¿La hemoglobina glicosilada alta es un signo de diabetes? ¡Es posible que tengas anemia por deficiencia de hierro!
Caption/He Yicheng, médico jefe del Departamento de Medicina Familiar de la Clínica Shutian, dijo que, de hecho, el valor de la hemoglobina glucosilada se ve muy fácilmente afectado por la anemia.
El Sr. Lin, de 53 años, tiene diabetes. Su nivel de azúcar en sangre está bien controlado y su nivel de azúcar en sangre en ayunas cae dentro del valor de control de 126 mg/dl. Sin embargo, la hemoglobina glucosilada en el último período fue. hasta un 8% Después de la consulta, supe que recientemente había sufrido un sangrado hemorroidal. Después de observar su complexión normal, descubrí que sus manos y pies estaban pálidos y me diagnosticaron anemia por deficiencia de hierro, que afectaba la glucosilación. valor de hemoglobina.
La hemoglobina glucosilada se verá afectada por la hemoglobina
La hemoglobina glucosilada es un dato importante para observar el nivel de azúcar en sangre de los pacientes con diabetes, pero debido a que la hemoglobina glucosilada debe observar la proporción de hemoglobina a glucosa en los glóbulos rojos, si la hemoglobina Si la concentración es incorrecta, puede afectar el valor de la hemoglobina glucosilada.
He Yicheng, médico jefe del Departamento de Medicina Familiar de la Clínica Shutian, dijo que la anemia por deficiencia de hierro y la anemia aplásica proviene de la incapacidad de producir nuevos glóbulos rojos, por lo que el La proporción de glóbulos rojos viejos es relativamente alta. Si es alta, pasará más tiempo conectándose con la glucosa, por lo que el valor aumentará naturalmente. Sin embargo, en casos de talasemia y anemia hemolítica, los glóbulos rojos mueren más rápido y los glóbulos rojos nuevos. Las células pasan menos tiempo conectándose con la glucosa. Por supuesto, se subestimará el valor del azúcar en la sangre.
"A algunas personas se les diagnostica anemia por deficiencia de hierro todos los años, pero creen que comer un poco de carne roja estará bien. Sin embargo, como sus padres tienen diabetes, les preocupan sus niveles de azúcar en la sangre y luego los valores son altos, por lo que ellos también piensan que tengo diabetes y controlo mi dieta y hago ejercicio seriamente todos los días. Como resultado, mi nivel de azúcar en la sangre en ayunas es normal siempre, pero la hemoglobina glucosilada. El seguimiento cada tres meses siempre es alto y me siento muy confundido".
He Yicheng dijo eso muchas veces. Los pacientes "interpretarán los errores" por sí mismos. Por ejemplo, algunos pacientes con talasemia obviamente tienen diabetes. Su nivel de azúcar en sangre en ayunas alcanza los 130 mg/dl, pero su hemoglobina glucosilada es sólo de 6,5. "¡Él simplemente piensa 'está bien'!".
Si hay un problema con el nivel de azúcar en sangre, también se deben analizar los glóbulos rojos
He Yicheng dijo que la anemia es el factor que más probablemente interfiera con la hemoglobina glucosilada, pero hay Dos fenotipos, que pueden malinterpretarse como diabetes, o no se ha encontrado diabetes, por lo que debemos comprobar el valor de azúcar en sangre en ayunas y la hemoglobina glucosilada al mismo tiempo. Si el valor no es alto, debemos sospechar que puede ser causado. por anemia. "Por supuesto, algunas personas controlarán especialmente su dieta antes de medir el azúcar en sangre, pero este no es el caso siempre. Razón. ”
Los síntomas más comunes de la anemia incluyen fatiga, somnolencia y mareos. , falta de fuerza física, dificultad para respirar al caminar y otros síntomas de hipoxia. Luego, el lecho ungueal en la parte posterior de la uña puede ser tan blanco como el frente y los labios pueden volverse blancos, blanqueando la conjuntiva de los ojos. etc.; pero He Yicheng dijo que solo por la anemia, uno no debe pensar que tiene anemia por deficiencia de hierro o sobreestimar el nivel de azúcar en la sangre, porque la ferritina en la talasemia es particularmente alta.
Según las estadísticas, el 60% de las mujeres en edad fértil en Taiwán sufren de anemia por deficiencia de hierro. Esto se debe principalmente a que el hierro se pierde fácilmente durante la menstruación y las mujeres comen menos carne y hierro de origen vegetal. no es fácil de absorber; la anemia por deficiencia de hierro en los hombres ocurre principalmente con hemorroides, pero si no hay hemorroides, se debe sospechar hemorragia tumoral gastrointestinal, porque es menos probable que los hombres tengan deficiencia de hierro.
He Yicheng dijo que, de hecho, la hemorragia gastrointestinal no solo es causada por una dieta anormal, sino también por el ejercicio extenuante. Por ejemplo, la investigación en corredores de larga distancia muestra que bajo la presión del ejercicio extenuante, el sistema gastrointestinal. El tracto urinario también puede verse afectado, por lo que el ejercicio seguro también es muy importante.