Características del absceso pélvico
Características del absceso pélvico
Características del absceso pélvico es una enfermedad ginecológica común. Muchas mujeres están profundamente preocupadas por él. ¿Cuáles son los síntomas del absceso pélvico y cuáles deberían ser? ¿Cómo tratarlo y cuidarlo? Para la salud de la mujer, déjame explicarte las características del absceso pélvico. Características del absceso pélvico 1
Medidas de enfermería para el absceso pélvico
(1) Eliminar varias vías de infección, mantener el perineo limpio y seco, lavar la vulva con agua limpia todas las noches y no Cuidados especiales No lave la vagina con las manos y no use agua caliente, jabón, etc. para lavar la vulva. Cuando se produce un absceso pélvico habrá mucha leucorrea con una textura pegajosa, por lo que debes cambiarte la ropa interior con frecuencia y evitar usar ropa interior ajustada o de fibras químicas.
(2) Si hay sangrado vaginal durante la menstruación, después de un aborto o después de cirugías ginecológicas como la inserción y extracción de anillos, se debe evitar vivir, nadar, bañarse y tomar saunas, y cambiar las toallas sanitarias con frecuencia. , por lo que el tiempo La resistencia del cuerpo disminuye, lo que facilita la entrada de bacterias patógenas y causan infecciones.
(3) Los pacientes diagnosticados de absceso pélvico agudo o subagudo deben seguir los consejos del médico y cooperar activamente con el tratamiento. El paciente primero debe descansar en cama o adoptar una posición semiinclinada para facilitar la localización de la inflamación y la descarga de secreciones. Los pacientes con absceso pélvico crónico no deben trabajar demasiado, equilibrar el trabajo con el descanso y ejercer moderación en las relaciones sexuales para evitar el agravamiento de los síntomas.
(4) Los pacientes con fiebre generalmente sudan mucho cuando la fiebre disminuye. Deben mantenerse abrigados y mantener el cuerpo seco. Si sudan, deben cambiarse de ropa y pantalones, y evitar soplar aires acondicionados o directos. vientos de convección.
(5) Prestar atención a la cantidad, calidad, color y sabor de la leucorrea. Si la cantidad de leucorrea es grande, de color amarillo, de textura espesa y maloliente, significa que la afección es grave. Si la leucorrea cambia de amarillo a blanco (o amarillo claro), la cantidad cambia de grande a pequeña y. el sabor se vuelve normal (ligeramente amargo), significa que la condición ha mejorado.
(6) Los pacientes con absceso pélvico agudo o subagudo deben mantener las heces sin obstrucciones y observar las características de las mismas. Si ve pus en las heces o tiene tenesmo, debe acudir al hospital de inmediato para evitar que el absceso pélvico ulcere la pared intestinal y provoque una inflamación abdominal aguda.
Características del absceso pélvico
1. Síntomas de anexitis aguda
Después de que se forma el absceso, se producirá fiebre alta y la temperatura corporal El aumento de temperatura puede alcanzar alrededor de 39 grados centígrados. La frecuencia cardíaca también aumentará y se producirá dolor en la parte inferior del abdomen. El dolor abdominal agudo representa el 89% y el dolor crónico representa el 19%. Cuando se produce dolor, las secreciones vaginales aumentan y el útero experimentará un sangrado anormal.
Durante el examen pélvico, habrá dolor evidente al presionar la parte inferior del abdomen y dolor al levantar el cuello uterino. El útero y el área del doble apéndice también estarán muy sensibles. A veces hay una masa obvia en un lado del útero o una masa en el extremo superior del tabique uterino-rectal. Algunas pacientes desarrollan la enfermedad lentamente, el proceso de formación de abscesos es relativamente lento, los síntomas no son muy obvios y. algunos pacientes no tienen fiebre.
2. Síntomas del absceso
Si los síntomas empeoran, la temperatura corporal del paciente será fiebre alta de tipo relajación, y los síntomas de irritación peritoneal serán más evidentes, con una sensación de presión en el recto y hormigueo en las heces. También hay síntomas de irritación en el recto y la vejiga, así como síntomas de intoxicación sistémica. El examen bimanual y el examen anal digital mostraron que la cavidad pélvica estaba llena, el tejido de la fosa rectouterina estaba engrosado, aparecieron durezas y bultos y había un dolor evidente.
3. Síntomas de rotura de absceso
Las pacientes con absceso pélvico tendrán pus y piuria, aparecerá una gran cantidad de pus en la vagina y la paciente también tendrá fiebre alta. y síntomas como dolor abdominal.
4. Síntomas de un absceso que irrumpe en la cavidad abdominal
Si la afección empeora, habrá dolor en la parte inferior del abdomen o dolor en el cuerpo, acompañado de náuseas, vómitos, escalofríos y un El pulso lento, la debilidad comienza a aumentar rápidamente, la presión arterial baja repentinamente y pueden ocurrir sudores fríos con facilidad. Si la respiración desaparece, aparece dolor difuso en todo el abdomen y los ruidos intestinales se debilitan o desaparecen. Es posible que un absceso pélvico localizado se rompa hacia la cavidad abdominal y esta situación debe tratarse con urgencia. Características del absceso pélvico 2
Manifestaciones clínicas
1. Manifestaciones de anexitis aguda
Después de que se forma el absceso, a menudo hay fiebre alta y la temperatura corporal puede alcanzar unos 39°C. Frecuencia cardíaca acelerada y dolor abdominal bajo, el dolor abdominal agudo representó el 89%, el dolor crónico representó el 19%, acompañado de un aumento del flujo vaginal y sangrado uterino anormal.
