¿Cómo trata la decocción Baicao Xingshen la narcolepsia?
La narcolepsia es un trastorno crónico del sueño de origen desconocido que clínicamente se caracteriza por ataques de sueño irresistibles de corta duración que suelen comenzar en la infancia o la adolescencia. A menudo se acompaña de otros síntomas como cataplexia, parálisis del sueño y alucinaciones del sueño, conocidos colectivamente como la tétrada de la narcolepsia.
La patogénesis aún no está clara, pero puede estar relacionada con la función reducida del sistema de activación ascendente de la formación reticular del tronco encefálico o la hiperfunción del núcleo reticular pontino caudal.
Actualmente se desconoce la causa, pero se puede encontrar que está relacionada con genes, factores ambientales y determinadas enfermedades del sistema nervioso central. Se sabe poco sobre los factores ambientales que pueden inducir la narcolepsia. Los informes publicados incluyen traumatismos craneoencefálicos, cambios en los hábitos de sueño, estimulación mental e infecciones virales. La relación entre la narcolepsia y los genes genéticos ha sido un tema de investigación candente en los últimos años. Alrededor del 8 al 10% de los pacientes con narcolepsia tienen antecedentes familiares, y la probabilidad de que los familiares directos del paciente padezcan la enfermedad es de 10 a 40 veces mayor que la de los familiares directos del paciente. el grupo de control; 25-31 de gemelos monocigóticos padecen narcolepsia, lo que sugiere que los factores genéticos desempeñan un papel importante en su aparición. El alelo HLA DQB1*0602 tiene una alta tasa positiva en pacientes con narcolepsia, alcanzando 88-100.
Tratamiento de la medicina occidental
(1) Tratamiento de la somnolencia excesiva
1. Estimulantes centrales: activan el sistema activador reticular y ejercen un fuerte efecto de excitación. Es un fármaco eficaz para tratar los ataques de sueño.
2. Otras drogas: debido a que la narcolepsia está relacionada con el metabolismo de la DA, la narcolepsia se puede tratar aumentando los niveles presinápticos de DA.
(2) Tratamiento de la cataplexia
1. Medicamentos con norepinefrina: pueden revertir los ataques de cataplejía, como la desipramina, la veloxazina y la venlafaxina, todos los cuales pueden combatir eficazmente la cataplejía.
2. Antidepresivos tricíclicos: pueden aumentar el contenido de monoaminas como la NE en la sangre y son fármacos anticataplexicos de uso común.
3． Oxibato de sodio: Es un derivado del GABA, con un tiempo pico de 40 minutos y una vida media de 53 minutos. El número de episodios de cataplexia se reduce en un 53% después de 1 semana y en un 69% después de 4 semanas. La somnolencia diurna, la parálisis del sueño y síntomas como las alucinaciones antes de dormir también han mejorado hasta cierto punto.
(3) Tratamiento del insomnio
Si los pacientes pueden experimentar insomnio o sueño intranquilo por la noche después de usar estimulantes durante el día, es aconsejable utilizar hipnóticos de vida media corta, como azol Tome pitant y otros medicamentos orales antes de acostarse y trate de evitar administrar hipnóticos con vidas medias largas para evitar que la somnolencia empeore durante el día.
Tratamiento con medicina tradicional china
(1) Deficiencia cardíaca y de bazo
1. Los síntomas incluyen somnolencia, visión borrosa y fantasmas antes de acostarse, fatiga y palpitaciones y tez apagada. La saburra es fina y blanca, y el pulso es fino y débil.
2. Método de tratamiento: reponer el corazón y el bazo.
3. Modificaciones y sustracciones de la prescripción: Decocción de Guipi.
Si tienes distensión abdominal, tirantez epigástrica, falta de apetito y saburra grasosa en la lengua, añade Poria cocos, Pachulí y Magnolia officinalis para aromatizar la humedad, fortalecer el bazo y favorecer el qi si tienes más mareos; y fantasmas antes de acostarse debido a una insuficiencia de yin del corazón, agregue Ophiopogon japonicus, Polygonatum odoratum y Adenophora ginseng.
(2) Debilidad de temperamento
1. Los síntomas incluyen somnolencia durante todo el día, tez cetrina, cansancio y fatiga, insomnio y ensoñaciones, palpitaciones y dificultad para respirar, olvido y susto fácil, lengua pálida, saburra blanca y fina en la lengua y pulso filiforme.
