¿Cuáles son los estándares para la identificación de discapacidad ocular 7, 8, 9 y 10?
Publicado el 2006-11-02 e implementado el 2007-05-01.
6.3 Oftalmología, Otorrinolaringología y Estomatología
6.3.1 Evaluación de la visión
Inspección visual
Según los estándares de examen de la visión (GB 11533) . La agudeza visual se puede registrar en una escala de cinco puntos (tabla de agudeza visual logarítmica) o en una escala decimal (consulte la Tabla 1 para obtener más detalles).
Tabla 1 Tabla de referencia de registros de 5 puntos de conversión de registros decimales
Registro legal antiguo
Registro de 5 puntos 0 (sin luz) 1/∞ (claro) 0.001 (Opaco)
0 1 2
Método antiguo de grabación, cm (dedo/cm)
5 minutos para grabar 6
2,1 8
2,2 10
2,3 12
2,4 15
2,5 20
2,6 25
2.7 30
2.8 35
2.85 40
2.9 45
2.95
Cerrar distancia
Registro decimal
Registro de 5 minutos 50 cm
0,01
3,0 60 cm
0,012
3.1.80 cm
0.015
3.2 1 metro
0.02
3.3 1.2 metros
0,025
3,4 1,5 metros
0,03
3,5 metros 2
0,04
3,6 2,5 metros
0,05
3,7 metros
0,06
3,8 3,5 metros
0,07
3,85 metros
p>0.08
3.9 4..5m
0.09
3.95
Registro decimal
Récord de 5 puntos 0,1
4,0 0,12
4,1 0,15
4,2 0,2
4,3 0,25
4.4 0.3
4.5 0.4
4.6 0.5
4.7 0.6
4.8 0.7
4.85 0.8
4.9 0.9
4.95
Registro decimal
Registro de 5 puntos 1.0
5.0 1.2
5.1 1.5
5.2 2.0.
5.3 2.5
5.4 3.0
5.5 4.0
5.6 5.0
5,7 6,0
5,8 8,0
5,9 10,0
6,0
6.3.1.2 Clasificación de la ceguera y la baja visión (ver Tabla 2) .
Tabla 2 Clasificación de ceguera y baja visión
Agudeza visual mejor corregida a nivel de categoría
Ceguera, ceguera de primer grado < 0,02 ~ sin percepción de luz, o ¿Radio del campo visual < 5?
¿Ceguera secundaria < 0,05 ~ 0,02, o radio del campo visual < 10?
Baja visión grado 1 baja visión < 0.1 ~ 0.05
Baja visión secundaria < 0.3 ~ 0.1
Visión periférica
6.3 .2.1 Requisitos de inspección del campo visual
Color del logotipo: blanco; Tamaño de la vista: 3 mm;; Distancia de inspección: 330 mm;; Brillo del fondo del campo de visión: 31,5 asb.
6.3.2.2 Cálculo de la reducción del campo visual
Fórmula de cálculo del valor del campo visual efectivo:
Valor del campo visual efectivo real = (8 veces el valor del campo visual real /500) × 100
6.3.3 Método de identificación de pseudoceguera
6.3.3.1 Método de inspección de ceguera monocular
a) Inspección del campo visual
Sin tapar los ojos En este caso comprobar el campo visual del ojo sano. Si el campo visual nasal es mayor de 60°, se sospecha pseudoceguera.
b) Método de inspección por espejo
Coloque la lente esférica con una dioptría de 6.00D en la mesa de escucha preparada (frente a su ojo bueno) y coloque la lente esférica con una dioptría de 0,25D en los llamados ojos ciegos. Después de usarlo frente a los ojos del paciente, si la tabla de visión hipermétrope a 5 m aún puede ver claramente, se trata de pseudoceguera. O pídale al paciente que mire un punto frente a él y coloque un prisma con una potencia de 6 frente al llamado ojo ciego, no importa si la parte inferior está hacia afuera o hacia adentro, preste atención a que el globo ocular debe. girarse hacia adentro o hacia afuera para evitar la visión doble.
