Incidencia de tumores después del trasplante
El cáncer se ha convertido en una de las causas más comunes de muerte como amenaza para los humanos. Aproximadamente 9 millones de personas en todo el mundo desarrollan cáncer cada año. Cada año se producen en mi país alrededor de 2 millones de casos nuevos y 6,5438+0,4 millones de muertes. La tasa de mortalidad por tumores en mi país es de 94,4/10, y en 1999 más del 60% eran tumores malignos del sistema digestivo. En las ciudades, el cáncer de pulmón, el cáncer gástrico, el cáncer de hígado, el cáncer colorrectal, el cáncer de mama, el cáncer gástrico, el cáncer de hígado, el cáncer de pulmón, el cáncer de esófago y el cáncer colorrectal son los tumores malignos más comunes en las zonas rurales.
Las causas de los tumores malignos no se comprenden del todo. A través de años de investigación epidemiológica, experimentos y observaciones clínicas, el medio ambiente y el comportamiento tienen un impacto importante en la aparición de tumores malignos humanos. Se estima que alrededor del 80% de los tumores malignos están relacionados con factores ambientales. Los factores ambientales se pueden dividir en carcinógenos y factores promotores del cáncer. Los factores internos del cuerpo juegan un papel importante en el desarrollo de tumores, como los mecanismos genéticos, endocrinos e inmunológicos.
1. Factores externos
(1) Factores químicos:
①Los agentes alquilantes, como los pesticidas organofosforados, la mostaza de azufre, el acetato de etilo, los acaricidas híbridos, etc., tienen efectos biológicos similares a los de los rayos X. , puede inducir cáncer de pulmón y tumores del sistema hematopoyético. (2) Los hidrocarburos aromáticos policíclicos, como el humo y el polvo del petróleo, el alquitrán de hulla y el asfalto, a los que los trabajadores suelen estar expuestos sufrirán cáncer de piel y cáncer de pulmón. En los últimos años, los colantracenos endógenos, como los ácidos biliares y las hormonas esteroides, cuya estructura química es similar al desoxicolato de sodio, se pueden utilizar como carcinógenos metilcolantreno. ③Los compuestos aminoazoicos pueden inducir fácilmente cáncer de vejiga y cáncer de hígado. Su carcinogenicidad se debe a sus metabolitos. ④La aparición de nitrosaminas, cáncer de esófago, cáncer gástrico y cáncer de hígado. (5) Las micotoxinas y las toxinas vegetales, como las aflatoxinas, pueden provocar cáncer de hígado, cáncer de riñón, cáncer gástrico y cáncer de colon; las toxinas de las cícadas, el safrol y los helechos pueden provocar cáncer de hígado. ⑥Otros, como los metales (níquel, cromo, arsénico) pueden causar cáncer de pulmón, el cloruro de vinilo puede causar angiosarcoma de hígado humano, el dicloroditriazeno (DDT) y el benceno pueden causar cáncer de hígado.
(2) Factores físicos:
La radiación ionizante, como el cáncer de piel y la leucemia causada por una protección insuficiente contra los rayos X, se ha convertido en una enfermedad profesional para los trabajadores expuestos a la radiación, además del polvo; la inhalación puede La contaminación radiactiva que causa osteosarcoma y adenoma de tiroides es uno de los carcinógenos iatrogénicos ② Los rayos ultravioleta pueden causar cáncer de piel, especialmente en personas susceptibles (xeroderma pigmentoso). (3) Las cicatrices profundas, como las quemaduras prolongadas, son propensas al cáncer y a las úlceras cutáneas crónicas, que pueden provocar cáncer de piel. Las fibras de amianto se han relacionado con el cáncer de pulmón, posiblemente debido a una irritación física localizada.
(3) Factores biológicos: virus. Se pueden dividir en dos categorías: virus tumorales de ADN y virus tumorales de ARN. El pro-EBV se asocia con el cáncer de nasofaringe y la infección recurrente por el virus del herpes simple asociada con el linfoma de Burkitt, el cáncer de cuello uterino, el virus de la hepatitis B y el cáncer de hígado, y los virus C-RNA se asocian con la leucemia y la enfermedad de Hodgkin.
Además, la infección por Helicobacter pylori se asocia con cáncer gástrico, cáncer de vejiga causado por Schistosoma japonicum, Clonorchis sinensis y cáncer de hígado, y cáncer colorrectal causado por Schistosoma japonicum.
Factores intrínsecos
(1) Factores genéticos: aunque no existe evidencia directa de susceptibilidad genética a tumores humanos, tumores, susceptibilidad genética, como poliposis de colon, cáncer de mama, cáncer gástrico , etc. . Las mutaciones del gen BRCA1 son propensas al cáncer de mama y las mutaciones del gen APC son propensas a los pólipos intestinales. No se puede ignorar la predisposición genética de un número considerable de pacientes con cáncer de esófago, cáncer de hígado y cáncer de nasofaringe que tienen antecedentes familiares.
(2) Factores endocrinos: hormonas relacionadas con tumores, estrógenos y prolactina, así como estrógenos relacionados con el cáncer de mama y cáncer de endometrio. La hormona del crecimiento promueve el desarrollo del cáncer.
(3) Factores inmunológicos: las inmunodeficiencias congénitas o adquiridas son propensas a tumores malignos, como los pacientes con deficiencia de agammaglobulina son propensos a leucemia y linfoma, y los pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) son propensos a tumores malignos. tumores, el uso prolongado de inmunosupresores después del trasplante de riñón y la incidencia de tumores.