¿Se puede curar la gastroparesia diabética? Gracias a todos.

1. Tratamiento de la enfermedad primaria Los niveles de glucosa en sangre están estrechamente relacionados con el vaciado gástrico. El nivel de azúcar en sangre de los pacientes diabéticos debe controlarse activamente a un nivel ideal, lo que puede mejorar parcialmente el retraso en el vaciamiento gástrico de la gastroparesia diabética. 2. La dietoterapia consiste preferentemente en comidas pequeñas y frecuentes. Una dieta baja en grasas puede aliviar los síntomas de gastroparesia del paciente. Se deben evitar las verduras no digeribles para prevenir la formación de cálculos estomacales vegetales. 3. El uso de fármacos para la motilidad gástrica durante el tratamiento farmacológico debe programarse y tomarse aproximadamente media hora antes de las comidas para que la concentración sanguínea del fármaco alcance su máximo al comer. Los medicamentos de uso común son los siguientes: (1) Metoclopramida (metoclopramida): es un antagonista del receptor de dopamina de los nervios centrales y periféricos, que tiene el efecto de mejorar la motilidad gástrica y los antieméticos, y puede acelerar el vaciado gástrico. Sin embargo, el uso prolongado puede conducir fácilmente a la resistencia a los medicamentos y reducir la sensibilidad del cuerpo a las drogas. Posiblemente relacionado con la regulación negativa del receptor y el agotamiento del neurotransmisor acetilcolina. Los efectos secundarios de los síntomas extrapiramidales limitan el uso prolongado de este medicamento. (2) Domperidona: es un bloqueador de los receptores de dopamina de los nervios periféricos con pocos efectos secundarios. (3) La cisaprida (Prebos) es una nueva generación de fármaco procinético pangastrointestinal que actúa directamente sobre el plexo mientérico y promueve el crecimiento posganglionar al actuar selectivamente sobre el receptor 5-HT4 al final del plexo mientérico. La fibra libera acetilcolina. actúa sobre los receptores nicotínicos del músculo liso de la pared gástrica, aumentando la contractilidad del antro gástrico, mejorando la coordinación entre el antro gástrico y el duodeno, mejorando activamente la motilidad gástrica y restableciendo el movimiento compuesto de transición entre digestiones a la normalidad. El medicamento básicamente no tiene efectos secundarios, tiene buenos efectos a corto y largo plazo y no tiene resistencia a los medicamentos. Puede usarse para el tratamiento a largo plazo de la gastroparesia diabética y no tiene un impacto directo en la composición y secreción del ácido gástrico. Es el mejor tratamiento para la gastroparesia diabética. (4) Motilina: un polipéptido sintetizado y secretado por la mucosa del intestino delgado, que consta de 22 aminoácidos. La inyección intravenosa de dosis fisiológicas de motilina puede acelerar el vaciamiento gástrico y su vida media es muy corta, lo que dificulta su uso clínico. (5) La eritromicina es un agonista del receptor de motilina y sus cambios en la motilidad gástrica no van acompañados de la aparición de picos de motilina plasmática. Sin embargo, el uso prolongado de eritromicina puede provocar fácilmente un desequilibrio bacteriano. Prevención del pronóstico [Editar este párrafo] Pronóstico: La gastroparesia diabética requiere el uso prolongado de medicamentos para la motilidad gástrica durante al menos 3 meses o incluso 65,438+0 años. Las desventajas de la metoclopramida y la domperidona son los efectos secundarios graves y la dificultad del tratamiento a largo plazo. Asimismo, la cisaprida tiene un efecto más fuerte sobre el vaciamiento gástrico que la metoclopramida. Alrededor del 50% al 70% de los pacientes diabéticos se acompañan de estreñimiento y la cisaprida es un fármaco procinético que actúa en todo el tracto digestivo, por lo que es una prevención: el tratamiento activo y eficaz de la diabetes es la mejor manera de prevenir la gastroparesia diabética.

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