6.3.3.2 Prueba de pérdida de visión monocular
a) Añade un espejo para comprobar la monovisión de ambos ojos y luego coloca un espejo plano o un espejo esférico de bajo grado delante del El llamado ojo afectado que no afecta la visión. Al mismo tiempo, coloque una lente esférica convexa con una dioptría de 12.00D frente al ojo bueno y luego verifique la visión de ambos ojos al mismo tiempo. Si la agudeza visual obtenida es mejor que la llamada visión única del ojo afectado, se puede demostrar que el ojo afectado es una pérdida de visión encubierta.
b) Prueba de potenciales evocados visuales (PEV) (omitido).
A.8 Tasa de compensación por discapacidad visual
La tasa de compensación por discapacidad visual es uno de los estándares para evaluar los niveles de discapacidad oftálmica. La Tabla A.1 sugiere que cuando la agudeza visual de ambos ojos es igual a 0,8, la tasa de compensación es 0. Cuando la agudeza visual de un ojo es menor que 0,05 y la agudeza visual del otro ojo es igual a 0,05, la compensación la tasa es 100. Puedo hacer la analogía.
Tabla a? 1Tasa de compensación por discapacidad visual
Ojo izquierdo y ojo derecho
6/6 5/6 6/9 5/9 6/12 6/18 6/24 6/36 6/ 60 4/60 3/60
1~0,9 0,8 0,6 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,15 0,1 1/15 1/20 20 cm2
22) El defecto subclavio mide más de 6 cm de largo, acompañado de defecto de tejido blando oral y facial > > 20 cm2;
23) Osificación bilateral de la articulación temporomandibular, incapacidad total para abrir la boca;
24) Defecto de perforación de la mejilla > 20 cm2
25) Parálisis facial completa bilateral;
26) Neumonectomía unilateral;
27) Lobectomía bilateral;
28 )Después de lobectomía y toracoplastia;
29 =Después de lobectomía y carinaplastia;
30) Trasplante de pulmón unilateral;
31) Después de reemplazo valvular cardíaco
32) Insuficiencia cardiaca grado II;
33) Los pacientes con estenosis anastomótica después de la reconstrucción esofágica sólo pueden ingerir alimentos líquidos
34) Gastrectomía total
35) Cabeza pancreática; y duodenectomía;
36) 3/4 resección de intestino delgado
37 ) 2/3 resección de intestino delgado, incluyendo resección ileocecal
38) Resección total; de colon, recto y ano, ileostomía;
39) Trastorno grave de defecación anal después de traumatismo o incontinencia
40) 2/3 de resección hepática
41) 1/2 resección hepática, la función hepática está ligeramente alterada
42) Lesión del tracto biliar que conduce a un deterioro moderado de la función hepática;
43) Deterioro grave de la función tiroidea;
44) Después de la reparación renal, la insuficiencia renal se descompensa,
45) Descompensación de la insuficiencia renal después de la reparación ureteral
46) Cistostomía permanente; p>47) Disuria grave;
48) Vejiga neurogénica residual con orina ≥50 ml
49) Estenosis uretral que requiere dilatación regular
50) Suprarrenal bilateral; defecto glandular
51) Mujeres infértiles Ooforectomía bilateral;
52) Neumoconiosis estadio II;
53) Neumoconiosis estadio I con daño moderado de la función pulmonar o hipoxemia moderada; ;
54) Neumoconiosis en estadio I con tuberculosis pulmonar activa;
55) Síndrome del seno enfermo (requiere instalación de marcapasos);
56) La función suprarrenocortical está significativamente reducida ;
57) La función inmune se reduce significativamente.
e) Nivel 5
1) Epilepsia moderada
2) Fuerza muscular cuadriplejía nivel 4
3) Parálisis de una sola extremidad; , nivel de fuerza muscular 3;
4) Parálisis muscular parcial de ambas manos, nivel de fuerza muscular 3;
5) Parálisis total de una mano, nivel de fuerza muscular 3;
6) Parálisis total de ambos pies, nivel de fuerza muscular 3;
7) Afasia motora completa;
8) Apraxia, agrafia, agrafia y agnosia completas;
p>9) Apraxia incompleta, agrafia, agrafia, agnosia, etc.
