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Fórmula de memoria de marcadores tumorales patológicos

Después de un período de cirugía, los pacientes con cáncer de intestino suelen experimentar recurrencias, incluso si han tenido especial cuidado. Entonces, ¿qué indicadores necesitan atención especial durante las inspecciones de rutina?

En la actualidad, el principal medio para diagnosticar la recurrencia y la metástasis en la tecnología médica es el examen por imágenes, es decir, la tomografía computarizada o la resonancia magnética, pero la mayoría de las recurrencias tumorales diagnosticadas mediante estas técnicas son relativamente tardías. En circunstancias normales, las lesiones superiores a 1 cm pueden detectarse mediante TC o RM. Incluso con la costosa PET/CT, la precisión diagnóstica de la recurrencia y la metástasis es bastante limitada. Además, estas técnicas de imagen contribuyen poco a diagnosticar los nódulos peritoneales “milares”.

Afortunadamente, también podemos juzgar si el tumor ha reaparecido mediante los "marcadores tumorales" en la sangre. Los "marcadores tumorales" son indicadores tumorales familiares para las personas en exámenes físicos de rutina, como el antígeno carcinoembrionario (CEA), el antígeno carbohidrato 199 (CA199), el antígeno carbohidrato 125 (CA125), etc. Estos indicadores son de gran importancia para el seguimiento posoperatorio del cáncer colorrectal.

CEA es un marcador de cáncer de colon y tiene más importancia en el seguimiento del tratamiento y el pronóstico. Las personas con CEA posoperatorio alto indican la posibilidad de recurrencia. Los niveles de CEA también se ven afectados por el tabaquismo, siendo el límite superior del rango de referencia para fumadores sanos de 7 a 10 ng/ml. La CEA está moderadamente elevada en pacientes con enfermedades benignas de entre 20 y 50 años. Especialmente en enfermedades benignas del intestino, páncreas, hígado y pulmones, los niveles de CEA permanecen en el extremo inferior del rango patológico, rara vez superando los 10 ng/ml.

CA199 es un antígeno carbohidrato y sus niveles elevados indican la posibilidad de pancreatitis, cirrosis hepática, diabetes y tumores del tracto digestivo. Valor estándar de calibración CA199: 0-40 ku/L.

CA125 está elevado en tumores del tracto digestivo, cáncer de bronquios y cáncer de mama, especialmente en pacientes con metástasis de cáncer de ovario. Los niveles séricos de CA125 están directamente relacionados con el volumen del tumor. Después del tratamiento, el contenido de CA125 se redujo significativamente. Si no puede volver al rango normal, se debe considerar la posibilidad de un tumor residual.

Materiales de referencia: Recomendaciones para la aplicación clínica de marcadores tumorales, Rama de Laboratorio de la Asociación Médica China, Centro de Laboratorio Clínico del Ministerio de Salud, Comité Editorial de la Revista China de Medicina de Laboratorio.

Cabe señalar que los marcadores tumorales positivos no necesariamente significan recurrencia del tumor, y los marcadores tumorales negativos no necesariamente significan que la enfermedad no ha progresado. Si los indicadores preoperatorios del paciente son altos, vuelven a la normalidad después de la resección del tumor y repentinamente "rebotan" durante la revisión posoperatoria, entonces el paciente y sus familiares deben prestar atención y buscar tratamiento médico a tiempo, y consultar a un médico profesional para determinar si el el tumor ha recurrido.

Profesor asociado, médico jefe adjunto, doctor en cirugía, tutor de maestría.

Subdirector de Cirugía Anorrectal, Sexto Hospital Afiliado de la Universidad Sun Yat-sen

Meridiano Anorrectal Yishu-Zhu Qun

Jóvenes de las Enfermedades Colorrectales y Anorrectales Miembro del Comité Profesional de la Sociedad China de Medicina Tradicional China y Occidental Integrada, Secretario General

Subdivisión de Evaluación del Médico Jefe Adjunto del Comité Profesional Anorrectal de la Asociación de Médicos Chinos

Miembro de el Tercer Consejo del Comité Profesional de Enfermedades Anorrectales de la Federación Mundial de Médicos Chinos

China Miembro de la Rama de Médicos Anorrectales de la Asociación Médica.

Miembro del Primer Comité Profesional de Cirugía Mínimamente Invasiva Endoscópica Transanal (Grupo de Investigación) del Comité Profesional de Cáncer Colorrectal de la Asociación de Médicos Chinos.

Miembro del grupo TEM (cirugía transanorectal mínimamente invasiva) del Comité Profesional de Cáncer Colorrectal de la Asociación China Anticáncer.

Comité Permanente del Comité Profesional Anorrectal de la Asociación Provincial de Medicina Tradicional China de Guangdong

Miembro del Comité Profesional de Cirugía Gastrointestinal de la Asociación Médica Provincial de Guangdong.

Miembro del comité de expertos médicos de la Asociación Médica Clínica Provincial de Guangdong y de la Asociación Médica del Sur de China.

Revista Europea de Gastroenterología. Hepatología

Tecnología de exploración colorrectal

Se especializa en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades anorrectales benignas y malignas, y está especializada en enfermedades del suelo pélvico, estreñimiento refractario, fístulas anales complejas, hemorroides, fisuras anales y Enfermedades benignas colorrectales. Diagnóstico y tratamiento de tumores malignos.