Existen muchos tipos de leucemia. El médico dijo que si quiero tomar medicamentos, no puedo tomarlos al azar. Puedo probar Anagrelida en anagrelida. ¿Dónde puedo comprar este medicamento?
¿Qué es la leucemia mieloide crónica?
La llamada leucemia mieloide crónica (LMC) es el nombre común de la leucemia mielógena crónica y representa el 15% de las leucemias en adultos en mi país. Los pacientes en China son más jóvenes que los de los países occidentales, en su mayoría tienen entre 45 y 50 años. Las primeras manifestaciones básicas del granuloma crónico son mareos, fatiga, distensión abdominal, pérdida de peso, etc. El cambio más obvio es que su rostro se vuelve pálido y sin sangre. Si realiza una ecografía B, podrá ver que el bazo se ha agrandado. Al principio, la enfermedad se desarrolla muy lentamente, por lo que se denomina leucemia crónica. El paciente no tiene muchos problemas en los primeros cinco años, pero después de cinco años de repente se acelera y el paciente muere rápidamente.
La causa de la leucemia mieloide crónica fue descubierta por investigadores del cáncer hace mucho tiempo. Se debe a que los cromosomas 9 y 22 se rompen, y luego, cuando se reparan los glóbulos blancos, Zhang Guandai Li, porque se descubrió por primera vez en Filadelfia, Estados Unidos, se llama cromosoma Filadelfia en medicina.
Desafortunadamente, en esta reparación errónea se produjo un gen de fusión, gen bcr + gen abl. La proteína de fusión (Bcr-Abl) producida por este gen de fusión comenzó a reemplazar al gen bcr White. las células sanguíneas son empujadas a un estado de proliferación crónica e incontrolada.
Ilustración: El profesor Nowell que descubrió la mutación lenta de los cromosomas.
Medicamentos para tratar la leucemia mielógena crónica
Después de encontrar la causa, los investigadores pasaron 465.438+0 años de forma intermitente y finalmente encontraron una manera de inhibir la función de este nuevo gen. imatinib (Gleevec).
En 2001, Gleevec fue aprobado por la FDA. En 2009, el profesor Brian J. Druker y otros que participaron en el desarrollo de Glivec ganaron el Premio Lasker de Investigación Médica, conocido como el Premio Nobel de predicción médica. ¿Por qué? Gracias a Gleevec, la mortal enfermedad crónica se ha transformado en una enfermedad crónica que puede hacer que los pacientes vivan más tiempo, una enfermedad crónica similar a la diabetes y la hipertensión.
Ilustración: El profesor Brian J. Drucker recibe el Premio Lasker.
Antes del nacimiento de Gleevec, los medicamentos de quimioterapia tradicionales sólo podían permitir que menos del 30% de los pacientes sobrevivieran cinco años. Pero Gleevec aumentó la tasa del 30% al 89%, y el 98% de los pacientes aún lograron la remisión hematológica completa después de 5 años. Este increíble porcentaje catapultó a Gleevec a la lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud. Hay que saber que los llamados medicamentos básicos significan "los más eficaces, los más seguros y los más necesarios". Sólo los medicamentos que cumplan estas tres estrictas condiciones pueden incluirse en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud.
Pero Gleevec también tiene una desventaja, es decir, los pacientes no pueden dejar de tomar el medicamento. Además, si los pacientes lo toman durante demasiado tiempo, siempre habrá algunos pacientes desafortunados que desarrollarán problemas contra el cáncer, lo cual será trágico. Por tanto, el progreso médico no se puede detener. Afortunadamente, se han lanzado medicamentos de segunda generación que pueden usarse directamente o después de que se desarrolle la resistencia a Gleevec. Y la buena noticia es que después de varios años de uso continuo de medicamentos de primera y segunda generación, ni siquiera se puede lograr la respuesta terapéutica (TFR), es decir, la eficacia aún se puede mantener después de suspender el medicamento. Esto reducirá en gran medida la presión sobre los pacientes o el gobierno sobre los costos de los medicamentos.
Echemos un vistazo a los ensayos clínicos en Europa. 163 pacientes adultos con leucemia mieloide crónica crónica fueron tratados durante 87,7 meses (incluido >: Gleevec + nilotinib durante ≥2 años) durante 4 semanas, con RM4,5 ≥1 año. Después de suspender el medicamento, los pacientes deben someterse a un control periódico por PCR. Una vez que se pierde la respuesta molecular primaria (MMR), es necesario comenzar el tratamiento nuevamente.
Objetivos del tratamiento
Actualmente, el tratamiento de la leucemia mieloide crónica puede alcanzar cuatro niveles: remisión hematológica completa, remisión citogenética completa, remisión molecular mayor y remisión molecular profunda (MR4.5). Cada nivel más alto del objetivo del tratamiento significa que las células leucémicas en el cuerpo del paciente descienden a un nivel más bajo. Tenga en cuenta que se debe intentar la interrupción de la medicación en estudios clínicos gestionados estrictamente y que los pacientes no pueden interrumpir la medicación sin autorización.
MR4.5 o incluso MR5 significa que la transcripción del gen de fusión BCR-ABL se reduce a un nivel de 1/100.000. Eso es bajar el nivel de cinco ceros. Se descubrió que cuando los tres ceros se redujeron a MR3, la condición del paciente se alivió enormemente y la probabilidad de recaída después de la abstinencia del medicamento se redujo considerablemente.
Una pequeña cantidad de recaídas se pueden controlar rápidamente reiniciando el medicamento.