¿Cuál es la diferencia entre registros médicos, casos y registros médicos?

1. Diferentes manifestaciones:

1. Registros médicos (historiales médicos):

Es principalmente el personal médico quien examina la aparición, desarrollo y resultado de los mismos. la enfermedad del paciente, el diagnóstico, el tratamiento y otros registros del proceso de actividad médica.

2. Caso:

Unidad de cálculo utilizada para las estadísticas de enfermedades, dando ejemplos de una determinada enfermedad que ha padecido una persona.

2. Diferentes funciones:

1. Historia clínica (historia médica):

No es sólo un resumen del trabajo de la práctica clínica, sino también una herramienta. para explorar patrones de enfermedades y manejar disputas médicas. Base legal.

2. Casos:

Utilizado principalmente para el cotejo e investigación de enfermedades médicas en el futuro.

Información ampliada

Se considera caso a una persona que padece una enfermedad. Si una persona padece dos enfermedades al mismo tiempo, se considera dos casos. Una enfermedad que una persona ha padecido es un caso de esa enfermedad.

Los registros médicos los completan principalmente médicos y personal médico, como enfermería y técnicos médicos. Completan los registros médicos resumiendo, analizando y clasificando los datos obtenidos de actividades médicas como consulta, examen físico, examen auxiliar, diagnóstico, tratamiento y cuidados de enfermería.

La historia clínica sirve como registro original de todo el proceso de diagnóstico y tratamiento del paciente. En él se registra que luego de su ingreso al hospital, el paciente o su acompañante harán constar el inicio de la enfermedad. Y el personal médico diagnosticará, tratará y realizará exámenes físicos y químicos al paciente hasta que sea dado de alta o fallezca. Por lo tanto, los registros médicos no son sólo el registro real de la afección, sino también la plasmación del tratamiento médico, la calidad de enfermería y el nivel académico.

Enciclopedia Baidu-Caso

Enciclopedia Baidu-Registros médicos