;
10) Las cicatrices de todo el cuerpo ocupan más del 50% de la superficie corporal y las funciones de movimiento de las articulaciones son limitadas;
11) Las cicatrices faciales o injertos de piel ≥1/3 son uno de los estándares de desfiguración;
12) Fractura de columna con escoliosis o cifosis superior a 30 grados, acompañada de neuralgia radicular grave (según un examen electrofisiológico);
13) Falta un antebrazo ;
14) Pérdida completa de la función primaria
15) Pérdida completa de la función de una de las articulaciones del hombro, codo y muñeca
16) Falta el pulgar en una mano, falta la otra. A una mano le faltan tres dedos excepto el pulgar;
17) Una mano no tiene la función del pulgar y la otra mano no tiene tres funciones excepto el pulgar;
18) Falta el antepié o Cicatrización y pérdida completa de función
19) Formación de cicatrices y rotura repetida de defectos de tejidos blandos en ambas plantas del calcáneo; ) Función de una articulación de la cadera (o de una rodilla) Pérdida completa;
21) Pérdida de puntos debajo de una rodilla;
22) Parálisis del tercer par de nervios craneales;
23. Glaucoma traumático bilateral postoperatorio Pacientes que necesitan medicación para mantener la presión intraocular;
24) Está claro si hay percepción de luz corregida del otro ojo es menor a 0,3 o; el campo visual es inferior a 40 (o el radio es inferior a 25);
25) La agudeza visual corregida de un ojo es <0,05 y el otro ojo es ≤ 0,2 ~ 0,25; >
26) La agudeza visual corregida de un ojo es inferior a 0,1 y la agudeza visual corregida del otro ojo es igual a 0,1
27) Campo visual binocular ≤ 40 (o radio ≤; 25);
28) Extirpación unilateral del globo ocular;
29) Pérdida auditiva bilateral ≥ 81 dB;
30) Dificultad para respirar durante actividades generales y trabajos ligeros;
31) Dificultad para tragar, solo alimentos semilíquidos;
32) Lesión bilateral del nervio laríngeo recurrente, pérdida de la función protectora laríngea Aspiración después de atragantarse con comida o bebida;
33) Defecto maxilar > 1/4, pero < 1/2, acompañado de defecto de tejido blando > 10 cm2, pero < < 20 cm2;
34 )La longitud del defecto mandibular es superior a 4 cm, acompañado de defectos de los tejidos blandos bucales y faciales >10 cm2;
35) Defecto de la lengua > 1/3, pero < 2/3;
36 ) Parálisis facial completa de un lado y parálisis facial incompleta del otro lado;
37) Lobectomía bilateral;
38) Lobectomía pulmonar combinada con reemplazo vascular y reconstrucción de grandes vasos sanguíneos;
p >
39) Resección y plastia de carina;
40) Los pacientes con estenosis anastomótica después de la reconstrucción esofágica solo pueden ingerir alimentos semilíquidos;
41) Tráquea esofágica (o fístula bronquial)
42) Fístula esofagopleural
43) Resección gástrica 3/4
44) Divertículo duodenal
45) de 2/3 del intestino delgado, incluyendo la mayor parte del íleon
46) Resección de recto y ano, resección parcial de colon y colostomía
47) Resección de hígado 1/2;
48) Pancreatectomía 2/3;
49) Daño severo a la función tiroidea
50) Nefrectomía unilateral, Etapa compensada de insuficiencia renal contralateral;
p>
51) Estenosis ureteral unilateral, etapa compensada de insuficiencia renal;
52) La fístula urinaria no se puede reparar;
53) Defectos testiculares y epididimarios bilaterales;
>54) La función reproductiva está gravemente afectada;
55) El defecto del conducto deferente bilateral no puede repararse
56) Pérdida completa del pene;
57) Histerectomía o histerectomía parcial para mujeres infértiles;
58) Ooforectomía bilateral para mujeres en edad fértil;
59) Salpingectomía bilateral en mujeres infértiles;
60) Atresia vaginal;
61) Cicatriz perineal gemela con estenosis vaginal o uretral o anal;
62) Mastectomía bilateral para mujeres infértiles;
63)
Deterioro moderado de la función pulmonar;
64) Hipoxemia moderada;
