¿El seguro médico puede reembolsar la atención dental?

La posibilidad de reembolsarlo depende del motivo y del tratamiento dental realizado. Generalmente las enfermedades y tratamientos dentales se dividen en las siguientes situaciones:

1. Examen médico de rutina, limpieza dental, aplicación de flúor, sellado de fosas y fisuras, etc.

2. Tratamiento básico, tratamiento periodontal básico, extracción dental ordinaria, tratamiento de conductos simple, obturación simple, etc.

3. Cirugía dental, restauración, implantación, ortodoncia y otros tratamientos complejos.

4. Tratamiento de accidentes: sutura traumática, fijación periodontal, extracción dental, tratamiento de conductos, etc.

1. ¿Qué puede reembolsar el seguro médico?

Reembolso del seguro médico: honorarios de tratamientos dentales, honorarios de cirugía y otros honorarios de tratamientos.

Actualmente, según la normativa nacional de reembolso médico, las enfermedades dentales terapéuticas se han incluido en el ámbito del seguro médico.

Los principales artículos médicos incluyen los siguientes artículos médicos: empastes dentales (incluidos materiales básicos y tarifas de tratamiento), tratamiento de conducto, extracción de dientes y el costo del tratamiento de la enfermedad periodontal, gingivitis y otras enfermedades dentales.

Por ejemplo:

Los dientes de Xiao están apolillados y necesitan ser extraídos, o sus encías están rojas e hinchadas y necesitan tratamiento. El coste de este tratamiento es reembolsable.

2. ¿Qué no puede reembolsar el seguro médico?

No reembolsados ​​por el seguro médico: No se reembolsan los artículos dentales que no sean tratados según el tipo de enfermedad, como restauración dental, artículos blanqueadores, etc.

Según el artículo 7 de la Segunda Categoría 3 del Número de Seguro Social [2016] N° 18, los conceptos que no están cubiertos por el fondo de seguro médico básico: limpieza de dientes, ortodoncia y reparación de dentaduras postizas (incluyendo coronas post, coronas, dentaduras postizas completas, dentaduras postizas parciales), implantes dentales, tratamiento de manchas dentales, incrustaciones dentales. Se trata de artículos que el seguro médico no puede reembolsar.

Por ejemplo:

Para verse mejor, el pequeño B se hizo reparar y blanquear los dientes de porcelana. Estos gastos son reparaciones médicas cosméticas y el seguro médico no puede reembolsarlos, por lo que tiene que depender de su billetera.

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