seguro de enfermedades graves:

Si los gastos médicos de los pacientes hospitalizados que participan en el seguro médico superan los 5.000 yuanes en una sola vez o en todo el año, deben compensarse en cuotas, es decir, 5.001-10.000 yuanes son 65 y 1.001-18.000 yuanes son 70. El límite de compensación anual para la hemodiálisis para pacientes hospitalizados y ambulatorios de uremia, y para la radioterapia y quimioterapia de tumores para pacientes ambulatorios cooperativos a nivel de ciudad es de 11.000 yuanes.

IV.Instrucciones de reembolso del seguro médico:

1. El uso de materiales médicos especiales o el uso de materiales médicos desechables con un precio unitario superior a 1.000 yuanes, así como el instalación y reemplazo de órganos artificiales, estarán cubiertos por el Seguro Médico Básico. El fondo mancomunado del seguro se paga al 90% del precio nacional vigente;

2. para trasplante de órganos, quimioterapia ambulatoria, radioterapia, terapia intervencionista o terapia con radionúclidos para tumores malignos. Los gastos médicos básicos son pagados por el fondo de seguro médico básico90.

3. El costo del examen y tratamiento ambulatorio especial es de 80 RMB del fondo de seguro médico básico, y el individuo paga 20 RMB.

4. la proporción de reembolso. Después de dos años consecutivos de seguro continuo, el índice de reembolso aumenta a 765,438 0. Después de cuatro años consecutivos de seguro continuo, el índice de reembolso aumenta a 72, y así sucesivamente.