¿Cuánto reembolsa la tarjeta de seguro médico de Fuzhou por hospitalización?
En concreto, si quieres saber cómo reembolsar un tratamiento médico con una tarjeta de seguridad social, debes consultar el ratio de reembolso específico.
En primer lugar, el uso de materiales médicos especiales o el uso de materiales médicos desechables con un precio unitario superior a 1.000 yuanes, así como la instalación y sustitución de órganos artificiales, correrán a cargo del servicio médico básico. fondo de coordinación del seguro al precio universal nacional 90;
En segundo lugar, los gastos médicos básicos para diálisis ambulatoria por insuficiencia renal crónica, medicamentos antirrechazo para pacientes ambulatorios después del trasplante de órganos y quimioterapia, radioterapia y terapia intervencionista para pacientes ambulatorios. o la terapia con radionúclidos para tumores malignos están cubiertos por los gastos médicos básicos. El fondo mancomunado del seguro médico paga 90;
En tercer lugar, los gastos de examen y tratamiento especiales para pacientes ambulatorios son pagados 80 por el fondo mancomunado del seguro médico básico, y el individuo paga 20 de su bolsillo;
Cuarto, pago continuo y reembolso El ratio está vinculado Después de que el asegurado haya estado asegurado durante 2 años consecutivos, el ratio de reembolso aumentará a 71. Después de que el asegurado haya estado asegurado. asegurado durante 4 años, la tasa de reembolso aumentará a 72, y así sucesivamente.
Cabe recordar que en diferentes ciudades, la proporción de reembolso médico con tarjetas de seguridad social es diferente. Esto se relaciona principalmente con los beneficios del seguro médico local. Se recomienda llamar a la línea directa de seguridad social 12333. para consultas o comuníquese con la oficina local de seguridad social.
Notas sobre el reembolso de hospitalización mediante tarjeta de seguridad social:
1. Diferentes hospitales tienen diferentes proporciones de reembolso para el seguro médico
Si una persona gasta 10.000 yuanes en el hospital , si está hospitalizado en un hospital de primer nivel, primero restará 500 yuanes si está hospitalizado en un hospital de segundo nivel, primero restará 1000 yuanes si está hospitalizado en un hospital de tercer nivel; , primero restará 2.000 yuanes; y luego eliminará "gastos de medicamentos del seguro no médico" y "otros gastos no cubiertos por el seguro médico", las personas empleadas restantes reportan 80 y las personas jubiladas o desempleadas reportan 50.
Nota: El reembolso del seguro médico solo cubre los medicamentos de categoría A, es decir, los medicamentos para uso del seguro médico no son reembolsables para uso no médico.
2. Relación de reembolso de reembolso médico para pacientes hospitalizados para empleados activos
Para la hospitalización del seguro médico, el costo total excluye la parte de pago propio y los gastos de Categoría B que se pagan de su bolsillo. Primero 10 días después de eso, se disfrutará la parte que exceda la tarifa umbral del seguro médico del hospital. Los diferentes niveles hospitalarios tienen diferentes tarifas mínimas y la proporción de pago coordinado también es diferente. La proporción de seguro médico de los empleados es superior al 80% (Ciudad de Wuhan 82/84/87), y la proporción de seguro médico de los residentes es de aproximadamente el 70% (Ciudad de Wuhan 80/65/50).
Desde este punto de vista, es difícil decir la proporción de los gastos de bolsillo por la hospitalización del seguro médico. Todos los gastos de bolsillo se pagan de bolsillo y todas las tarifas mínimas. Los gastos de la categoría B se pagan de mi bolsillo primero, el 10%, y luego lo mismo que los gastos de la categoría A. En conjunto, pago alrededor del 20% de mi propio bolsillo.
Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor e instrucciones paso a paso para evitar estos "escollos" de los seguros