Introducción a la embolia gaseosa
kōng qì shuān sāi zhèng 2 Referencia en inglés
embolia gaseosa *** 3 Descripción general
La embolia gaseosa *** es la obstrucción de los vasos sanguíneos causada por el aire que entra en las venas de una enfermedad.
La embolia gaseosa se produce cuando una lesión torácica provoca la rotura broncoalveolar y la rotura de los vasos sanguíneos, lo que permite que la tráquea se comunique con las venas pulmonares y que la presión traqueal supere la presión venosa.
Las causas comunes de embolia gaseosa son la lesión torácica y la lesión iatrogénica de las venas grandes y medianas. La lesión en el pecho hace que el aire broncopulmonar entre en las venas pulmonares, lo que provoca una embolia aérea sistémica y del corazón izquierdo. Al rescatar a pacientes con lesiones en el pecho en la sala de emergencias, una operación incorrecta puede provocar que entre aire en las venas grandes y medianas, y también puede causar la entrada de aire en las venas grandes y medianas. Embolia aérea de la arteria pulmonar, que es grave. Incluso si el paciente es rescatado a tiempo, inevitablemente morirá.
4 Nombre de la enfermedad
Embolia gaseosa 5 Nombre en inglés
embolia aérea *** 6 Alias de embolia gaseosa
aeroemboli * ** ; enfermedad de las alturas; embolia aérea; enfermedad de la embolia de las burbujas aéreas 7 Clasificación
Cirugía torácicagt; 9 causas de embolia gaseosa
Las causas comunes de embolia gaseosa incluyen lesión en el pecho y lesión iatrogénica de las venas grandes y medianas. La lesión torácica puede hacer que el gas de las venas broncopulmonares entre en las venas pulmonares, provocando embolia aérea sistémica y del ventrículo izquierdo. En la sala de emergencias, al rescatar a pacientes con lesiones torácicas, debido a una operación incorrecta, el aire puede ingresar a las venas medias, lo que también puede causar embolia gaseosa en el corazón derecho y la arteria pulmonar. En casos graves, la muerte es inevitable incluso si se realiza el rescate. fuera a tiempo. 10 Patogenia
La embolia gaseosa se produce cuando una lesión torácica provoca la rotura broncoalveolar y la rotura de los vasos sanguíneos, lo que permite que la tráquea se comunique con las venas pulmonares cuando la presión traqueal supera la presión venosa. El gas que ingresa a las venas pulmonares pasa a través de la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo con el flujo sanguíneo y finalmente fluye hacia las ramas arteriales de todo el cuerpo, bloqueando las ramas arteriales, provocando isquemia de los órganos correspondientes, especialmente el cerebro y el miocardio. En algunos casos, puede bloquear el reflujo del corazón izquierdo, provocando graves problemas circulatorios, pudiendo el paciente morir inmediatamente. La embolia gaseosa en la circulación pulmonar o en el lado derecho del corazón es iatrogénica. Al realizar una punción venosa central, si la luz de la aguja o catéter no se bloquea a tiempo, a medida que la presión negativa en la cavidad pleural aumenta durante la inhalación, el aire puede ingresar fácilmente a la vena central para perforar la vena subclavia o la vena yugular interna; un catéter o colocar un paro cardíaco Cuando se usa un marcapasos, cuando se retira la aguja o se reemplaza el catéter, el aire puede ser aspirado hacia la vena, fluir hacia la aurícula derecha y luego ingresar a la arteria pulmonar a través del ventrículo derecho, causando. Embolia aérea de la arteria pulmonar. 12 La embolia aérea pulmonar puede provocar un infarto pulmonar, que suele ser mortal debido al espasmo extenso del sistema de la arteria pulmonar y a la hipoxia grave si el rescate no se realiza a tiempo. 11 Manifestaciones clínicas de la embolia gaseosa
Los pacientes con embolia gaseosa pueden quejarse de molestias en el pecho, disnea, tos, irritabilidad y coma. Los casos graves pueden provocar un paro cardíaco o incluso la muerte súbita. 12 Examen auxiliar
La auscultación Doppler de la embolia gaseosa venosa se caracteriza típicamente por un soplo en muela, pero la sensibilidad puede ser pobre.
13 Diagnóstico de embolia aérea
La embolia aérea sistémica generalmente ocurre después de una lesión penetrante en el tórax, pero también puede ocurrir después de un traumatismo torácico cerrado. Generalmente es difícil hacer un diagnóstico preciso a tiempo, pero para los pacientes con una lesión en el tórax. , se debe sospechar embolia aérea sistémica cuando ocurre cualquiera de las siguientes condiciones: (1) No hay traumatismo craneoencefálico, pero hay anomalía neurológica focal; ② La fundoscopia revela burbujas en los vasos sanguíneos de la retina; ③ Se inicia la ventilación con presión positiva; Ventilación a presión. La fundoscopia reveló burbujas en los vasos sanguíneos de la retina; ② Se produjo insuficiencia circulatoria poco después de iniciar la ventilación con presión positiva; ④ Al recolectar muestras de sangre arterial para el análisis de gases en sangre, se encontró que la sangre contenía aire o burbujas, lo que no fue un error técnico operativo ( (hasta este punto) la embolia gaseosa es extremadamente difícil de tratar). 14 Tratamiento de la embolia gaseosa
Primero, administrar oxígeno al 100% por inhalación (mascarilla o tubo endotraqueal) y cristaloide intravenoso para mantener la circulación. Si se trata de una embolia aérea del lado derecho, deje que el paciente se acueste sobre el lado izquierdo con la cabeza hacia abajo. Ventile la aurícula derecha mediante venopunción o inserte un catéter. Al mismo tiempo, pídale al paciente que cierre la glotis y exhale con fuerza. aumentar la presión intratorácica y disminuir la velocidad de las burbujas de aire contenidas en el tórax. La sangre fluye hacia el corazón y sale a través de los conductos. Cuando hay embolia aérea en el lado izquierdo, se debe realizar la toracotomía inmediatamente, se debe pinzar la válvula pulmonar, se deben exprimir las burbujas de aire en la arteria coronaria y se puede perforar el aire en la cámara cardíaca. Se puede rescatar un gran número de casos leves. De hecho, es difícil lograr un diagnóstico y tratamiento oportunos en las condiciones de una sala de emergencia. Para las convulsiones generales causadas por embolia aérea vascular cerebral, se deben administrar por vía intravenosa de 10 a 20 mg del sedante diazepam y 200 ml del agente deshidratante manitol. La dosis adecuada se debe ajustar según la afección. Los casos graves deben hibernarse y enviarse. a la sala de tratamiento intensivo para seguimiento y tratamiento. 15 medicamentos relacionados