Ver el alcance del reembolso del seguro médico para psicología
1. Los medicamentos se dividen en Categoría A, Categoría B y Categoría C. Los medicamentos de categoría A son necesarios para el tratamiento clínico y se utilizan ampliamente. De acuerdo con la normativa del seguro médico. Reembolso proporcional. Para los medicamentos de clase B, primero se paga un cierto porcentaje y luego el seguro médico lo reembolsa. La tasa de reembolso específica varía de un lugar a otro.
2. Los elementos de diagnóstico y tratamiento se refieren a los instrumentos, equipos y materiales médicos utilizados durante la hospitalización. Se reembolsan principalmente de dos formas. Todo el proyecto está incluido en el alcance del reembolso del seguro médico. según la proporción prescrita. La parte general del proyecto es adelantar una parte primero y luego reembolsar de acuerdo con la proporción prescrita;
3 Los estándares de las instalaciones de servicios médicos se refieren a las tarifas de las camas para pacientes hospitalizados, las tarifas para las camas de observación para pacientes ambulatorios y de emergencia, etc. Los estándares de reembolso varían de un lugar a otro. En términos de seguridad social, el alcance del reembolso del seguro médico cubre los artículos del catálogo del seguro médico, incluidos medicamentos, artículos de diagnóstico y tratamiento, e instalaciones de servicios médicos.
Proceso de reembolso del seguro médico:
1. El responsable presenta los documentos de reembolso y otros materiales a la agencia de seguridad social para su aceptación;
2. recibe la solicitud Los materiales serán revisados, liquidados y pagados;
3. Si la agencia de seguridad social aprueba la solicitud, el solicitante será reembolsado después de recibir el "Formulario de reembolso de gastos médicos del Seguro Médico Social". Cuando busque tratamiento médico, presente su tarjeta de seguro médico en el hospital designado para acreditar la identidad del asegurado. Al liquidar la factura, la persona paga de su bolsillo con una tarjeta de seguro médico o en efectivo, y la parte reembolsada por el seguro médico la liquidan el seguro médico y el hospital. Las personas no necesitan pagar de su bolsillo primero y luego recibir el reembolso. .
En resumen, la psicoterapia en el ámbito del reembolso del seguro médico se refiere a psiquiatras que han recibido una formación en psicoterapia estandarizada o técnicos de la salud que han obtenido calificaciones profesionales y técnicas en psicoterapia, en un espacio de tratamiento independiente adecuado. Técnicas de psicoterapia y planes de tratamiento individualizados para pacientes con trastornos mentales para eliminar o aliviar sus trastornos psicológicos.
Base legal:
Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y Los artículos de tratamiento y las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.