El examen pélvico reveló dolor evidente en la parte inferior del abdomen y dolor cervical. El útero y el área del apéndice también estaban muy sensibles debido al dolor y la negativa a presionar, el examen bimanual a menudo fue insatisfactorio. A veces se puede palpar una masa evidente en un lado del útero o se puede palpar una masa en el extremo superior del tabique uterino-rectal. En algunas pacientes, la aparición de la enfermedad es lenta, el proceso de formación del absceso es lento y los síntomas. no son evidentes y algunos pacientes incluso tienen fiebre.
2. Manifestaciones de abscesos
Los síntomas continúan empeorando, apareciendo fiebre alta fláccida, haciéndose más evidentes los signos de irritación peritoneal y síntomas de irritación rectal y vesical como presión rectal, sensación de defecación, y dolor al orinar, y tiene síntomas de intoxicación sistémica. El examen bimanual y el examen anal digital revelaron que la cavidad pélvica estaba llena y el tejido de la fosa rectouterina estaba engrosado, duro o tenía masas fluctuantes, acompañado de un dolor evidente a la palpación.
3. Síntomas de rotura de absceso
Después de que se elimina una gran cantidad de pus y sangre en las heces, piuria o una gran cantidad de pus de la vagina, aparecen signos clínicos como La fiebre alta, el dolor abdominal y la sensibilidad abdominal mejoran significativamente. Verifique el original. La desaparición o reducción de la masa indica que el absceso pélvico ha penetrado el recto, la vejiga y la vagina.
4. Síntomas de ruptura del absceso en la cavidad abdominal
La afección empeora repentinamente o el dolor en la parte inferior del abdomen continúa intensificándose y se convierte en dolor abdominal completo, acompañado de náuseas, vómitos, escalofríos, seguidos de pulso débil y rápido, presión arterial alta, descenso repentino, sudor frío, etc. Al examen físico se observó desaparición de la respiración abdominal, dolor difuso, dolor de rebote y tensión muscular en todo el abdomen, así como distensión abdominal y ruidos intestinales debilitados o desaparecidos. Indica que un absceso pélvico localizado se rompe hacia la cavidad abdominal y debe tratarse con urgencia.
Tratamiento
Debe ser hospitalizado y recibir un tratamiento integral a base de antibióticos.
1. Terapia de apoyo
El reposo en cama y la posición semiinclinada favorecen la acumulación de pus en la fosa rectouterina y la localización de la inflamación. Administre alimentos líquidos o semilíquidos ricos en calorías, proteínas y vitaminas, complemente líquidos y preste atención a corregir el desequilibrio electrolítico y el equilibrio ácido-base. Utilice enfriamiento físico durante la fiebre alta. Se debe tratar de evitar exámenes ginecológicos innecesarios para evitar la propagación de la inflamación, y se debe realizar una descompresión gastrointestinal si hay distensión abdominal.
2. Tratamiento antibiótico
Los principios del tratamiento antibiótico: empírico, de amplio espectro, oportuno e individualizado. Es más razonable seleccionar antibióticos basándose en las pruebas de susceptibilidad a los medicamentos, pero generalmente es necesario administrar el tratamiento con antibióticos antes de obtener los resultados de laboratorio. Por lo tanto, los antibióticos a menudo se seleccionan empíricamente para el tratamiento inicial. Elija antibióticos de amplio espectro y medicamentos combinados.
3. Tratamiento quirúrgico
Se utiliza principalmente para el absceso ovárico de las trompas de Falopio o el absceso pélvico que no se puede controlar satisfactoriamente con antibióticos. Las indicaciones para la cirugía son:
(1) Si el tratamiento farmacológico es ineficaz, el absceso ovárico de las trompas de Falopio o el absceso pélvico deben tratarse rápidamente si la temperatura corporal no desciende después de 48 a 72 horas de tratamiento farmacológico, la paciente Los síntomas de intoxicación empeoran o la masa aumenta. Cirugía para evitar la ruptura del absceso.
(2) El absceso persiste y el cuadro mejora tras el tratamiento farmacológico. La inflamación continúa controlada durante unos días (2 a 3 semanas). La masa no ha desaparecido pero debería localizarse. ser extirpado quirúrgicamente para evitar otro episodio agudo en el futuro.
(3) Si el absceso se rompe y el dolor abdominal se intensifica repentinamente, escalofríos, fiebre alta, náuseas, vómitos, distensión abdominal y el abdomen se niega a ser presionado o hay síntomas de shock tóxico, ruptura del absceso. debe sospecharse. Si el absceso roto no se diagnostica y trata rápidamente, la tasa de mortalidad es alta. Por lo tanto, una vez que se sospecha ruptura del absceso, se debe realizar inmediatamente una laparotomía exploratoria junto con un tratamiento con antibióticos.