¿Por qué los pacientes con hepatitis viral desarrollan trombocitopenia?

Aproximadamente la mitad de los pacientes con hepatitis viral tienen trombocitopenia, con un valor a menudo inferior a 80109/L. La morfología de las plaquetas es más pequeña de lo normal y la función plaquetaria es anormal, incluida una reducción de la glicoproteína plaquetaria, una tasa de adhesión reducida, una agregación baja y un factor III plaquetario reducido. En la actualidad, los expertos creen que existen las siguientes cuatro razones para la trombocitopenia.

(1) El virus de la hepatitis provoca una respuesta inmune anormal y produce autoanticuerpos antiplaquetas. La activación del complemento acorta la vida útil de las plaquetas e intensifica su destrucción, provocando que el número de megacariocitos en la médula ósea sea normal o aumentado. , provocando trastornos de la maduración plaquetaria o falta de producción de plaquetas.

(2) El virus de la hepatitis prolifera en las células de la médula ósea, afectando la diferenciación y el desarrollo de los megacariocitos, provocando que los megacariocitos de la médula ósea disminuyan o desaparezcan y sean incapaces de producir plaquetas.

(3) Los pacientes con hepatitis fulminante se complican con coagulación intravascular diseminada, que puede provocar trombocitopenia tísica.

(4) El virus de la hepatitis también causa daño directo a las plaquetas.