¿Cuán terribles son las complicaciones de la diabetes?
La hiperglucemia crónica traerá complicaciones sistémicas multisistémicas, incluyendo enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, nefropatía diabética, retinopatía diabética, etc. Entre ellas, la nefropatía diabética es una de las complicaciones importantes de la diabetes.
Un estudio retrospectivo de pacientes diabéticos hospitalizados en todo el país muestra que el 52,25% de los pacientes diabéticos tienen complicaciones renales[1], y la prevalencia de enfermedad renal crónica entre los pacientes diabéticos tipo 2 mayores de 30 años en Shanghai puede alcanzar el 63,9%[2]. La nefropatía diabética es una causa común de insuficiencia renal, pero en las primeras etapas, un control estricto del azúcar en sangre y una intervención integral pueden prevenir o retrasar el desarrollo de la nefropatía diabética.
Detección precoz de factores de alto riesgo que favorecen la nefropatía diabética
Primero puedes "juzgarte a ti mismo".
“Se necesita un día para congelar tres pies”. La aparición y progresión de la nefropatía diabética también son graduales. Para evitar que la enfermedad avance a una etapa grave, las personas con diabetes pueden utilizar los siguientes métodos para autojuzgar y detectar "pistas" de nefropatía diabética lo antes posible.
Aumento de espuma en la orina
El aumento de espuma en la orina generalmente indica microalbuminuria y es un signo de daño renal temprano. A medida que aumenta la proteína urinaria, las personas con diabetes también pueden experimentar síntomas como edema de párpados y miembros inferiores. En este momento, deben acudir al hospital a tiempo para hacerse un análisis de orina.
2 Visión borrosa
Los pacientes diabéticos con visión borrosa deben prestar atención a la posibilidad de sufrir retinopatía diabética. La retinopatía diabética, al igual que la nefropatía diabética, es una enfermedad microvascular diabética, y las dos son altamente. relacionado.
Por eso, cuando muchas personas con diabetes tienen visión borrosa, también deben estar alerta ante la posibilidad de nefropatía diabética. Deben consultar a un oftalmólogo lo antes posible y realizarse un examen de oftalmoscopia.
La producción de orina aumentó después de 3 noches.
En los últimos años se ha descubierto que en las primeras etapas de los riñones diabéticos se puede producir daño tubular renal, es decir, aumento de la nicturia y reducción de la gravedad específica de la orina.
Así, cuando una persona con diabetes desarrolla los síntomas anteriores, puede hacer un juicio preliminar e inmediatamente acudir al hospital para un examen más detallado.
Cuando hay una actuación temprana
Aceptar además el "juicio" oficial
1 Determinación del ratio proteína/creatinina en orina
Orina El aumento de la formación de espuma indica la presencia de microalbúmina, y la proporción de proteína en orina a creatinina se reconoce como el método de detección de microalbúmina más eficaz.
Las personas normales tienen trazas de proteína en la orina, pero cuando el contenido de proteína en la orina alcanza más de 0,1,5 g/24 h, se llama proteinuria y su positividad continua representa la aparición de enfermedad renal. . Durante el examen, los pacientes con diabetes deben recoger la primera muestra de orina por la mañana con el estómago vacío. Evite realizar pruebas de proteína en la orina durante ejercicio extenuante, infección, fiebre, embarazo, insuficiencia cardíaca, niveles altos de azúcar o presión arterial, infección del tracto urinario, etc.
Además, los pacientes con diabetes asintomáticos también deben someterse cada año a pruebas de detección de proteínas en orina para lograr una detección y un tratamiento precoces.
2 Examen de la tasa de filtración glomerular
Algunos pacientes con nefropatía diabética no presentan anomalías en las proteínas urinarias, pero su daño renal se manifiesta por una función renal anormal, es decir, creatinina sérica elevada. En este momento, la creatinina sérica se puede utilizar para estimar la filtración glomerular e-GFR, que es la mejor manera de evaluar la función renal.
La tasa de filtración glomerular se refiere a la cantidad de filtrado producido por ambos riñones por unidad de tiempo. Un adulto normal es de aproximadamente 80 ~ 1,20 ml/min. La relación entre la tasa de filtración glomerular y el flujo plasmático renal se denomina fracción de filtración. La tasa de filtración glomerular y la fracción de filtración son medidas de la función renal.
3 Prueba de función tubular renal
A través de esta prueba podemos detectar si existe daño tubular renal y detectar precozmente la nefropatía diabética.
4 Tasa de excreción urinaria de proteínas
No solo es el mejor indicador para diagnosticar la nefropatía diabética temprana, sino también un indicador importante para juzgar el pronóstico de la nefropatía diabética.
Una vez que la tasa de excreción urinaria de proteínas aumenta hasta 20 a 200 microgramos/minuto, se considera que la diabetes ha afectado a los riñones y se ha producido daño renal. Si la tasa de excreción urinaria de proteínas es superior a 200 μg/min y la cuantificación rutinaria de proteínas urinarias es superior a 0,5 g/24 horas, se trata de nefropatía diabética clínica. Su desarrollo es irreversible, pero su desarrollo puede retrasarse controlando el nivel de azúcar en sangre y. presión arterial.
La diabetes mellitus insulinodependiente con proteinuria persistente es de mal augurio, y la insuficiencia renal suele aparecer en un plazo de 1 a 5 años.