¿Por qué los alumnos se hacen más pequeños?
La pupila es un pequeño orificio redondo en el medio del iris, rodeado por el iris. El iris del ojo tiene forma de disco con un pequeño orificio redondo en el medio, que es lo que llamamos pupila, también llamada "pupila".
Aunque la pupila no es un elemento refractivo en el sistema óptico del globo ocular, juega un papel importante en el mismo. La pupila no sólo responde a la luz y la oscuridad y ajusta la luz que entra al ojo, sino que también afecta la profundidad focal y la aberración esférica del sistema óptico del globo ocular.
El diámetro de la pupila de un adulto es generalmente de 2,5 a 4 mm, y es un círculo perfecto con tamaños iguales en ambos lados. Cuando se usa medicamento para estrechar o expandir la pupila, la pequeña mide entre 2,5 y 4 mm y la grande mide 8 mm.
Si mide menos de 2 mm, se llama constricción de la pupila y si es mayor a 5 mm se llama dilatación pupilar. El tamaño de la pupila está relacionado con la edad, el sexo, la condición fisiológica, la estimulación externa y la emoción de la persona.
La pupila es como la apertura de una cámara fotográfica, que puede expandirse o contraerse según la intensidad de la luz.
A la hora de tomar fotografías, todos sabemos que cuando la luz es fuerte, la apertura debe ser menor, y cuando la luz es oscura, la apertura debe ser mayor, para que siempre pueda entrar suficiente luz a la cámara a través de ella. la apertura y exponga la película, pero no permita que una luz demasiado fuerte dañe la película. La pupila también tiene esta función, pero su adaptación a la intensidad de la luz es automática.
Hay dos músculos diminutos en el iris, uno se llama esfínter pupilar, que rodea la pupila y mide menos de 1 mm de ancho. Es responsable de la constricción de la pupila y está inervado por el nervio parasimpático en el nervio oculomotor. El otro se llama músculo midriático, que está dispuesto radialmente en el iris, es responsable de la dilatación de la pupila y está controlado por los nervios simpáticos. Estos dos músculos se coordinan entre sí, se restringen y se contraen uno por uno para adaptarse a diversos entornos. El esfínter pupilar y la midriasis se encuentran entre los pocos músculos del cuerpo humano que se diferencian del neuroectodermo.
El abanico de alumnos puede ser muy amplio. Cuando está extremadamente contraído, el diámetro de la pupila del ojo humano puede ser inferior a 1 mm, y cuando está extremadamente dilatado, puede ser superior a 9 mm. El esfínter del iris puede contraerse hasta el 87% de su longitud, lo que es casi imposible para otros lisos. músculos o músculos estriados del cuerpo humano.
Mediante el ajuste de la pupila, siempre se permite que entre una cantidad adecuada de luz en el ojo, de modo que la imagen del objeto que cae sobre la retina sea clara y la luz excesiva no queme la retina.
El tamaño de la pupila no sólo cambia con la intensidad de la luz, sino que también está relacionado con factores como la edad, la refracción y el estado fisiológico.
En general, las personas mayores tienen las pupilas más pequeñas, mientras que desde niños hasta adultos las tienen más grandes, especialmente en la adolescencia. Las personas con miopía tienen pupilas más grandes que las personas con hipermetropía. Tus pupilas se abren más cuando estás nervioso y excitado, y se estrechan cuando respiras profundamente, haces trabajo mental y duermes. Además, las pupilas se dilatarán o encogerán cuando existan algunas enfermedades o fármacos, como hematoma intracraneal, traumatismo craneoencefálico, encefalitis, intoxicación por gases, glaucoma, etc. , o cuando se usa atropina, fenilefrina, epinefrina y otras drogas, las pupilas pueden dilatarse, hemorragia pontina, tumores, intoxicación por organofosforados, iridociclitis, etc. , o cuando se utilizan drogas como pilocarpina, morfina, etc., las pupilas pueden encogerse.
Además de oscurecerse, la pupila también es un canal para el humor acuoso. Una vez bloqueado, dificultará el drenaje del humor acuoso en el ojo, provocando un aumento de la presión intraocular y un glaucoma secundario.
Por tanto, la dilatación o constricción de la pupila es clínicamente importante.
Cuando la pupila está iluminada, la apertura se hace más pequeña, lo que se denomina reflexión directa de la luz. Si el otro ojo está iluminado, la pupila del ojo no iluminado se estrecha, fenómeno llamado reflexión indirecta. Al mirar objetos cercanos, la contracción pupilar causada por la acomodación y la convergencia se llama reflejo pupilar cercano, que es la coordinación de la corteza cerebral.
En PRK y LASIK, la ablación centrada en la pupila es más apropiada que la ablación centrada en el eje visual porque los síntomas postoperatorios de los pacientes siempre están relacionados con una dilatación de la pupila que excede el área de ablación en un ambiente oscuro. Si el paciente tiene un ángulo Kappa mayor, el corte debe inclinarse en consecuencia hacia el eje visual.