¿La reducción de altura del hombre de 8 cm en 4 años se debe a una medicación inadecuada?
Un señor Ran de Chongqing ha estado padeciendo hepatitis B en los últimos años, pero hay otra cosa que le entristece: durante sus cuatro años en la universidad, su altura se ha reducido en 8 centímetros. ¿Qué diablos está pasando? ¿Es este un efecto secundario del medicamento que está tomando?
El Sr. Ran tiene 27 años. En 2007, fue admitido en el Guangzhou College de la Universidad Tecnológica del Sur de China. Durante el examen de ingreso, el informe del examen físico arrojó que su altura era de 1,7438 metros. Pero cuando se graduó en 2011, el informe de alta mostró que su altura había llegado a 1,63 metros.
Entonces, ¿qué causa que la altura de un adulto se reduzca significativamente? El Sr. Ran dijo que le diagnosticaron hepatitis B durante un examen físico y fue al Hospital Popular del Distrito de Guangzhou Huadu para recibir tratamiento poco después de inscribirse.
Sr. Ran: El tratamiento hepatoprotector dura aproximadamente medio año. El 30 de junio de 2008 me recetaron medicamentos antivirales y adefovir dipivoxil.
1 Muchos años después, por sugerencia de su médico, Xiaoran comenzó a tomar cápsulas de adefovir dipivoxil producidas por otro fabricante en Tianjin.
Sr. Ran: Lo tomé durante aproximadamente un año y dos meses. En 2010 y 10 ocurrieron reacciones adversas, como dolor de hombro, dolor abdominal izquierdo y debilidad en ambos miembros inferiores. En ese momento, no funcionó durante más de tres meses.
En febrero de 2011, el Sr. Ran había entrado en la etapa de pasantía de graduación. Debido a un malestar físico severo, la unidad de pasantías le aconsejó que regresara a China. Durante este período, sus movimientos se volvieron cada vez más difíciles. En agosto de 2011, fui nuevamente al Hospital Popular Provincial de Guangdong para recibir tratamiento. Después de un examen detallado, el médico recomendó suspender el tratamiento con adefovir dipivoxil.
Sr. Ran: Es un reumatólogo admitido por el Dr. Li Ning. Hizo una inspección detallada y consultó muchos documentos. Más tarde, revisó mi densidad ósea y descubrió que mi contenido óseo era sólo del 28% del de las personas normales. Luego examinó mi función renal y mi enfermedad tubular y luego me diagnosticó el síndrome de Fanconi.
En septiembre de 2011, el Sr. Ran fue dado de alta del hospital. El informe del examen físico arrojó que su altura era de sólo 1,63 metros. Tres meses después de suspender el medicamento, el Sr. Ran podía caminar normalmente y encontró un trabajo. En abril de este año, el Sr. Ran descubrió que el medicamento "Adefovir Dipivoxil" que había estado tomando durante mucho tiempo había sido incluido en el "Aviso de información sobre reacciones adversas al medicamento" emitido por la Administración de Alimentos y Medicamentos de China el 8 de febrero de 2014. Las principales reacciones adversas incluyen insuficiencia renal y síndrome de Fanconi.
En el anuncio se menciona que debemos estar alerta ante los riesgos de hipofosfatemia y osteomalacia asociados al adefovir dipivoxil. Se informa que la osteomalacia causada por adefovir dipivoxil tiene una duración prolongada y la enfermedad progresa lentamente. Generalmente ocurre después de una medicación a largo plazo, generalmente de 3 a 5 años. Puede haber una disminución inicial del fósforo sérico. Si no se toman medidas, se puede desarrollar osteomalacia, que se caracteriza principalmente por dolor de huesos, dificultad para moverse y fracturas. Sin embargo, si tanto los médicos como los pacientes pueden comprender esta reacción adversa, identificarla a tiempo y tomar medidas como la retirada del fármaco o el tratamiento sintomático relacionado, el pronóstico del paciente será bueno.
Esto es muy similar a la situación del profesor Ran. El Peking Union Medical College Hospital le dijo al profesor Hong Ding que es raro estar tan eclipsado, pero que tiene sentido lógicamente.
Xiang Hongding: Eso tiene sentido. Este medicamento puede causar el síndrome de Fanconi. El síndrome de Fanconi causa enfermedad ósea. El daño óseo, incluida la osteoporosis, puede provocar fracturas, acortamiento de la columna y joroba. Si el paciente pesa más, también puede provocar osteoporosis. En términos generales, es menos probable que los huesos largos, es decir, los brazos y las piernas, se acorten, y es más probable que la columna se acorte.