Síntomas de la artritis reumatoide
1. Rigidez matutina. Los pacientes con artritis reumatoide tendrán una sensación subjetiva de movimiento articular inflexible cuando se levantan por la mañana. Esta es una manifestación inespecífica de inflamación articular y su duración es directamente proporcional a la gravedad de la inflamación.
2. Los síntomas de afectación articular incluyen:
(1) Afectación articular múltiple. Las articulaciones comúnmente afectadas incluyen las manos, los pies, las muñecas, los tobillos y las articulaciones temporomandibulares. También pueden verse afectadas las articulaciones como los codos, los hombros, las vértebras cervicales, las caderas y las rodillas.
(2) Deformidad articular. Las personas con artritis reumatoide pueden experimentar deformidades en las articulaciones, incluidas las de las manos y los pies. Las deformidades de las articulaciones de la mano incluyen hinchazón fusiforme, desviación cubital, deformidad en cuello de cisne, deformidad en ojal, etc. Las deformidades de la articulación del pie incluyen la deformidad del dedo en decúbito supino causada por la subluxación hacia abajo de la cabeza del metatarsiano, la deformidad en valgo, la subluxación de la articulación metatarsofalángica, el dedo en martillo doblado y la deformidad en valgo del pie.
(3) Otros. Puede haber síndrome del túnel carpiano/túnel tarsiano causado por la compresión del nervio mediano/nervio tibial posterior. El derrame en la cavidad de la articulación de la rodilla puede presionar hacia la parte posterior de la articulación para formar un quiste poplíteo. La afectación de la columna cervical puede causar cuello. dolor, debilidad del cuello y dificultad para mantenerlo en la posición normal, la articulación atlantoaxial está subluxada, lo que corresponde a la compresión de la médula espinal y al suministro sanguíneo insuficiente a la arteria vertebrobasilar.
3. Manifestaciones extraarticulares. Además de la afectación articular, los pacientes con artritis reumatoide también pueden tener manifestaciones no articulares, que incluyen:
(1) Manifestaciones generales. Como fiebre, nódulos reumatoides, vasculitis reumatoide y linfadenopatía, etc.
(2) Afectación cardíaca. Puede haber síntomas como pericarditis, derrame pericárdico, nódulos epicárdicos, miocárdicos y valvulares, miocarditis, arteritis coronaria, aortitis, trastornos de la conducción, endocarditis crónica y fibrosis de las válvulas cardíacas.
(3) Afectación del sistema respiratorio. Puede haber pleuresía, derrame pleural, arteritis pulmonar, enfermedad pulmonar intersticial, enfermedad pulmonar nodular, etc.
(4) Manifestaciones renales. Incluyen principalmente nefritis glomerular y tubulointersticial primaria, amiloidosis renal y daño renal secundario al tratamiento farmacológico.
(5) Lesiones del sistema nervioso. Además de los síntomas de compresión del nervio periférico, también puede inducir enfermedades neurológicas, mielopatía, neuropatía periférica, neuropatía isquémica secundaria a vasculitis, hipertrofia muscular y lesiones neurológicas inducidas por fármacos.
(6) Anemia. La anemia es la manifestación extraarticular más común de la artritis reumatoide. Es una anemia de enfermedad crónica y suele ser de leve a moderada.
(7) Enfermedades oculares. La artritis reumatoide puede causar enfermedades oculares. Los pacientes jóvenes pueden tener uveítis y los adultos pueden tener escleritis. Estas enfermedades oculares pueden ser causadas por vasculitis. También pueden causar queratitis seca conjuntival, ablandamiento y perforación escleral.