Describa brevemente las manifestaciones clínicas de la degeneración macular asociada a la edad.

La degeneración macular asociada a la edad suele dividirse en dos tipos: seca y húmeda.

(1) La degeneración macular seca relacionada con la edad incluye principalmente drusas y cambios anormales del EPR. Las drusas son redondas, amarillas, se encuentran debajo de la retina externa del polo posterior y pueden desprender el EPR. Las drusas grandes, blandas y fusionadas son factores de riesgo de atrofia del EPR y neovascularización coroidea. El EPR tiene atrofia degenerativa, que se manifiesta como despigmentación, trastorno o área atrófica en forma de mapa, y los coriocapilares en su superficie profunda están atrofiados y expuestos. Las células fotorreceptoras pueden degenerarse y reducirse en diversos grados, provocando pérdida de visión.

(2) El daño a la membrana de Bruch causado por drusas húmedas de degeneración macular relacionada con la edad, etc., puede inducir neovascularización coroidea y causar una pérdida grave de visión. El examen reveló neovascularización coroidea de color amarillo grisáceo debajo del polo posterior, acompañada de hemorragia subretiniana de color rojo oscuro. Los grandes se extienden por todo el polo posterior o provocan hemorragia vítrea. En la etapa inicial de la angiografía fluorescente, se puede observar neovascularización coroidea en forma de encaje o bolas esponjosas. En la etapa posterior, la fluoresceína se filtra y el área sangrante muestra fluorescencia bloqueada. En las últimas etapas de la enfermedad, se producen cicatrices submaculares y la visión central se pierde casi por completo.