65) Mohs tipo II y bloqueo auriculoventricular de segundo grado;
66) Síndrome del seno enfermo (sin marcapasos);
67) Enfermedad hematológica tóxica con trombocitopenia (≤4×1010/L) y tendencia al sangrado;;
68 ) Enfermedad hematológica tóxica, el contenido de leucocitos es continuamente inferior al 3×109/L (<3000/mm3) o el contenido de granulocitos es inferior a 1,5×109/L (1500/mm3);
69) Enfermedad hepática tóxica crónica grave;
70) Insuficiencia renal descompensada, aclaramiento de creatinina endógena < < 50 ml/min o nivel de creatinina plasmática > 177 μm ol/L (> 2 mg/dl);
71) Atrofia testicular causada por daño por radiación;
72) Intoxicación crónica grave por fósforo;
73) Síndrome de vibración grave del brazo.
f) Nivel 6
1) Trastorno mental leve
2) Síntomas psiquiátricos que afectan la capacidad laboral ocupacional
3) Triplegia; nivel de fuerza muscular 4;
4) Fuerza de los músculos de las extremidades inferiores parapléjico, nivel 4 con dificultad leve para orinar
5) Fuerza de los músculos de la mano
6 ) Parcial; parálisis de ambos pies, fuerza muscular ≤ grado 2;
7) Parálisis total de una pierna, fuerza muscular ≤ grado 2
8) Trastorno leve del movimiento (parálisis no de las extremidades)
9) Afasia incompleta;
10) Pigmentación severa por cuerpo extraño o pérdida de pigmentación facial;
11) Cicatriz facial o injerto de piel ≥1/3. ;
12) El área total de la cicatriz es ≥40 cm;
13) La pérdida del cuero cabelludo después de la lesión por avulsión es más de 1/5; La fractura de columna mide menos de 30 cm. Deformidad acompañada de neuralgia radicular (examen electrofisiológico anormal);
15) Pérdida completa de un pulgar, o pérdida de dos dedos de la otra mano;
16) Función de un pulgar Completa pérdida, pérdida completa de la función de dos dedos de la otra mano excepto el pulgar;
17) Falta de tres dedos de una mano (incluido el pulgar);
18) Falta de los otros cuatro dedos excepto el pulgar o Pérdida completa de función
19) Pérdida de un tobillo debajo
20) Deformación de una articulación del tobillo, pérdida completa de función
p>
21) Fractura de miembros inferiores y deformidad angular > 15, y los miembros se acortan más de 4cm
22) Falta un antepié y solo queda el dedo gordo; otro pie;
23) Falta un antepié y falta el otro pie. Sólo un pie excepto el dedo gordo. De 2 a 5 dedos del pie se deforman y se pierden sus funciones;
24) Un pie ha perdido su función y el otro pie ha perdido parcialmente su función;
25) Una articulación de la cadera o una rodilla La flexión y extensión de la articulación no puede alcanzar 0 ~ 90 °
26) Formación de cicatriz en el defecto del tejido blando plantar del calcáneo unilateral, rotura repetida
27) Un ojo puede tener o no; percepción de la luz, la agudeza visual corregida del otro ojo es ≥0,4;
28) La agudeza visual corregida de un ojo es ≤0,05 y la agudeza visual corregida del otro ojo es ≥0,3;
29) La agudeza visual corregida de un ojo es ≤ 0,1, la agudeza visual corregida del otro ojo es ≥ 0,2
30) La agudeza visual corregida de ambos ojos es ≤ 0,2 o el campo visual es ≤ 48 (o radio ≤ 30);
31) El cuarto par o el primer diplopía causado por parálisis de seis pares de nervios craneales o daño a los músculos extraoculares;
32) Pérdida de audición en ambos oídos ≥71 dB;
33) Pérdida de función vestibular bilateral, caminar con los ojos abiertos Dificultad, incapaz de pararse en ambos pies;
34) Unilateral o anquilosis bilateral de la articulación temporomandibular, dificultad para abrir la boca ⅲ grado;
35) 1/4 de un defecto maxilar, acompañado de cavidad oral y defecto de tejido blando facial > > 10 cm2;
36) Defecto de tejido blando facial > 20cm2, acompañado de fístula salival
37) Defecto de lengua > 1/3, pero < 1/ 2;
38) Hueso cigomático bilateral; Fracturas acompañadas de arco cigomático, lo que dificulta su apertura.