2. Método de tratamiento: reponer el qi y la sangre, nutrir el cerebro y refrescar la mente.
3. Modificaciones y sustracciones de la Decocción de Yangxin
Para quienes no pueden beber suficiente agua y tienen palpitaciones y opresión, agregar Polyporus polygonatum, nuez de betel y Alisma; para quienes tienen sueño todo el día, agregar Styrax, Acorus; y afrodisíaco para despertar la mente.
(3) Yang renal insuficiente
1. Los síntomas incluyen ataques de somnolencia o somnolencia, dolor de cintura y rodillas, miedo al frío y a las extremidades frías, impotencia, orina larga y clara, nicturia frecuente, lengua pálida, saburra blanca y fina en la lengua y pulso profundo y débil.
2. Método de tratamiento: Calienta y nutre el yang del riñón.
3. Prescripción: Youguiyin.
Si hay deficiencia de qi y pérdida de sangre, añadir ginseng y reutilizarlo, y añadir atractylodes y astrágalo.
(4) Mar de médula insuficiente
1. Los síntomas incluyen pereza y letargo, dolor de cintura y rodillas, mareos y zumbidos en el cerebro, o tinnitus y sordera, expresión lenta, pensamiento lento, falta de energía, pérdida de memoria, lengua roja pálida, saburra blanca y fina en la lengua, pulso fino o filiforme. .
2. El método de tratamiento consiste en reponer la esencia y la médula, fortalecer el cerebro y agudizar los orificios.
3. La receta son pastillas Zuogui.
Para las emisiones nocturnas y los sueños con relaciones sexuales, agregue ostras crudas, semillas de cereza dorada, semillas de gorgona y semillas de loto para fortalecer el riñón y esencia astringente para quienes padecen sofocos, sudores nocturnos y sequedad de boca; retire el cornejo, el pegamento de concha de venado y agregue anemarrhena y fellodendro. Nutre el yin y purga el fuego.
(5) Yang cardíaco insuficiente
1. Los síntomas incluyen somnolencia, fatiga, apatía, miedo al frío y a las extremidades frías, tez pálida, lengua pálida, pelaje blanco fino y pulso pesado y filiforme.
2. Método de tratamiento: Calienta y nutre el yang del corazón y repone el qi del corazón.
3. Receta: Decocción de Regaliz Guizhi y Decocción de Ginseng Yiqi.
Para aquellos que tienen miedo al frío y tienen las extremidades muy frías, retire las ramitas de canela y agregue canela y jengibre seco para reponer el fuego y el yang, calentar y desbloquear los meridianos; para aquellos que están pálidos y tienen la sangre severa; deficiencia, agregue gelatina de piel de burro, rehmannia cocida, baya de goji y polygonum multiflorum para reponer la sangre.
(6) Calor de la vesícula biliar y obstrucción de flemas
1. Los síntomas incluyen somnolencia, mareos, boca amarga y sequedad de boca, náuseas, plenitud y opresión en el pecho y los costados, lengua roja con saburra amarilla, pulso fibroso y rápido.
2. Método de tratamiento: Limpiar la vesícula biliar y resolver la flema.
3. Receta: Decocción Haoqin Qingdan modificada.
Para aquellos que sufren de bloqueo interno debido a la flema y la inversión del qi y ven dureza en el corazón y gases persistentes, añadir Decocción de Xuanfudaizhe para reponer el qi y armonizar el estómago, resolver la flema y bajar el qi si el paciente; está somnoliento y no puede despertarse. Se pueden agregar píldoras a Angong Niuhuang para refrescar el cerebro y estimular la mente.
(7) El calor-humedad daña el Qi
1. Los síntomas incluyen somnolencia, somnolencia en las extremidades, anorexia, sensación de plenitud en el pecho, calor corporal y sudoración espontánea, dolor de cabeza, sed, heces blandas, orina roja y corta, lengua grasosa y pulso débil.
2. Método de tratamiento: Limpiar el calor y reponer el qi.
3. Receta: Decocción Qingshu Yiqi.
Si el calor del verano es severo, agregue yeso; si la humedad y la turbidez son severas y la saburra de la lengua es blanca y grasosa, retire Ophiopogon japonicus y Anemarrhenae, y agregue pachulí y hierba kou.
(8) Humedad del bazo y estancamiento del hígado
1. Los síntomas incluyen somnolencia frecuente, mareos, fatiga mental, extremidades pesadas, fatiga, flujo menstrual abundante, color y bultos violáceos, dolor intenso en la cintura, leucorrea excesiva, tos con flema, mareos y dolor de cabeza, o epigastrio ruidoso y fatiga mental. memoria, heces secas y amarillas, lengua roja clara, saburra blanca, espesa y grasosa, y pulso profundo y fibroso.