Aquellos con deformidad facial más allá de la reducción quirúrgica;
39) Fracturas bilaterales del cuello del cóndilo mandibular, que dificultan la apertura de la boca. Lo anterior y los cambios en la relación oclusal se tratan todos quirúrgicamente;
40) Parálisis facial completa de un lado;
41) Lobectomía pulmonar más resección segmentaria o en cuña;
42) Después de lobectomía y broncoplastia;
43) Fístula pleural bronquial (o traqueal);
44) Injerto de derivación de arteria coronaria; Reconstrucción de grandes vasos con sustitutos vasculares;
46) 2/3 gastrectomía;
47) Resección de intestino delgado 65438±0/2, incluyendo parte ileocecal;
48) Trastorno leve de la defecación o incontinencia después de un trauma anal;
49) Hepatectomía 1/3;
50) Función hepática leve causada por lesión del conducto biliar
51) Área de defecto de la pared abdominal ≥ 1/4 de la pared abdominal
52) Pancreatectomía 1/2
53) Esplenectomía joven; 54) Deterioro moderado de la función tiroidea
55) Deterioro moderado de la función paratiroidea
56) Hipertensión causada por daño renal; 57) Cistectomía parcial con disuria leve;
58) Atrofia testicular bilateral después de un traumatismo, testosterona en sangre más baja de lo normal;
59) Función reproductiva Daño leve
60) Pérdida parcial del pene;
61) Mastectomía bilateral en mujeres en edad fértil;
62) Pérdida completa de ambos senos en mujeres o Cicatrización severa;
63 ) Neumoconiosis en estadio I con daño leve de la función pulmonar y/o hipoxemia leve;
64) Fibrosis pulmonar después de neumonitis por radiación (> 2 cm, pero < < 3 cm;
27) Pacientes con inestabilidad articular después de una lesión del ligamento de la rodilla y funciones normales de flexión y extensión
28) Un ojo tiene o no percepción de la luz, y el otro La agudeza visual corregida de un ojo es ≥0,8;
29) Un ojo tiene o no percepción de la luz, y el examen objetivo del otro ojo es normal;
30) La agudeza visual corregida de un ojo es ≤0,05, la agudeza visual corregida del el otro ojo es ≥0,6;
31) La agudeza visual corregida es ≤0,1, la agudeza visual corregida es ≥0,4
32) La agudeza visual corregida de ambos ojos es ≤0,3; o el campo visual es ≤ 64 (o radio ≤40);
33) Aquellos que necesitan medicamentos para mantener la presión intraocular después de una cirugía traumática unilateral con luz verde;
34) Pérdida auditiva bilateral ≥ 56 decibelios;
35) Movimiento de deglución anormal después de faringoplastia;
Excepto;
46) Después de laparotomía;
47) Después reparación del bazo;
p>
48) Después de la reparación del páncreas
49) Después de la reparación del riñón
50) Después de la reparación de la vejiga; >
51) Después de reparación del útero;
52) Ooforectomía parcial;
53) Después de reparación o plasticidad vaginal;
54) Después de mamoplastia.