2. Método de tratamiento: Fortalece el bazo y calma el hígado, elimina la humedad y refresca el cerebro.
3. Se pueden sumar o restar recetas y decocciones.
Para aquellas con leucorrea excesiva, añadir huesos de sepia, semillas de gorgona y ostras calcinadas para reducir la astringencia y detener el flujo vaginal, para aquellas con mucha tos y flemas, añadir Pinellia ternata y Aracenia; con mareos y fuertes dolores de cabeza, agregue crisantemo, Chuanxiong, Gastrodia elata, etc.
(9) Humedad y turbidez atrapando el bazo
1. Síntomas: somnolencia frecuente, mareos, fatiga mental; extremidades pesadas, fatiga y debilidad, opresión y plenitud en el pecho, boca grasosa e indigestión, lengua pálida, lengua espesa, blanca y grasosa, y pulso lento o resbaladizo.
2. Método de tratamiento: Fortalece el bazo y elimina la humedad, rejuvenece la mente y refresca la mente.
3. Receta: Banxia Atractylodes y Decocción de Tianma.
Si hay excesiva humedad y flema, y la saburra de la lengua es blanca y resbaladiza, añadir Alisma y Guizhi a la humedad diurética, si el yang del hígado es excesivo, añadir Uncaria, nácar y ocre; para calmar el viento y dominar el yang.
(10) Bloqueo de estasis sanguínea
1. Los síntomas incluyen episodios de letargo que duran mucho tiempo, fatiga mental, mareos, pérdida de memoria, dolores de cabeza ocasionales, insomnio y ensoñaciones, lengua de color púrpura oscuro, a menudo con petequias o equimosis, pulso fino y débil.
2. Método de tratamiento: promueve el qi y activa la sangre, rejuvenece la mente y agudiza el cerebro.
3. Receta: Decocción de Tongqiao Huoxue.
Si el dolor de cabeza es intenso, agregue raíz de kudzu, Corydalis corydalis, etc.; si hay estasis sanguínea y convulsiones, agregue gusano de seda zombie, escorpión entero y ciempiés.
Tratamiento con acupuntura MTC
1. Acupuntura corporal
(1)Método 1
Punto principal: contacto con la nariz.
Puntos de acupuntura: Shenmen, Sanyinjiao, Taichong.
(2) Método 2
Puntos principales: Shenmai y Zhaohai.
Puntos de acupuntura: Baihui, Sanyinjiao.
2. Acupuntura del cuero cabelludo
Puntos de acupuntura principales: acupuntura del cuero cabelludo estándar nacional, línea media superior y línea media de la frente.
Asignación de puntos de acupuntura: para pacientes con humedad y turbidez atrapada en el bazo, agregue la segunda línea parafrontal (doble) y la zona parietal frontal para aquellos con deficiencia cardíaca y del bazo, agregue la línea parafrontal (derecha) y la segunda línea parafrontal; para aquellos con insuficiente yang de riñón, agregue las tres líneas parafrontales (doble), la línea media supraoccipital y la línea paralateral supraoccipital (doble si el mar de la médula es insuficiente, agregue las tres líneas parafrontales (doble);
3. Acupuntura de calentamiento
Selección de puntos de acupuntura: Tongli, Dazhong, Xinshu y Pishu.
4. Presión y adherencia del punto auricular: seleccione los puntos Shenmen, tronco encefálico, subcortical, nervio occipital menor, hígado, bazo y corazón.
Tratamiento de masaje Tuina
Adoptar terapia de relajación y empuje de meridianos. Haga que el paciente se acueste boca abajo, relaje el cuerpo y respire de manera constante. El cirujano se ubica en el lado derecho del paciente y utiliza los dedos pulgar, índice, medio y anular de ambas manos para operar la superficie corporal del paciente.
Psicoterapia
1. Algunos pacientes con narcolepsia tienen síntomas de depresión reactiva. Se les debe brindar apoyo psicológico, mejorar su confianza en el tratamiento y obtener comprensión y apoyo de sus familiares y colegas.
2. Terapia conductual: cambiar el estilo de vida original.
3. Organice los horarios de trabajo y descanso de manera razonable, haga hincapié en el trabajo y el descanso regulares y trate de garantizar un sueño adecuado por la noche. Evite ponerse emocional y demasiado nervioso. Aumente la actividad física durante el día para reducir la somnolencia diurna excesiva.