j) Nivel 10
1) Cumple uno de los criterios de desfiguración moderada
2) Cicatriz facial, injerto de piel, pigmentación o pérdida de cuerpo extraño > 2 cm2
3) El área total de la cicatriz es inferior a 5, pero ≥1
4) Artrosis espinal traumática con dolor lumbar, menores de 50 años
5 ) Pacientes con hernia de disco intervertebral que no han sido sometidos a cirugía;
6) La articulación interfalángica distal de cualquier dedo, excepto el pulgar, se corta o pierde función;
7) Yema del dedo injerto de piel (1 cm2 Las cicatrices hipertróficas anteriores);
8) El área del injerto de piel en el dorso de la mano es de más de 50 cm2, con cicatrices obvias;
9) El el área de injerto de piel en palmas y pies es mayor a 30 cm2;
10) Excepto el pulgar, faltan los 3 a 4 dedos restantes
11) Excepto el grande; dedo del pie, falta algún dedo;
12) El área de injerto de piel en el dorso del pie es >l00cm2
p>13) Pacientes con lesiones de menisco y cruzado de rodilla lesiones de ligamentos sin cirugía;
14) No hay deterioro funcional después de la curación de fracturas en varias partes del cuerpo;
15) Radiación crónica El daño de la piel en una mano o ambas manos es superior a ⅱ grado ;
16) La agudeza visual corregida de un ojo es ≤0,5 y la agudeza visual corregida del otro ojo es ≥0,8;
17) La agudeza visual corregida de ambos ojos es ≤0,8;
p>
18) Corrección de ectropión unilateral o bilateral o insuficiencia palpebral después de cirugía plástica
19) Corrección de ptosis y 1/3 de la pupila; después de la cirugía plástica
20) La blefarofarosis afecta la rotación del globo ocular, que se corrige después de la cirugía plástica
21) Después de la cirugía de cataratas ocupacional y traumática, el talón del lente intraocular; Se utiliza y la visión corregida es normal.
22) Catarata ocupacional y traumática, corregida a visión normal
23) Luxación parcial del cristalino
24) El cuerpo extraño en la órbita; no removido
p>
25) El cuerpo extraño en el ojo no fue removido
26) Midriasis traumática
27) Corneoescleral penetrante; lesión curada;
28) Pérdida de audición en ambos oídos ≥ 26 decibeles, o pérdida de audición en un oído ≥ 56 decibeles
29) Pérdida de la función vestibular bilateral, incapaz de sostenerse con los ojos; cerrado
30 Rinitis por cromo (asintomática);
31) Pérdida del olfato
32) Además de las muelas del juicio, tienen más de 65,438 dientes frontales; se ha perdido o se han perdido más de otros 2 dientes.
33) Rigidez de la articulación temporomandibular de un lado y dificultad para abrir la boca en grado I.
34) Hay un cuerpo extraño en el seno o mejilla que no ha sido expulsado; eliminado
35) Cavidad nasal unilateral o atresia de las fosas nasales;
36) Perforación del tabique nasal;
37) Parálisis facial incompleta en un lado;
38) Después de drenaje cerrado de hemoneumotórax simple, Engrosamiento de adherencias pleurales;
39) Después de toracotomía;
40) Después de tratamiento conservador de traumatismo hepático;
41) Después del tratamiento conservador de una lesión pancreática;
42) Después del tratamiento conservador de una lesión del bazo;
La enfermedad mental no debe confundirse con la enfermedad mental causada directamente por problemas relacionados con el trabajo. lesiones o enfermedades profesionales. La esquizofrenia y el trastorno bipolar no son lesiones relacionadas con el trabajo ni psicosis ocupacional.
c.2